Aseptisk teknik

Question 1

Vad betyder aseptisk

Answer 1

Utan mikroorganismer

Question 2

Vad avser aseptisk teknik

Answer 2

Aseptisk teknik avses rutiner som minskar risken för post-procedure infektioner i patienter genom att minska sannolikheten för att mikroorganismer kommer in i kroppen under kliniska rutiner.

Question 3

Vem har ansvaret i en operationssal för att hygienrutiner följs?

Answer 3

Sjuksköterskan

Question 4

Vilken är den vanligaste smittorsaken i vården?

Answer 4

kontaktsmitta

Question 5

Vad ska du tänka på innan du packar instrument eller plockar ur desinfektion?

Answer 5

Desinfektera händerna

Question 6

När ska du använda handskar? Och hur ska du tänka kring handskar?

Answer 6

Använd handskar vid kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar. Tänk på risken för ”handskspridd” smitta – ta av handskarna när du växlar mellan orena och rena moment, exempelvis då sterilt material plockas fram ur skåpen under pågående operation. Ibland kan det vara aktuellt att byta handskar mellan olika moment på samma patient.

Question 7

När skall plastförkläde användas ?

Answer 7

Plastförkläde ska finnas tillgängligt på varje operationssal. Förkläde används vid arbetsmoment som innebär risk för stänk exempelvis vid överflyttning av patient till/från operationsbord då risk finns att arbetsdräkten förorenas på grund av att patienten har vätskande sår, dränage eller liknande.

Question 8

När skall munskydd användas?

Answer 8

• Vätsketätt munskydd (IIR) används av sterilklädd personal framför allt som stänkskydd i kombination med skyddsglasögon, alternativt används visir. Eventuell användning av munskydd på kringpersonal avgörs av respektive verksamhetschef.

Question 9

När skall andningsskydd användas?

Answer 9

FFP3-klassat andningsskydd (filtrerande mask) används vid misstänkt/konstaterad luftburen smitta som till exempel larynx- eller lungtuberkulos och vid ingrepp på patient med extrapulmonell tuberkulos där aerosolrisk föreligger.

Question 10

När skall mössa användas?

Answer 10

På operationsavdelning. Mössa ska bäras av all personal på enheten eftersom hårstrån är bakteriebärande. Allt hår ska vara instoppat. Hjälm med dok ska användas av all personal på salen vid infektionskänslig kirurgi.

Question 11

Vad ska du tänka på vad gäller arbetsskor?

Answer 11

Använd skor med hel ovansida för att skydda fötterna mot blodstänk och skärskador.
Arbetsskor ska vara lätta att rengöra. Rengöring och desinfektion av skorna utförs alltid vid förorening av blod och övriga kroppsvätskor! Var och en ansvarar för att skorna är rena. Rena skor får användas utanför operationsenheten.

Question 12

Vad gäller för tillfälliga besökare på operationsenhet eller operationssal?

Answer 12

• Civil klädsel och grön rock, mössa samt vid behov tossor/skobyte.
• Reparatörer/tekniker VVS eller motsvarande.
• Gäster/firmor/studerande.
• Anhöriga.
• Helt ombyte gäller vid arbete eller studiebesök på operationssal under pågående verksamhet.

Question 13

När får anställda på operationsenheten inte arbeta?

Answer 13

Vid infektion.

Personal med infektion på händerna, akut virus orsakad luftvägsinfektion eller obehandlad bakteriell övre luftvägsinfektion ska inte arbeta på operationsenheten.

Personal med djupa bakteriella hudinfektioner på övriga kroppen eller med gastroenteritsymptom ska inte vistas i operationssalen.

Question 14

Varför skall dubbla operationshandskar användas vid operation?

Answer 14

Risk för handskperforation ökar vid kirurgi som involverar ben och metallimplantat, djupa kaviteter, trånga utrymmen och ingrepp som varar över en timma. Vid denna typ av kirurgi ska dubbla handskar användas för att förstärka barriärskyddet samt underlätta upptäckt av eventuella perforationer.

Question 15

Hur skall uppdukning av instrument ske?

Answer 15

Uppdukning ska ske i ett lugnt skede då partikel- och bakterietal ligger på en låg nivå. Patientförberedelser ökar antalet partiklar och därmed risken för kontamination av instrument.
Täck därför över instrument-
och assistentbord till
dess operationen startar.

Question 16

Hur många personer för vistas i sal under pågående operation?

Answer 16

• Minimera antalet personer på salen under pågående operation. Rekommenderat max antal är 8-10 personer.

Question 17

Vad skall göras innan en operation startar?

