Aula3: Sindromes Epilépticas Na Infância Flashcards

1
Q

O que caracteriza a tríade de espasmos infantis?

A

A tríade de espasmos infantis é caracterizada por espasmos que se assemelham a cólicas, parada do desenvolvimento neuropsicomotor e um padrão de hipsarritmia no EEG.

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2
Q

Quais são os principais sintomas da Síndrome Lennox-Gastaut?

A

crises epilépticas tônico, atônica e de ausência atípica, frequentemente refratárias e recorrentes.
Por exemplo, uma criança com essa síndrome pode ter crises de queda súbita (atônicas), períodos de ausência prolongada e convulsões tônicas.

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3
Q

Quais são as características da de Ausência da Infância?

A

A Epilepsia de Ausência da Infância é caracterizada por crises de ausência típicas, abruptas e recorrentes, que duram de 4 a 20 segundos e podem ocorrer dezenas a centenas de vezes ao dia.

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4
Q

Quais são as características da Epilepsia Mioclônica Juvenil?

A

manifesta se na adolescência com crises mioclônicas recorrentes ao longo da vida, geralmente sem remissão.Um adolescente com essa epilepsia pode experimentar episódios repentinos de contrações musculares rápidas e involuntárias, especialmente ao acordar.

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5
Q

O que é a Síndrome de West e quais são suas principais manifestações?

A

É uma encefalopatia epiléptica que ocorre em crianças com menos de 1 ano, caracterizada por abalos musculares mioclônicos, crises convulsivas tônico-clônicas e ausências.

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6
Q

Qual o método diagnóstico principal para epilepsias e o que ele fornece?

A

O método diagnóstico principal para epilepsias é o eletroencefalograma (EEG). Ele fornece três tipos de informações essenciais: confirma a presença de atividade elétrica anormal no cérebro, informa o tipo específico de desordem epiléptica e ajuda a localizar o foco da epilepsia.

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7
Q

Quais são os critérios para iniciar o tratamento da epilepsia?

A

Incluem a recorrência de crises epilépticas após a segunda ocorrência, com uma probabilidade significativa de recorrência. Por exemplo, se um paciente tem duas ou mais crises epilépticas e há um risco considerável de novas crises, os médicos geralmente optam por iniciar o tratamento com medicamentos antiepilépticos para prevenir futuros episódios.

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8
Q

Quais são os fatores de risco para recorrência de crises epilépticas?

A

incluem história familiar significativa de epilepsia, anormalidades detectadas em exames como ressonância magnética e EEG, presença de sinais neurológicos anormais, ocorrência de crises durante o sono, entre outros.

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9
Q

Quais são os principais medicamentos antiepilépticos e seus efeitos colaterais?

A

O fenobarbital (com efeito colateral de contratura de Dupuytren), fenitoína (que pode causar hipertrofia gengival), carbamazepina (associada a eritema multiforme, Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica), valproato (com risco de hepatite),
lamotrigina (podendo causar hepatite e angioedema), entre outros. Por exemplo, o valproato é frequentemente usado, mas pode ser evitado em gestantes devido ao risco de teratogenicidade e autismo em fetos.

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10
Q

Qual o medicamento mais seguro para epilepsia em gestantes?

A

A lamotrigina e o levetiracetam são considerados os medicamentos mais seguros para o tratamento da epilepsia em gestantes.

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11
Q

O que são epilepsias refratárias e quais são as opções de tratamento?

A

Epilepsias refratárias são aquelas em que as crises não respondem adequadamente à terapia com drogas antiepilépticas. As opções de tratamento incluem o uso de canabidiol, dieta cetogênica, estimulação vagal e tratamento cirúrgico, como a hipocampectomia. Por exemplo, em casos graves em que os medicamentos tradicionais não são eficazes, um paciente pode ser submetido a cirurgia para remover a região do cérebro responsável pelas crises epilépticas.

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12
Q

Como é feito o diagnóstico de encefalite herpética?

A

O diagnóstico de encefalite herpética é feito através da observação de padrões específicos no EEG, como o padrão ponta-onda. Além disso, a presença de sinais clínicos como coma e abalos musculares também ajuda no diagnóstico. Por exemplo, um paciente com suspeita de encefalite herpética pode ser submetido a um EEG, que mostrará padrões característicos, auxiliando no diagnóstico e no tratamento adequado.

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13
Q

Quais são os principais exames de neuroimagem utilizados no diagnóstico de epilepsias?

