Prothèses /Ostéosynthèses Flashcards
Quelle est l’arthroplastie la plus fréquente?
Hanche puis genou
Distinguer les types d’ostéosynthèse à foyer fermé
- embrochage (vissage percut)
- enclouage centro-médullaire
- enclouage centro-médullaire élastique stable (pédiatrie)
- fixateur externe (fracture comminutive fermée)
Distinguer les types d’ostéosynthèse à foyer ouvert
Vis et plaque
V/F: l’arthrodèse est un traitement non conservateur
Vrai (fusion d’une articulation)
Quelles sont les complications communes à toutes les arthroplasties?
- infection osseuse aiguë ou subaiguë/chronique
- descellement (chercher l’infection !)
- usure
- fracture d’implant ou péri-prothétique
- luxation
Quelles sont les complications communes aux ostéosynthèses?
- pseudarthrose septique ou aseptique
- infection osseuse (surtout si traumato)
- déplacement secondaire
- cal vicieux
- fracture de matériel
- ostéonécrose septique ou aseptique
Quels sont les 3 os les plus à risque d’ostéonécrose aseptique?
- scaphoïde
- talus
- extrémité sup de fémur
Quelle est la PEC d’une pseudarthrose?
Éliminer une cause infectieuse!
-ttt chirurgical: décortication-greffe osseuse
puis ostéosynthèse
Qu’est-ce qui évoque une pseudarthrose? Comment la confirmer?
-persistance de douleurs osseuses
-majoration des douleurs à l’appui
-mobilité du foyer de fracture
+/- signes d’infection osseuse
Radios +/- scanner: absence de cal osseux et persistance du trai de fracture
V/F: une fracture ou verte augmente les délais de consolidation
Vrai
Donner les 7 avantages de l’ostéosynthèse à foyer fermé
- pas d’atteinte du périoste
- pas d’évacuation de l’hématome péri-fracturaire
- risque infectieux réduit
- mobilisation précoce d’où meilleure consolidation
- appui précoce
- bonne qualité du cal osseux obtenu
- diminution du risque de fracture itérative à l’ablation du matériel
