Aula2: Epilepsias Flashcards
O que caracteriza uma crise epiléptica?
Uma crise epiléptica é definida como uma ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas resultantes de atividade neuronal síncrona ou excessiva no cérebro, levando a uma comunicação neural prejudicada.
Como a epilepsia é definida e quais critérios são necessários para seu diagnóstico?
A epilepsia é um distúrbio do sistema nervoso central (SNC) caracterizado por uma predisposição sustentada a ter crises epilépticas. Para diagnosticar epilepsia, são necessários dois critérios: a ocorrência de duas ou mais crises epilépticas não provocadas, ou uma única crise epiléptica não provocada em uma pessoa cujo risco de recorrência seja de pelo menos 60% nos próximos 10 anos, ou o diagnóstico de uma síndrome epiléptica conhecida.
Quais são as principais causas de crises focais em adultos?
As principais causas de crises focais em adultos incluem esclerose mesial temporal e displasia cortical focal.
O que significa hiperexcitação do cérebro na epilepsia e quais são os mecanismos envolvidos?
Hiperexcitação do cérebro na epilepsia refere-se a um desequilíbrio entre os mecanismos de excitação (glutamato) e inibição (GABA) do SNC, resultando em descargas elétricas neuronais excessivas. Isso pode ser causado por hipersincronia local ou generalizada, novas fibras excitatórias glutamatérgicas e perda de neurônios gabaérgicos.
Explique o que é a polimicrogenia e como ela está relacionada à epilepsia.
Polimicrogenia é uma malformação do desenvolvimento do córtex caracterizada por um defeito de migração neuronal que leva à formação de giros pequenos. Essa condição está relacionada à epilepsia, pois pode contribuir para a ocorrência de crises focais.
Quais são as principais características das crises de início focal e como elas podem ser subdivididas?
As crises de início focal podem ser subdivididas quanto à consciência (perceptivas e disperceptivas) e quanto ao início (motoras e não motoras).
Explique as características das crises tônicas, clônicas e tônico-clônicas.
As crises tônicas são caracterizadas por um aumento do tônus muscular, as clônicas envolvem abalos musculares repetitivos, e as tônico-clônicas (grande mal) começam com uma contração tônica seguida por uma fase clônica.
O que é o período pós-ictal e como ele se manifesta?
O período pós-ictal é o período após uma crise epiléptica, durante o qual o paciente pode experimentar confusão e sonolência.
Descreva as crises atônicas e mioclônicas.
As crises atônicas são caracterizadas pela perda súbita do tônus muscular, muitas vezes resultando em queda, enquanto as crises mioclônicas envolvem contrações musculares súbitas e breves, sem perda de consciência.
Quais são os passos para um diagnóstico correto de epilepsia e por que cada etapa é importante?
Os passos incluem identificar o tipo de crise, o tipo de epilepsia, as síndromes epilépticas e a etiologia da epilepsia. Cada etapa é importante para determinar o tratamento adequado e compreender melhor a condição do paciente.
Quais são as principais comorbidades cognitivas associadas à epilepsia?
Uma das principais comorbidades cognitivas associadas à epilepsia é a síndrome de West, caracterizada por desenvolvimento psicomotor anormal e espasmos infantis.
Quais são os fatores de risco e desencadeantes comuns para crises mioclônicas?
Os fatores de risco e desencadeantes comuns para crises mioclônicas incluem privação do sono, despertar ou adormecer, uso de álcool, estresse e estímulos luminosos.
Como as crises de início focal podem evoluir para uma crise generalizada?
As crises de início focal podem evoluir para uma crise generalizada, principalmente a crise tônico-clônica bilateral, onde a atividade epiléptica se espalha de um ponto focal para envolver ambos os hemisférios cerebrais.
Quais são as etapas do diagnóstico correto de epilepsia e por que são importantes?
As etapas incluem identificar o tipo de crise, o tipo de epilepsia, as síndromes epilépticas e a etiologia da epilepsia. Essas etapas são cruciais para determinar o tratamento adequado, entender melhor a condição do paciente e prever o prognóstico.