A

São a ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC). A RM é mais detalhada e fornece uma visão clara das estruturas cerebrais, enquanto a TC é mais rápida e pode identificar depósitos de cálcio no parênquima cerebral.

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14
Q

Quais são os sinais que indicam a necessidade de iniciar o tratamento da epilepsia?

A

Sinais que indicam a necessidade de iniciar o tratamento da epilepsia incluem histórico familiar de epilepsia, anormalidades detectadas em exames como RM e EEG, presença de sinais neurológicos anormais, ocorrência de crises durante o sono e paralisia de Todd.

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15
Q

Quais são as características da Epilepsia Benigna da Infância com Pontas Centro-Temporais?

A

Écaracterizada por seu início na infância, boa evolução e controle das crises, geralmente regredindo na adolescência. Os sintomas incluem parestesia, movimentos clônicos de hemiface, anartria e sialorreia. Por exemplo, uma criança com essa epilepsia pode experimentar sensações de formigamento no rosto, seguidas por movimentos involuntários e dificuldades na fala durante as crises.

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16
Q

Quais são os medicamentos indicados para o tratamento da Síndrome de West?

A

São o valproato, topiramato, lamotrigina ou levetiracetam.

17
Q

O que é a epilepsia de ausência e como ela se manifesta?

A

A epilepsia de ausência é uma forma de epilepsia que causa crises de ausência típicas, caracterizadas por interrupções breves da atividade mental e movimentos involuntários mínimos. Por exemplo, uma pessoa com epilepsia de ausência pode ter episódios frequentes de olhar vago, sem resposta a estímulos externos, seguidos por uma retomada rápida da consciência.

18
Q

Quais são os tipos de ondas que podem ser observados no EEG e o que eles sugerem?

A

No EEG, podem ser observados diferentes tipos de ondas, como as ondas gamma e delta. As ondas gamma geralmente sugerem algum processo patológico no cérebro, enquanto as ondas delta são mais comuns durante o sono.

19
Q

Quais são os fatores de risco para recorrência de crises epilépticas?

A

Os fatores de risco para recorrência de crises epilépticas incluem história familiar significativa de epilepsia, anormalidades detectadas em exames como ressonância magnética e EEG, presença de sinais neurológicos anormais, ocorrência de crises durante o sono, entre outros. Por exemplo, um paciente com epilepsia que apresenta alterações no EEG e histórico familiar da doença tem um maior risco de recorrência de crises.

20
Q

Como é feita a associação de medicamentos antiepilépticos?

A

A associação de medicamentos antiepilépticos é feita com base no tipo de crise e na resposta do paciente aos medicamentos individuais. Por exemplo, para pacientes com crises focais disperceptivas, pode ser indicada uma combinação de valproato e carbamazepina, enquanto para crises de ausência, pode ser usada uma combinação de valproato e etossuximida.

21
Q

Quais são os riscos associados ao uso de benzodiazepínicos para tratamento da epilepsia?

A

Os benzodiazepínicos são cada vez menos utilizados no tratamento da epilepsia devido ao risco significativo de dependência e efeitos colaterais como sonolência, sedação e comprometimento cognitivo. Por exemplo, o uso prolongado de benzodiazepínicos pode levar à tolerância e dependência, tornando difícil a interrupção do tratamento.

22
Q

O que é a síndrome de Lennox-Gastaut e quais são suas características?

A

É uma forma grave de epilepsia que se manifesta na infância, caracterizada por crises tônico, atônica e de ausência atípica, frequentemente refratárias e recorrentes. Além disso, os pacientes podem apresentar atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Por exemplo, uma criança com essa síndrome pode ter episódios frequentes de queda súbita, períodos de ausência prolongada e dificuldades no aprendizado e desenvolvimento motor.

23
Q

Quais são os exames de ativação realizados após o EEG espontâneo?

A

Após o EEG espontâneo, são realizados exames de ativação como hiperpneia, fotoestimulação intermitente e registro durante o sono. Esses exames ajudam a tornar o EEG mais sensível na detecção de atividade anormal. Por exemplo, durante a hiperpneia, o paciente é instruído a respirar rapidamente, o que pode desencadear padrões anormais no EEG em pacientes com epilepsia.

24
Q

Quais são os sinais que indicam a necessidade de iniciar o tratamento da epilepsia?

A

Sinais que indicam a necessidade de iniciar o tratamento da epilepsia incluem histórico familiar de epilepsia, anormalidades detectadas em exames como ressonância magnética e EEG, presença de sinais neurológicos anormais, ocorrência de crises durante o sono e paralisia de Todd.