Hipotiroidismo Flashcards
las tiroides al estar al centro del cuello son
fácilmente palpables, y al deglutir asciende y la palpación se hace bastante fácil
en el desarrollo embrionario, la tiroides deja un trayecto que se relaciona con
un conducto en el ciegum de la lengua y se denomina conducto tirogloso
Los niveles más elevados de hormona tiroidea tienen un feedback negativo sobre la producción de
el factor liberador de tirotropina (TRH) a nivel del hipotálamo
Cuando disminuyen los niveles de hormona tiroidea por la tiroides hay un incremento de los niveles de
TRH y TSH con lo cual la producción de T4 y T3 se normaliza
La T3 se une a un receptor nuclear y promueve la transcripción de mRNA el cual tiene un efecto pleiotrópico sobre la síntesis proteica de proteínas que se relacionan con
crecimiento, la maduración, la actividad mitocondrial, de la sodio potasio ATPasa, y ciertos efectos en el sistema nervioso simpático
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist carsiovascular
- Incrementa la FC
- Incrementa el inotropismo, contractibilidad y la vasodilatación periférica
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist SNC
- desarrollo cerebral normal, mielinización de los nervios y crecimiento del cerebelo
- Importante en el desarrollo intelectual normal
- Importante en la estabilidad emocional en adultos
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist gastrointestinal
- Incrementa el apetito
- Incrementa la secreción de jugos gástricos y la motilidad gástrica
- Incrementa la eritropoyesis en el sistema hematopoyético
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist Metabólico
- Acelera el proceso oxidativo e incrementa el consumo de oxígeno en todos los tejidos excepto cerebro, gónadas y vasos
- Promueve la termogénesis e influencia la síntesis y degradación de macromoléculas
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist Respiratorio
- Incrementa ventilación alveolar
- Se relaciona con la producción de sulfactante en recién nacidos
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist Esquelético
- Promueve la formación del crecimiento acral y de huesos
- Afecta la maduración esquelética y es necesaria para la formación de los dientes
efecto de hormonas tiroideas sobre el sist piel
- Hormona muy necesaria para el crecimiento y maduración de la epidermis y folículos pilosos
- Hipotiroidismo
disminución de las hormonas tiroideas y sus efectos a nivel tisular
- Primario
95% (afectada glándula tiroides)
- Secundario-terciario
- afección y disminución por disminución de TSH sobre la glándula por afección de la hipófisis
- terciario cuando la afección se explica por una falla de la producción del factor hipotalámico
- Hipotiroidismo subclínico
TSH elevada con niveles normales de hormonas tiroideas
pequeñas variaciones de T4 libre produce una respuesta
amplificada de TSH
El hipotiroidismo es muy frecuente de
18,6% a nivel nacional, más frecuente en mujeres
Etiología hipotiroidismo
- Tiroiditis crónica autoinmune (T. Hahimoto)
- Pacientes tratados con radioactivo y radioterapia
- tiroidectomía parcial
- deficiencia de yodo
- recuperación de una tiroiditis subaguda
antecedentes familiares hipotiroidismo
- patología tiroidea (hipertiroidismo tratado), cirugía, radioyodo
- familiares con patologías tiroidea autoinmune
- dislipidemias
- enfermedades autoinmunitarias. Ej: diabetes tipo I: 25% hipotiroidismo
antecedentes de enfermedad previa hipotiroidismo
- anemia crónica
- insuficiencia crónica
- apnea de sueño
- síndrome túnel carpiano
- síndrome depresivo
- demencia
antecedentes ginecoobstétricos
- alteraciones menstruales
- infertilidad
- antecedentes de aborto en el primer trimestre
- depresión post parto
- embarazo
tamizaje en personas mayores hipotiroidismo
- cirugía tiroidea
- radioterapia
- autoinmune
- bocio
- sd turner o down
- fármacos
- infertilidad
- hipercolesterolemia
IMC>30 - depresión
Síntomas de Hashimoto (hipotiroidismo)
- intolerancia al frío
- piel seca
- debilidad muscular
- alteraciones de la memoria
- ronquera
apariencia física en Hashimoto
- alza de peso (3-5 kg)
- edema de cara, manos y pies (mixedema)
- alopecia
- constipación
- alteraciones menstruales (hipermenorrea)
síndrome hipotiroideo: examen físico
- facies vultuosa
- edema palpebral
- pérdida de la cola de las cejas
- palidez
- cabello seco y quebradizo
- piel fría, seca, pálida y empastada
- voz ronca
- macroglosia
- bradicardia
- reflejos osteotendineos lentos, fase de relajación prolongada