Answer 17

• Innan operationen startar, iaktta en ”tyst minut” (ca 30 sek) så att partiklarna hinner evakueras eller sedimentera.

Question 18

Vad gäller med spring i dörrar under operation?

Answer 18

• Operationssalarnas dörrar ska hållas stängda under operation för att inte störa ventilationen. Minimera ”spring” i dörrar.
• Studenter/besökare som ska vara med under en operation stannar på salen under hela ingreppet – inget ”spring” in och ut.

Question 19

Vad gäller om du behöver ta av dig rock och handskar innan operationssåret är slutet?

Answer 19

Om rock och handskar tas av innan operationssåret är slutet görs detta på behörigt avstånd från patienten.

Question 20

Preoperativa patientförberedelser (håravkortning) vad gäller?

Answer 20

• Om hår behöver avlägsnas ska det ske med hudvänlig metod, exempelvis trimmer. Håravkortning ska ske i så nära anslutning till ingreppet som möjligt.
• Rakning med hyvel är förbjudet eftersom det orsakar små skador på huden där bakterier kan växa till.

Question 21

Preoperativa förberedelser; Varför skall patienten få en huddesinfektion innan operativt ingrepp?

Answer 21

Avsikten med denna åtgärd är att få ner bakterietalet på kroppen till en så låg nivå som möjligt. Principen innebär att genom upprepade procedurer bortförskaffa äldre epitelceller och binda klorhexidinet till yngre, längre kvarsittande epitelceller.

Question 22

vad skall göras efter suturering efter operation?

Answer 22

Postoperativ huddesinfektion
Efter suturering tvättas operationssåret och omgivande hud med klorhexidintvål.
Använd färsktappat vatten/sterilt vatten alternativt NaCl för att fukta svampen.
Huden görs på så sätt ren från blod och sårvätska som kan utgöra grogrund för bakterier.

Question 23

När skall du punktdesinfektera?

Answer 23

alltid vid spill av kroppsvätskor och utsöndringar eftersom dessa kan innehålla stora mängder smittämnen.

Specialrutiner gäller vid tbc och virusorsakad gastroenterit. Smittrening, hantering av avfall och tvätt bör därför alltid följa samma rutin oavsett konstaterad smitta eller ej.

Före dagens första operation
Operationslampa, uppdukningsbord och assistansbord torkas av med 70 % alkohol.

Question 24

Vad skall göras mellan varje operation?

Answer 24

• Blodstänk/spill smittrenas (desinfekteras)
• Tagytor desinfekteras, exempelvis knappar och ”touchytor” på apparatur, handtag till narkosbordets lådor och liknande
• Golvets fria ytor rengöras med rengöringsmedel och vatten.
• Operationsbordet smittrenas (desinfekteras).
• Operationslampa, uppdukningsbord, assistansbord, narkosapparat och narkosbord torkas av med 70 % alkohol.
• Operationssalen är klar att tas i bruk omedelbart efter smittrening och mellanstädning.

Question 25

Vad ska göras efter dagsprogrammets slut i operationssalen?

Answer 25

• Rengör all övrig använd utrustning och apparatur med rengöringsmedel och vatten eller 70% alkohol med tensid. Flytta dem efter hand till den rengjorda delen av golvet
• Avslutande rengöring av golvets perifera ytor
• Rengör perifera ytor på operationssalen t ex fönsterbrädor och hyllor med rengöringsmedel och vatten.
• Desinfektera och rengör städutrustningen.

Question 26

Hur ofta skall en storstädning genomföras ?

Answer 26

en gång per år

Question 27

Vad skall göras med tvätt som är kraftig förorenad/nedblodad?

Answer 27

• Tvätt som är kraftigt förorenad/nedblodad läggs i upplösbar plastsäck som därefter läggs i gul plastsäck som försluts väl. Lägg inte för många blodiga textilier i den upplösbara plastsäcken. Använd hellre flera och lägg samtliga i en gul plastsäck. Skriv tydlig avsändare på den gula säcken. Övrig tvätt (mindre blodig) förpackas som vanligt.

Question 28

Hur skall kraftig förorenat/nedblodat avfall packas?

Answer 28

Avfall som är kraftigt förorenat/nedblodat packas som smittförande avfall och märks. Material som är mindre nedblodat slängs som vanligt avfall. Avfallet ska kunna transporteras i hela transportkedjan utan risk för läckage.

Question 29

Vad ska man tänka på vad gäller medicinteknisk utrustning?

Answer 29

Utrustning som ska till medicinteknisk avdelning/leverantör för kontroll eller reparation ska rengöras och desinfekteras utvändigt av vårdpersonalen, för att inte utsätta andra för risker.