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Semio II > abdomen agudo > Flashcards

abdomen agudo Flashcards

1
Q

qué es el abdomen agudo

A

signos y síntomas referidos al abdomen donde le dolor abdominal es el predominante

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Q

características del abdomen agudo

A
  • dolor abdominal menor a 7 días
  • 48 horas requieren mayor atención
  • resolución no siempre quirúrgico
  • dolor agudo, súbito o progresivo
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3
Q

importante considerar de dolores en distintos cuadrantes que

A
  • dolor en cuadrante superior izquierdo son raros
  • el dolor en cuadrante inferior derecho es el más comun
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4
Q

etiologías asociadas a peritonitis

A
  • colecistitis
  • apendicitis
  • pancreatitis
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5
Q

que signo se le asocia al abdomen agudo obstructivo

A

distensión abdominal

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6
Q

qué signo se le asocia al abdomen agudo hemorrágico

A

sangre en el peritoneo, shock hipovolémico

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7
Q

causas de abdomen agudo hemorrágico

A
  • desgarro vascular
  • víscera maciza como bazo o hígado
  • embarazo ectópico
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8
Q

causas no quirúrgicas de abdomen agudo más importantes

A
  • gastroenteritis aguda
  • IAM
  • uremia
  • cetoacidosis diabética
  • neumonía basales
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9
Q

causas quirúrgicas de abdomen agudo más importantes

A
  • trauma
  • apendicitis, colecistitis y diverticulitis
  • úlcera perforada
  • hernias
  • embolismo mesentérico
  • obstrucción intestinal
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10
Q

cuál es el dolor referido de la colecistitis

A

duele hombro derecho

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11
Q

imágenes a pedir frente a abdomen agudo

A

TACen abdomen y pelvis, no se requiere siempre

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12
Q

por qué se puede dar apendicitis en niños

A

reacción linfoide por infección, resfrío o enfermedad respiratoria alta

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13
Q

síntomas de apendicitis

A
  • dolor abdominal sordo en epigastrio que migra a FID sobre punto de MucBurney
  • CEG
  • fiebre
  • náuseas y vómito
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14
Q

signos que permiten orientar a apendicitis

A
  • signo de blumberg, rovsing, psoas y obturador positivos
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15
Q

embarazo y apendicitis

A
  • el abdomen agudo en ebarazadas se divide en: 1° apendicitis aguda, 2° patología biliar, 3° obstrucción intestinal
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16
Q

qué criterios destacan en la escala diagnóstica de alvarado (apendicitis)

A
  • dolor en cuadrante inferior derecho
  • recuento de leucocitos mayor a 10 mil
  • con menos de 24 hrs de evolución la leucocitosis se va a encontrar
17
Q

diverticulosis

A

presencia de diverticulos en el colon, 90% se encuentran en el colon sigmoides
FR: dietas pobres en fibra, constipación, obesidad, sedentario, tabaquismo

18
Q

diverticulitis aguda

A
  • ## inflamación causada por obstrucción que conduce a microperforación del divertículo (siempre se considera perforada aunque esta no sea evidente)
19
Q

qué puede generar una diverticulosis complicada

A
  • diverticulitis
  • HDB
  • obstrucción intestinal
  • fístula
20
Q

una diverticulitis complicada puede generar

A
  • absceso o peritonitis
21
Q

característica del dolor por diverticulitis

A
  • FII, puede ser FID o hipogastrio (no comun)
  • dolor constante
  • acompañado de náuseas y vómito, fiebre baja
22
Q

EF de diverticulitis

A
  • masa palpable en FII (constipación o absceso)
  • cambio en hábito intestinal (constipación)
  • signos de irritación peritoneal (rovsing negativo y blumberg positivo)
23
Q

cómo se diagnostica diverticulitis

A
  • SIEMPRE TAC de abdomen y pelvis
  • colonoscopía luego de 4-8 semanas
24
Q

características de la obstruccion intestinal

A
  • obstáculo que impide el tránsito
  • síntomas dependen del grado de obstrucción
  • acompañado de falta de defecación, dolor abdominal, distensión, náuseas y vómitos
25
Q

causas quirúrgicas de obstrucción intestinal

A
  • bridas (más frecuente)
  • hernia
  • cáncer
  • litiasis biliar
  • cuerpo extraño
26
Q

cuál es la causa médica o íleo médico

A

no hay algo que genere obstrucción, sino que no hay peristaltismo

27
Q

características de la obstrucción intestinal alta

A
  • proximal a válvula ileocecal
  • pacientes jóvenes
  • dolor, náuseas y vómitos son síntomas caraterísticos
28
Q

características de la obstrucción intestinal baja

A
  • distal a la válvula ileocecal
  • adulto mayor
  • acompañado de distensión y falta de deposiciones
29
Q

causas de obstrucción alta

A
  • bridas (60%)
  • hernias (20%)
  • tumores
  • EII, Crohn, isquemia, ilio biliar (2%)
30
Q

causas de obstrucción baja

A
  • tumor colorectal (40%)
  • vólvulos (30%)
  • enfermedad diverticular
  • fecaloma, isquemia mesentérica
31
Q

síntomas de obstrucción intestinal

A
  • dolor abdominal difuso
  • constipación y ausencia de gases por ano
  • CEG
  • náuseas y cómito
  • distensión abdominal)
32
Q

signos en obstrucción intestinal

A
  • signos de deshidratación (taquicardia, hipotensión ortostática, oliguria)
  • fiebre y signo de irritación peritoneal (abcesos, isquiemia y necrosis)
  • RHA disminuidos (abdomen de lucha)
  • timpanismo hepático (perforación)
33
Q

estudios que deben realizarse frente a obstrucción intestinal

A
  • TAC de abdomen y pelvis
  • Rx de abdomen (distensión gaseosa)
  • Rx en granos de café–>vólvulo intestinal
34
Q

cómo es el progreso de síntomas en úlcera perforada

A
  • dolor en FID, hombros o abdominal difuso
  • 6-12 horas puede iniciar fiebre, distensión abdominal e hipotensión (crecimiento bacteriano, peritonitis por infección)
35
Q

qué hallazgos se identifican en el EF de úlcera perforada

A
  • hipersensibilidad abdominal
  • abdomen en tabla
  • signo de peritonitis
  • compormiso hemodinámico (taquicardia, hipotensión, oliguria)
36
Q

características de la isquemia mesentérica

A
  • infarto de intestino
  • ciadro grave
  • dolor muy intenso (no hay irritación peritoneal)
  • patología arterial es muy brusca e intensa. venosa es más lenta y menos intensa
  • súbito por embolia
37
Q

exámenes para disgnosticar isquemia mesentérica

A
  • laboratorio
  • TAC
  • AngioTAC

Semio II (32 decks)

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