provtagning och analys Flashcards

1
Q

Det finns system för provtagning vad betyder beteckningarna? B= S= P= U= F= CSV (kan stå SP men detta är utgånget)= Bnm= Amn= a= b= k= f= t=

A

B=helblod S=Serum P=plasma U=Urin F=faeces CSV (kan stå SP men detta är utgånget)=Cerebrolspinalvätska Bnm=Benmärg Amn=Fostervatten a= arteriellt b= venöst k= kapillärt f=fastande prov t= tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder vP-K?

A

kalium,venös,plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket rör hör till : helblod, plasma och serum.

A

bild

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kan man få ut plasma och serum från samma rör?

A

Alla rör man kan få ut plasma ifrån kan man också få ut serum i från och tvärt om.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad står utgångsdatumet på röret för?

A

Utgångsdatum på rörets vakuum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad får vi ut om vi använder oss av ett helt tomt rör?

A

serum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en koagulations aktivator?

A

Finns i rör för att påskynda koagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innehåller ett S,ST-rör (gel rör). Vad får vi ut om vi använder detta rör?

A

Koagulations aktivator + gel. Gelen kommer lägga sig uppe på blodkropparna som ett skyddande lager vilket gör att man kan hälla av serum och vi får så ledes ut serum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad gör de som finns i heparin rör och vad får vi ut? Finns de varianter av heparin rör?

A

Påverkar antitrombin -> vi får plasma. Det finns två varianter av heparin rör; Litium och natrium heparinrör. Man måste ha koll på vilket av dessa som skall användas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad gör innehållet i EDTA rör och vad får vi ut?

A

Kelat (komplex som binder joner) Binder till Ca2+ inreversibelt och vi får då ut plasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur fungerar citat rör och vad får vi ut?

A

Binder till Ca2+ reversibelt. Citrat för används för att titta på hur bra patientens koagulation är. Här måste vi ta en exakt mängd blod eftersom det finns med en spädnings faktor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad gör oxalat rör och vad får vi ut?

A

Binder till Ca2+ inreversibelt och vi får ut plasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad gör NaF rör ?

A

Hämmar glykolysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad betyder P-APTT

A

Plasma rör, koagulationsrör -> citrat rör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är gemensamt för dessa 3 koder? B-TPK, B-LPK, B-HB

A

De kan alla använda EDTA rör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad gäller vid urin prover?

A

Som BMA skall du kunna ge exakta instruktioner för hur provet skall tas och vara. Urinen skall vara koncentrerad, skall varit i blåsan 4h Mittströmsurin, kissa lite mängd för att skölja ur uretär och sedan tas provet. Kvinnor skall hålla isär blygdläppar och män dra tillbaka förhud, för att urinen ska ha så lite kontakt me hud som möjligt. Urinen skall analyseras inom 4 h (färsk urin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad gäller vid uppsamling av urin?

A
  1. Blåsan skall tömmas helt 2. Samla upp urin under hela de bestämda tidsintervallet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad skall du tänka på vid ven provtagning?

A

15 min vila innan provtagning Patient id måste kontrolleras Rätt provmatrial, gärna grön nål Kortvarig stas, prova andra armen om de inte ses några kärl vid stas Ej något muskelarbete, armen skall vara avslappnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka är de vanligaste provtagnings felen

A

Hemolys, koagel, fel fyllda rör, oförklarligt höga kalium värden

20
Q

Vad menas med hemolys?

A

De röda blodkropparn har spruckit vid provtagning. Hemoglobin har då runnit ut i serumet. I de röda blodkropparna finns det mycket mer kalium, maskinen mäter graden av färg och är de för rött blir det för höga kaliumvärden.

21
Q

Vad kan vara den bakomliggande orsaken vid provtagningsfel och varför kan de ha inträffat?

A

Orsak till fel? Dåligt flöde Smala nålar Perifer venkateter (PVK) Muskelarbete- får förhöjt kalium. Otillräcklig blandning Ocentrifugerade s-gelrör i kyl Varför? Svårstucken patient? Ej använt stas? Knuten hand/muskelarbete istället?

22
Q

Hur mycket kan kaliumvärdet höjas vid muskelarbete vid venprovtagning?

A

1 min muskelarbete orsakar en kaliumstegring på 10-25%.

23
Q

Varför är de bra med en kortvarig stas max 1 min?

A

Möjliggör bra blodflöde Mindre risk för hemolys Kolla mer på power point

24
Q

Vad ska du tänka på om du måste sticka kapillärt?

A

Att patientens hand är varm och att jag använder en stor lancett. Ska jag dock sticka en bebis (görs i häl) skall speciell lancett för bebis användas. När man kan börja sticka barn i fingret har de små fingrar! Då skall barn lancett användas, annars skadas barnets finger!

25
Q

Vilket rör skall tas först när man skall ta flera rör

A

Koagulations rör

26
Q

Hur ska du förhålla dig till butterfly nål vid koagulationsprov?

