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Semio II > daño hepático, cirrosis y hepatitis > Flashcards

daño hepático, cirrosis y hepatitis Flashcards

1
Q

cirrosis

A

condición progresiva que constituye el estadío final de enfermedades hepáticas

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2
Q

daño crónico al hígado se puede dar por

A

hepatitis B, C, alcohol, enfermedad autoinmune

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3
Q

por qué mecanismo fisiopatológico se genera cirrosis

A

por daño inflamatorio dentro del hígado, y el tejido es reemplazado por cicatrices de colágeno (fibrosis)

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4
Q

qué otros factores pueden afectar la perpetuación de la cirrosis

A
  • factores ambientales, del huésped
  • obesidad y consumo de alcohol
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5
Q

qué alteraciones se encuentran en la etapa final de cirrosis

A
  • alteración a nivel funcional
  • insuficiencia hepática
  • hipertensión portal
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6
Q

hacai qué etpas puede avanzar el hígado cirrótico

A
  • muerte
  • transplante
  • hepatocarcinoma
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7
Q

principales causas de cirrosis en el mundo desarrollado

A
  • enfermedad hepática alcohólica
  • VHC
  • esteato-hepatitis no alcohólica
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8
Q

cómo es la sobrevida en cirrosis descompensada

A

menor a 2 años

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9
Q

cuántos estadíos tiene la cirrosis hepática

A

4

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10
Q

daño hepático crónico

A

disfunción hepatocelular e hipertensión portal

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11
Q

características de la cirrosis compensada

A
  • asintomático o síntomas inespecíficos
  • alteración de laboratorio (trombocitopenia <160.000)
  • alteración EF
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12
Q

FR para enfermedad hepática crónica

A
  • cantidad de alcohol
  • zonas endémicas de VHC y B
  • enfermedades autoinmunes hepáticas
  • transfusiones
  • sexual
  • drogas
  • piercing, tatuaje
  • resistencia a la insulina, DM, obesidad
  • ingesta de fármacos, hierbas
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13
Q

cómo debe ser el consumo diario de alcohol en hombres y mujeres respectivamente para generar cirrosis

A

30-60 g/día y 20-40 g/día por más de 10 años

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14
Q

qué es NASH

A

esteatohepatitis no alcohólica, se relaciona con:
- obesidad
- sd metabólico
- DM II

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15
Q

signos y síntomas relevantes de cirrosis compensada

A
  • hepatitis
  • obesidad
  • osteoporosis
  • anorexia
  • baja de peso
  • debilidad muscular
  • amenorrea
  • angioma en araña
  • ## ginecomastia
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16
Q

alteraciones en laboratorio en cirrosis compensada

A
  • pancitopenia
  • trombocitopenia y anemia
  • hipoalbuminemia
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17
Q

cómo será la palpación abdominal en una cirrosis compensada

A
  • hepatomegalia o hígado no palpable
  • esplenomegalia
  • ascitis
  • dolor abdominal
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18
Q

cuáles son los 2 evento smás importantes en una cirrosis hepática crónica

A
  • hipertensión portal
  • insuficiencia hepática
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19
Q

ictericia

A

coloración amarilla de la piel por aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL
ictericia amarillo claro: por hiperbilirrubinemia indirecta
ictericia color amarillo oscuro: hepatocelular

20
Q

encefalopatía hepática

A

síndrome neuropsiquiátrico reversible por incapacidad de detoxificación

21
Q

diferencias de la encefalopatía de insuficiencia hepática aguda y crónica

A
  • la aguda comienza de forma súbita y la crónica de forma gradual
  • edema cerebral sólo en aguda
  • no hay shunts portosistémicos en aguda
  • falla multiorgánica en aguda, no suele pasar en la crónica
  • pronóstico de la aguda es malo y el del crónico es bueno
22
Q

cómo avanza la encefalopatía hepática en sus distintos estadios

A
  • subclínico: estado normal, deterioro motor
  • I: confusión leve, temblor fino
  • II: somnolencia, astereis
  • III: mayor somnolencia, hiperreflexia
  • IV: coma, decerebración
23
Q

qué factores desencadenan la encefalopatía

A
  • igesta de sedantes
  • hemorragia digestiva
  • ingesta diuréticos
  • constipación
24
Q

características de ascitis

A
  • distensión abdominal en batracio
  • matidez en flancos con concavidad superior
  • matidez desplazable
  • signo de ola ascítica
  • circulación colateral
  • folor por infección
  • primero signo de descompensación
25
Q

circulación colateral

A

se genera la cabeza de medusa

26
Q

arañas vasculares

A
  • característica de etiología alcohólica
  • por aumento de estrógeno
  • telangectasias
27
Q

eritema palmar

A

por aumento de estrógeno

28
Q

alteraciones ungueales de cirrosis

A
  • uñas de terry, mitad y mitad, acropaquia (80% de pacientes con cirrosis)
29
Q

alteraciones cutáneas por cirrosis

A
  • xantomas y xantelesmas (por dislipidemia)
  • diátesis hemorrágica (disminución de plaquetas)
30
Q

manifestación hormonal en hombres por cirrosis

A

astrofia testicular, ginecomastia

31
Q

manifestación hormonal en mujeres por cirrosis

A
  • singo de virilización
  • amenorrea
  • irrregularidad menstrual
32
Q

EF característico de manifestación alcohólica

A
  • hipertrofia parotídea
  • glotis carencial
  • contractura de dupuytren
33
Q

prueba hepática en necrosis hepática

A

aumento de transaminasa

34
Q

pureba hepática en colestasis

A

aumento de GGT, FA y BT+BD

35
Q

anemia en cirrosis

A

anemia ferropénica megaloblástica

36
Q

cómo se clasifican las hepatitis segun temporalidad

A

aguda menor a 6 meses
crónica mayor a 6 meses

37
Q

etiología de hepatitis aguda

A
  • hepatitis A,B,C,D,E
  • alcohol
  • drogas y toxinas
  • tóxicos ambientales
  • isquemia
  • hepatitis autoinmune
  • enfermedad de wilson
38
Q

fase prodrómica de hepatitis aguda

A

dura 5 días, puede extenderse semanas
- CEG
- anorexia
- sensación febril
- náuseas y vómitos
- ictericia
- dolor abdominal hipocondrio derecho
- hepatomegalia

39
Q

fase icterica hepatitis aguda

A
  • ictericia puede durar 20 días
  • puede haber artralgias, glomerulopatías
40
Q

cuando se sospecha insuficiencia hepática aguda

A

se presenta encefalopatía hepática, IRN cae, equimosis o hipoglicemia
se divide en HIPERAGUDA, AGUDA U SUBAGUDA (estas útlimas 2 tienen mal pronóstico)

41
Q

daño hepatocelular en prueba hepática

A
  • alteración de GOT/GPT
42
Q

Patrón colestásico en prueba hepática

A

alteración de bilirrubina, fosfatasa alcalina y GGT

43
Q

hepatitis viral en prueba hepática

A

transaminasas>10 veces lo normal

44
Q

hepatitis autoinmune en prueba hepática

A

anticuerpos circulantes, Ig elevdas, elevación de transaminasas sobre 3 veces

45
Q

hepatitis isquémica en prueba hepática

A

aumento de transaminasas

46
Q

hepatitis alcohólica en prueba hepática

A
  • aumento de transaminasas menos de 10 veces, GOT/GPT>2 y aumento marcado de GGT

Semio II (32 decks)

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