Quais são os critérios para considerar um paciente “curado” de epilepsia?
Um paciente pode ser considerado “curado” de epilepsia se estiver sem novas crises por 10 anos e sem o uso de medicamentos por 5 anos, ou se estiver acima da idade de desenvolvimento da síndrome epiléptica e não apresentar mais crises.
Quais são as características das crises generalizadas motoras e não motoras?
As crises generalizadas motoras envolvem movimentos físicos visíveis, como abalos musculares, enquanto as crises generalizadas não motoras afetam a consciência ou a percepção sem manifestações físicas óbvias.
Como a ILAE classifica as crises epilépticas e por que essa classificação é importante?
A ILAE classifica as crises epilépticas em crises de início focal, generalizado ou desconhecido. Essa classificação é importante para orientar o tratamento e a gestão da epilepsia, além de fornecer uma linguagem comum para profissionais de saúde em todo o mundo.
Quais são as principais diferenças entre crises tônicas e clônicas?
As crises tônicas envolvem contração muscular sustentada, enquanto as crises clônicas envolvem abalos musculares repetitivos.
Como as crises de início desconhecido podem ser categorizadas?
As crises de início desconhecido podem ser categorizadas em motoras (como tônico-clônicas e espasmos epilépticos) e não motoras (como parada comportamental).
Quais são as implicações da displasia cortical focal no desenvolvimento de crises epilépticas?
A displasia cortical focal é uma malformação do desenvolvimento do córtex que pode levar ao desenvolvimento de crises focais devido a anormalidades
O que caracteriza uma crise de ausência típica (pequeno mal)?
Uma crise de ausência típica é caracterizada por uma perda súbita e breve de consciência, que pode durar até 30 segundos. Durante a crise, o paciente apresenta um olhar vago e desviado para cima, e ela pode ocorrer várias vezes ao dia.
Quais fatores podem precipitar uma crise de ausência típica?
Uma crise de ausência típica pode ser precipitada por hiperventilação, fotoestimulação e fatores emocionais.
O que diferencia uma crise de ausência atípica de uma típica?
Uma crise de ausência atípica tem início e término graduais, não sendo precipitada por hiperventilação ou fotoestimulação. Geralmente está associada a comprometimento cognitivo e outras síndromes epilépticas.
Quais são as características das crises focais no lobo temporal?
As crises focais no lobo temporal podem ser antecedidas por uma aura, que é uma crise perceptiva na qual o paciente mantém a consciência e pode experimentar ilusões ou alucinações. Elas também podem apresentar automatismos, como gestos repetitivos.
O que é uma crise Bravais-Jacksoniana?
Uma crise Bravais-Jacksoniana é uma forma de crise focal na qual a convulsão é limitada a um grupo muscular.
Quais são os exemplos de automatismos que podem ocorrer durante uma crise focal?
Automatismos durante uma crise focal podem incluir roçar o nariz, fazer gestos, gritar, sorrir, expressões faciais de náusea ou nojo, cuspir ou tossir.
Quais são as características das crises focais no lobo frontal?
As crises focais no lobo frontal são noturnas e podem ser confundidas com parassonias como o sonambulismo. Elas apresentam automatismos motores intensos, vocalizações primitivas e automatismos sexuais agressivos.
O que é uma marcha Jacksoniana?
Uma marcha Jacksoniana é um fenômeno motor caracterizado por movimentos motores no membro envolvido durante uma crise focal no lobo parietal.
Quais são as características das crises focais no lobo parietal?
As crises focais no lobo parietal podem apresentar parestesias e disestesias na face e braço, marcha Jacksoniana e distúrbios da imagem corporal.
O que caracteriza as crises focais no lobo occipital?
As crises focais no lobo occipital podem incluir alucinações elementares, como luzes e cores, perda visual crítica e ilusões visuais, como micropsia e macropsia.
