Protozooses digestives - amibiase

Question 1

Qu’est ce qu’un protozoaire

Answer 1

• parasite unicellulaire eucaryote
• nutrition par ingestion, absorption
• métabolisme oxydatif
• absence de paroi
• deux formes : végétative et kystique
• possibilité de se mouvoir dans la lumière intestinale

Question 2

Quels types de diarrhée font les nématodes ?

Answer 2

alternance diarrhée, constipation = pas aigue

Question 3

Quels types de diarrhée fait Entamoeba hystolytica ?

Answer 3

diarrhée sanglante

Question 4

Quels types de diarrhée font giardia, cryptosporidies et microsporidies ?

Answer 4

diarrhée aqueuse non sanglante = syndrome cholériforme

Question 5

Quel type de parasite fait des diarrhées aigues ?

Answer 5

• amoebose
• giardiase
• crypto/microsporidiose
  protozoose

Question 6

De quelle famille de parasite est Entamoeba ?

Answer 6

rhizoflagelles = rhizopodes

Question 7

Comment l’amibiase est répartie géographiquement ?

Answer 7

• PED
• pays humides et chauds
• favorisé par HSH

Question 8

Quelle est la règle épidémiologique appliqué à l’amibiase ?

Answer 8

• 10% porteur sain
• 1% histolytica
• 0,1% malade
• 0,001% forme grave
• 0,0001% DC

règle des 10%

Question 9

Quel est le cycle saprophyte de l’amibiase ?

Answer 9

1. forme minuta à la surface de la muqueuse intestinal
2. se transforme en kyste et est évacué dans les selles = dissémination
3. infection par ingestion puis dégradation de la membrane kystique dans l’estomac
4. relargage de plusieurs formes minuta

cycle monoxène

Question 10

Quel est le cycle pathogène intestinal de l’amibiase ?

Answer 10

1. transformation en forme histolytica hématophage
2. lésion au niveau de la muqueuse digestive
3. franchissement barrière colique en créant des ulcération en coup d’ongle pour se multiplier dans la sous muqueuse formant des abcès en bouton de chemise
4. surinfection des abcès responsable des troubles de l’amibiase intestinale aigue
5. développement au niveau du foie

Question 11

Quelle est la clinique de l’amibiase intestinale ?

Answer 11

• selles afécales remplis de pus
• sd dysentérique avec émission de selles glairo-sanglantes
• douleur coliques

Question 12

Quel est le cycle pathogène hépatique de l’amibiase ?

Answer 12

• développement suite à une amibiase intestinale qui s’est disséminé par la voie mésentérique
• gagne le foie par la voie porte
• peut envahir par voie sanguin ou par contiguïté la plèvre, le poumon, ou d’autres endroits

Question 13

Quelle est la clinique de l’amibiase intestinale ?

Answer 13

-phase d’entérocolite progressive
- syndrome dysentérique amibien
- examen radio : image en plis d’assiette

Question 14

Qu’est ce que la dysentérie amibienne ?

Answer 14

• diarrhée avec mucus sanguinolant sans fièvre
• douleur abdominale par crise avec ténesme
• EG conservé au début puis possible DH
• complication rare

Question 15

Quelle est la clinique de l’amibiase tissulaire ?

Answer 15

• toujours après amibiase intestinale
• triade : fièvre constante, douleur permanente, hépatomégalie
• autres localisation possible mais exceptionnel

Question 16

Quels signes peuvent nous orienter vers une amibiase intestinale ?

Answer 16

• voyage
• diarrhée GS
• évolution sans AEG

Question 17

Quels signes peuvent nous orienter vers une amibiase tissulaire ?

Answer 17

• voyage
• NFS et VS inflammatoire
• Rx : V foie augmenté
• Echo : zone liq pure anéchogène

Question 18

Quel examen faire préférentiellement pour une suspicion d’amibiase intestinale ?

Answer 18

• ED : recherche d’amibe dans les selles = MEE formes mobiles hématophages
• PCR Se et Spé
• Ag Se et Spé

Question 19

Quel examen faire préférentiellement pour une suspicion d’amibiase tissulaire ?

Answer 19

• sérologie : absence de forme végétative à ED, pas HES

Question 20

Que peut-on faire comme ED pour une suspicion d’amibiase tissulaire ?

Answer 20

PCR sur pus chocolat