A

Spola och använda ett slaskrör (citrat)

27
Q

Beskriv analys cykeln

A

Prepreanalys (träffar läkare) -> preanalys (provtagning)->Postanalytisk fas -> Postpost analytisk fas (svaret ges)

28
Q

I vilken storleksordning kommer svampar, virus, bakterier och parasiter?

A

Störst är parasiterna sen kommer svampar, bakterier och till sist virusen

29
Q

Hur påvisas mikroorganismer?

A

Odling, mikroskopi, serologi, PCR

30
Q

Vad gör man i serologi?

A

Antikroppar IgM (snabba svaret, pågående infektion) / IgG (långsamma, tar 1-6 veckor att bilda dessa och de är dem som mäts efter vaccination). Man tittar kvalitativt=finns det antikroppar? Man tittar också kvantitativt= vad är mängden antikroppar?

31
Q

Hur fungerar PCR?

A

PCR är en riktad analys där du måste veta vad du letar efter. Ex: Misstänkt infektion hos en patient från lokaler där det vanligtvis inte skall finnas några bakterier, t.ex. cerebrolspinalvätskan. Man letar då efter en gen som kodar för en specifik del som finns hos alla bakterier, genen är 16srRNA.

32
Q

Hur fungerar odling?

A

Genom olika substrat kan man skapa en så kallad odling på agarplattor. -Generella medier (här trivs de flesta bakterier) -Selektiva medier (Här har man tillsatt något, t.ex. antibiotika så att alla bakterier inte växer på samma gång) -Buljong Även miljö och temperatur spelar roll. -Aerobt -Anaerobt -Mikroerofilt -CO2 rikt -Rumstemp -Kroppstemp

Provtagnings material som används -Urin -sårsekret/vävnad -Blod/likvor/punktat -Faeces -Svalg -Nasopharynx -Septum kan stå mer på pp?

33
Q

Vad ska en remiss innehålla

A

Fullständing avsändare Provtagningsdatum Provtagningsmatrial Lokalisation Biobankslagen

34
Q

Hur ska ett korrekt prov förvaras och tas inför urin odling?

A

Mittstråleprov, pga att de är bakterierna i urinblåsan man vill odla på och inte dem som finns i urinröret. Provet skall kylas direkt efter provtagning. Låter man provet stå i rumstemperatur kommer urinen hinna växte till och de ger inte en rättvisbild vid provsvar

35
Q

Extra remissuppgifter vid urinprov

A

Symptom, feber, blåstid, nitrit, LPK, Urinsten, Aktuell antibiotika, Gravid, transplanterad,cancer

36
Q

Hur görs en resistensbestämning?

A

Zoner mäts ut med ett skjutmått. Svaret omvandlas till SIR. S = bakterien är känslig för antibiotikan. I= Varken resistens eller inte. R= Resisten mot antibiotikan

37
Q

Vad är viktigt vid faeces PCR bakteriell gastroenterit?

A

Tarm patogener, allmänt farliga. De är viktigt att få veta om patient varit utomlands eller om det är en inhemsk smitta. Skulle de visa sig att de är en inhemsk smitta skall smittspårning påbörjas.

38
Q

Vad skall man tänka på när man tagit ett faeces prov som skall undersökas genom PCR?

A

Provet skall kylförvaras och till lab inom 2 dygn.

39
Q

Vad görs vid clostridium difficile toxin (PCR) och vilka gener kan påvisas?

A

Vid misstanke om antibiotika associerad diarre kan analysen påvisa generna för: Toxin A, Toxin B, Binärt toxin.

40
Q

Vid provtagning av blod som skall odlas, hur går man tillväga?

A

Orange flaska? Gul flaska? Röd flaska? 1. Flaskbotten skall kontrolleras, denna skall vara ljus. 2. Tag av skyddshättan och desinfektera. 3. Låt lufttorka 4. Markera önskad volym på flaskan. - Vuxna 5-10 ml -Barn 0,5-4 ml.

41
Q

Hur går en blododling till?

A

Kolla pp

42
Q

Vad för extrauppgifter skall en remiss innehålla vid blod prov?

A

Antibiotika behandling, anamnes, brucella/salmonella, svamp, endokardit.

43
Q

Vad vill vi veta vid en sår odling?

A

Är såret djupt eller ytligt? Lokalisation? Grundsjukdom, t.ex. diabetes? Transplanterad? Antibiotika? Djurbett?

44
Q

Vad ska man tänka på vid provtagning av sår som skall sårodlas?

A

Tvätta såret, provet skall tas från sårbotten/kanten och sedan kylförvaras.

45
Q

Vad står MRB för?

A

Multiresistenta bakterier

46
Q

Beskriv var man tar prov för MRB

A

Näsa, svalg, perineum, Sår, infarter ex CVK, faeces/rektum, urin/om KAD.