Otalgia Flashcards
semiología de otorrinolaringología
- Perfil temporal: desde cuándo, inicio súbito o gradual, evolución
- Asimetría
- Siempre creerle al paciente
- Más de 15 días de síntomas es alerta
Otorrea
supuración
Hipoacusia
disminución de audición
Tinnitus
ruido en el oído
Vértigo
sensación de movimiento cuando no nos estamos moviendo
Parálisis facial, parte de los síntomas otológicos
nv facial tiene trayecto por el oído
Hay que preguntar en otalgia
- Tiempo de evolución
- Intermitente vs permanente
- Irradiación
- Intensidad
- Factores predisponentes otalgia
piscina (otorrea), resfrío (orienta síntomas respiratorios altos), avión o buceo (orienta a barotrauma), hábitos estacionales (orienta a otitis media con efusión)
- Síntomas asociados a otalgia
hipoacusia, otorrea, prurito, fiebre
- Hábitos
tabaco, acceso a piscinas, aseo con cotonitos u otros que orientes a otitis externa y trauma
antecedentes mórbidos
estados de inmunosupresión crónicos, DM descompensada, lo que predispone a infección por hongos del conducto auditivo externo
Hipoacusia: más frecuente en casos de
otalgia primaria
Otorrea: orienta a
otitis externa (OE) u otitis media aguda (OMA) con perforación timpánica
Fiebre: orienta a
OMA o mastoiditis
Síntomas respiratorios altos: orienta a
otitis media aguda u otitis media con efusión (OME)
Baja de peso: sospechar siempre de
proceso maligno
para identificar el oído que estamos viendo, si la punta del mango del martillo apunta hacia
la izquierda, entonces estamos observando el lado izquierdo del paciente
los cuadrantes con los que hay que tener más cuidado en relación al tímpano son
los cuadrantes posteriores donde se encuentra la cadena de huesecillos y la ventana redonda y oval
Otitis externa
inflamación del oído externo, es decir, desde el tímpano hacia medial está normal
características de la otitis externa
- Niños mayores
- Verano asociado a piscina
- Compromiso externo de partes blandas
- Gran dolor
- Raro fiebre
- Dolor a tracción de hellix y comprensión de trago
- Otorrea simultánea a otalgia
el tratamiento para otitis externa debe ser
tópico con gotas de quinolona cirpofloxacino o aminoglicosidos como gloticum
La otitis mitótica es
más común en ancianos, no duele tanto, pero pica mucho, se observan las colonias de hongo
- se trata con antifúngicos
características de la otitis media aguda
- Niños, la tuba auditiva es corta y más horizontal, por lo que es menos competente
- Resfrío previo-Invierno
- Cuadro de compromiso del estado general-fiebre
- Otalgia
- Otorrea posterior a otalgia
- Asociado a hipoacusia
el dolor de la otitis media aguda es causado por
la distensión de la membrana
Otitis media crónica
inflamación crónica del oído, perforación del oído por más de 3 meses que no ha cedido
características de la otitis media crónica
- Consulta por hipoacusia sin otorrea ni otalgia
- Otorrea–>infección
- Otalgia–>complicación
- Historia de otorrea intermitente asociada a entrada de agua con hipoacusia progresiva de larga data
- Si observamos la perforación con dolor debe derivarse de urgencia
Las manchas algodonosas que se observan en el tímpano se denominan
miringoesclerosis y en general son cicatrices del tímpano, perforaciones que cerraron
qué es un colesteatoma
acumulación de piel dentro del oído que irá comiendo y destruyendo las estructuras del oído que incluso pueden destruir la cadena de huesecillos generando hipoacusia
- importante derivar a urgencia para evitar meningitis
Otitis media con efusión
Proceso inflamatorio crónico del espacio del oído medio caracterizado por la acumulación de líquido seroso o mucoide
