Prova 2 Flashcards
Em relação a Hemorragia Subaracnóide (HSA), assinale a alternativa correta:
a) Pode ocorrer paralisia súbita do terceiro par craniano sem outros sinais ou sintomas por aneurisma de artéria comunicante posterior.
b) Em todas as casos de HSA ocorre cefaleia sentinela em 1 a 2 semanas antes do evento hemorrágico.
c) Tomografia computadorizada de crânio normal em pacientes com quadro típico de HSA exclui esse diagnóstico.
d) A complicação mais comum da HSA é
a) Pode ocorrer paralisia súbita do terceiro par craniano sem outros sinais ou sintomas por aneurisma de artéria comunicante posterior.
Damaskinos, 63 anos, é conduzido por amigos ao pronto-socorro ao redor das 9h, com história de início abrupto de perda de força muscular no membro superior direito, dificuldade de micha e alterações da fala. Damaskinos acordou por volta das 6h, assintomático, foi para o trabalho e por volta das 8h apresentou o quadro antes descrito. Durante o exame o paciente estava letárgico, mas capaz de responder às perguntas feitas pelo médico que o atendeu. No restante da anamnese evidenciou-se o seguinte:HMP: hipertenso de longa data em tratamento irregular com medicação que não sabia referir o nome.
a) Solicitar contato com a família para esclarecer se Damaskinos era etilista.
b) Solicitar ECG e exames bioquímicos e aguardar os resultados para solicitar a TC de crânio.
c) Solicitar imediatamente uma TC de crânio sem contraste.
d) Iniciar imediatamente a trombólise endovenosa com a rTPA.
c) Solicitar imediatamente uma TC de crânio sem contraste.
Tendo em vista as escalas utilizadas no manejo do paciente com Hemorragia Subaracnóide, assinale a alternativa que descreve o quadro clínico de grau II segundo a classificação de Hunt-Hess.
a) Déficit neurológico sem irritação meníngea.
b) Cefaleia moderada a grave, paresia de nervo craniano, rigidez de nuca.
c) Cefaléia discreta e rigidez de nuca.
d) Torpor grave, descerebração.
b) Cefaleia moderada a grave, paresia de nervo craniano, rigidez de nuca.
A terapia empírica para tratamento de meningite bacteriana na população adulta em pacientes com até 50 anos, considerando que os agentes etiológicos mais prevalente na comunidade são o Pneumococo, o Meningococo e o Hemófilo, consiste na utilização de qual antibiótico?
a) Ampicilina.
b) Clindamicina.
c) Ceftriaxona.
d) Gentamicina.
c) Ceftriaxona.
Qual é o tempo máximo admissível para trombólise em um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico?
a) 5,5 horas.
b) 4,5 horas.
c) 3,5 horas.
d) 5 horas.
b) 4,5 horas.
Assinale a alternativa que descreve o local mais comum para ocorrência de Hemorragia Intraparenquimatosa Cerebral.
a) Cerebelo
b) Hemisférios cerebrais.
c) Núcleos da base.
d) Ponte
c) Núcleos da base.
Athelwrith, 42 anos, sofreu um ictus encefalovascular. Ele apresenta hemiparesia
A esquerda associada a paralisia facial periférica à direita com paralisia de músculo reto-lateral também à direita. Qual é a localização da lesão ?
a) Mesencéfalo.
b) Bulbo.
c) Diencéfalo.
d) Ponte.
d) Ponte.
Rwentrith, de 67 anos, com história de doença cerebral aterosclerótica extensa, a-se de tontura e vertigem, evoluindo subitamente com rebaixamento de nível de consciência e coma. Qual das seguintes artérias têm a maior probabilidade de estar afetada?
a) Cerebral Posterior.
b) Cerebral Anterior.
c) Basilar
d) Cerebral Média.
c) Basilar
A atualidade mundial e a maior causa de invalidade em adultos. Sobre os AVCs isquêmicos, marque a alternativa correta:
a) A oclusão da artéria cerebral anterior está relacionada à hemianopsia.
b) No infarto da artéria cerebral média à direita pode ocorrer hemiparesia contralateral e heminegligência
c) Na oclusão da artéria basilar ocorre fraqueza do neurônio motor inferior e déficit sensitivo em membros inferiores.
d) Na oclusão da artéria cerebral anterior direita pode ocorrer parestesia contralateral e disfasia.
b) No infarto da artéria cerebral média à direita pode ocorrer hemiparesia contralateral e heminegligência
Athelwulf, 38 anos, sofreu um acidente automobilístico com TCE e perda de consciência, recuperando-a logo após o trauma.Aproximadamente 6 horas após o evento, evolui com progressivo rebaixamento do nível de consciência,caracterizando intervalo lúcido. O intervalo lúcido, após um TCE, está associado a qual tipo de lesão cerebral?
a) Hematoma Epidural
b) Hemorragia subaracnóide.
c) Hematoma Subdural.
d) Hematoma Intraparenquimatoso.
a) Hematoma Epidural
Os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs) são a segunda maior causa de mortalidade mundial e a maior causa de invalidez em adultos. Sobre os AVCs isquêmicos, mar a alternativa correta:
a) A oclusão da artéria cerebral anterior está relacionada à hemianopsia.
b) No infarto da artéria cerebral média à direita pode ocorrer hemiparesia contralateral e heminegligência.
C) Na oclusão da artéria basilar ocorre fraqueza do neurônio motor inferior e déficit sensitivo em membros inferiores.
d) Na oclusão da artéria cerebral anterior direita pode ocorrer hemiparesia contralateral
b) No infarto da artéria cerebral média à direita pode ocorrer hemiparesia contralateral e heminegligência.
Torstein, 18 anos, evolui com cefaleia intensa e febre. Ao ser examinado em um PS, constata-se rigidez de nuca. Como existe a suspeita de meningite, coleta-se exame de LCR análise, obtendo-se os seguintes resulta-dos: 180 leucócitos/mm3 com 25% de neutrófilos e 75% de linfócitos; proteína = 49mg/di (N = 45mg/di); hemácias = 4/mm3, glicose = 80mg/di. O LCR sugere qual tipo de infecção?
a) Meningite Viral.
b) Meningite Tuberculosa.
c) Meningite Bacteriana.
d) Meningite Fúngica
a) Meningite Viral.
Aethelwulf, 41 anos, com diagnóstico prévio de SIDA, evolui com queixa de cefaléia e hemiparesia à direita. Ao exame de imagem (RNM de Encéfalo), observa-se imagem ovalada única em topografia de globo pálido à esquerda com captação anelar de contraste. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
a) Encefalite Herpética.
b) Toxoplasmose.
c) Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva.
d)Neuroative
b) Toxoplasmose.
A artéria cerebral mais frequentemente comprometida em um Acidente Vascular Encefálico é:
a) Artéria Cerebral Média
b) Artéria Vertebral
c) Artéria Cerebral Anterior
d) Artéria Cerebral Posterior
d) Artéria Cerebral Posterior
a) Artéria Cerebral Média
Barnabas, 18 anos, apresentou um episódio de amaurose fugaz e não possui nenhuma comorbidade conhecida. Qual etiologia, as mencionadas abaixo, é a mais provável?
a) Patência de forâme oval.
b) Insuficiência cardíaca.
c) Ateromatose carotídea.
d) Fibrilação atrial.
a) Patência de forâme oval.
