Oftalmología Flashcards
Globo ocular posee una pared externa formada por
la córnea por delante y la esclera
La pared intermedia es una
túnica vascular llamada úvea
La capa interna es la
retina, tejido nervioso donde se forma la imagen que luego se transmite al cerebro por el nervio óptico
El globo ocular tiene un espacio anterior llamado cámara anterior entre
la córnea y el iris por detrás
Hay un espacio posterior que es la cámara vítrea o cámara posterior que está ocupado por
el humor vitreo (transparente)
Entre las 2 cámaras se encuentra un lente denominado
cristalino que se suma al otro lente denominado córnea
Los anexos del ojo tienen como función protegerlo y lubricarlo, los cuales son
párpados, glándula lagrimal principal y vía lagrimal formado por puntos lagrimales, canalículos, saco lagrimal y el conducto nasolagrimal
El globo ocular para mantenerse protegido se encuentra contenido en la órbita, el cual se encuentra flotando en un colchón de
tejido adiposo y músculos encargados de moverlo en distintas direcciones
Estereopsis
visión de profundidad
Biomicroscopía
observar con detalle las estructuras anteriores del ojo
Tonometría para evaluar
la presión ocular
síntomas comunes de consulta oftalmológica
- alteración de la visión, dolor, prurito, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, epífora, ojo rojo, cambio en el párpado, cambio en el ojo
Astenopia
fatiga visual
Epifora
lagrimeo abundante que escurre
Ojo rojo
irritación o inflamación ocular
Respecto a cada síntoma indagar
- Tiempo de evolución
- Presentación brusca o progresiva (alarma)
- Severidad o intensidad
- Uni o bilateral
la presentación brusca del síntoma puede corresponder a un
desprendimiento de retina
dolor intenso y aparición aguda puede corresponder a
glaucoma
Antecedentes familiares
- Edad
- Familiares: estrabismo, miopías, glaucoma, retinitis pigmentosa
- Personales: ametropías, estrabismo, glaucoma, traumas, ceguera, cirugías oftalmológicas previas, uso de colirios
- Enfermedad sistémica: prematurez al nacer, HTA, DM, genopatías, mesenquimopatías (uveítis), tiroideas, neurológicos, oncológicos, radioterapia, cirugías, medicamentos, tabaco
- Laborales: exposición UV, ambientes contaminados, pantallas
en el examen de tabla de snell el paciente se encuentra a
6 m
Emetropía
sano, 20/20, el sistema óptico logra converger todos los rayos justo en la mácula
Ametropía
las imágenes no llegan nítidas al ojo
Anisometropía
ambos ojos tienen un distinto poder refractivo, un ojo no ve igual que el otro
Ambliopía
un ojo a pesar de ser estructuralmente sano ve mal por una falla del desarrollo del sistema visual por ausencia de un adecuado estímulo visual
la corteza no se desarrolló correctamente
- Astenopia: síntomas
sensación difusa de cansancio visual que se manifiesta como visión borrosa, fatiga visual, dolor, cefalea
La causa más frecuente son las ametropías como
miopía, hipermetropía y astigmatismo
miopía
sistema óptico es demasiado potente, por lo que los rayos de luz que lo atraviesan generan imágenes antes de llegar a la retina
- Ven mal de lejos y bien de cerca
hipermetropía
El sistema óptico tiene poca potencia para hacer converger los rayos en la retina, por lo que la imagen se forma por detrás de la retina
- Ven mal de cerca y más o menos bien de lejos
astigmatismo
El sistema óptico tiene zonas con distintos puntos refractivos, hay distintos puntos focales
- borroso de lejos y de cerca
presbicia
- más de 40 años
- El ojo como sistema óptico va perdiendo la capacidad de enfocar y acomodar de forma automática
cambio del cristalino en la visión de lejos
el músculo ciliar está relajado, lo cual genera que las fibras zonulares alrededor del cristalino están tensas y el cristalino está plano
cambio en el cristalino en la visión de cerca
músculo ciliar y la pupila se contraen, lo cual genera que las fibras zonulares se relajen y el cristalino aumente su grosor anteroposterior
cómo se identifica que un paciente está desarrollando presbicia?
alejará los objetos poco a poco hasta que ya no alcance a extender el brazo, se requiere lentes para ver de cerca (de lejos sigue viendo bien)
El agujero estenopeico es
una pantalla que tiene un orificio pequeño en el centro de 1 mm de diámetro
Se le tapa uno de los ojos y se le solicita observar a través del agujero estenopeico, si el paciente anuncia que mejora, aproximadamente 2 o 3 líneas usando este objeto, significa que
estamos frente a una ametropía que mejorará con lentes
si el paciente observa a través del agujero estenopeico, pero su visión no mejora, entonces
el problema corresponde a opacidad de medios que requiere cirugía
qué es la retinoscopía
Este emite una luz y observamos cómo se refleja la luz en la pupila, lo cual depende de la refracción que tenga el paciente
se utiliza un lente para neutralizar la sombra
a través de la caja de lentes se realiza una prueba subjetiva para
llegar al lente más adecuado
