Images

Question 1

IRM du genou pour douleurs et hydarthrose récidivante: que voit-on?

Answer 1

Anse de seau du ménisque

Question 2

Un patient s’est présenté aux urgence pour blocage aigu du genou, une IRM est réalisée que voit-on?

Answer 2

Anse de seau luxée dans l’échancrure intercondylienne

Question 3

Quel diagnostic pour cette tumeur osseuse?

Answer 3

Chondrome de la diaphyse fémorale car matrice cartilagineuse

Question 4

Tumeur osseuse visiblement maligne: quel est le diagnostic probable?

Answer 4

Lésion épiphysaire à matrice cartilagineuse (pop corn) d’allure maligne = Chondrosarcome de l’humérus

Question 5

Quelle est la tumeur probable sachant qu’elle est maligne?

Answer 5

Tumeur épiphysaire à matrice cartilagineuse (pop corn) = chondrosarcome de l’extrémité sup du fémur

Question 6

Un patient a une sensation d’instabilité avec dérobement du genou, avec douleur et hydarthrose récidivante

Question 7

Quel diagnostic?

Answer 7

Tumeur d’allure bénigne car calcifications annulaires, matrice cartilagineuse, intra-osseuse: enchondrome

Question 8

Quel diagnostic de tumeur osseuse bénigne?

Answer 8

Enchondrome de l’oreille

Question 9

Patient avec douleurs cervicales après un accident de voiture de faible cinétique. Diagnostic?

Answer 9

Entorse cervicale car antélisthésis, pincement antérieur, perte du parallélisme des vertèbres et augmentation de l’écart inter-épineux

/!\ risque luxation

Question 10

Patient consulte aux urgences après une chute, à l’examen clinique pas de luxation , oedème de la cheville important, pas de souffrance cutanée. Diagnostic? Quel a été le mécanisme lésionnel probable?

Answer 10

Fracture bimalléolaire de cheville intertuberculaire

mécanisme en rotation externe forcée

Question 11

Patient consulte aux urgences pour douleurs importantes de cheville et impotence fonctionnelle après une chute. Des radios sont faites: quel diagnostic? Quel est le mécanisme lésionnel probable?

Answer 11

Fracture bimalléolaire de cheville sous-tuberculaire

mécanisme en aDduction forcée

Question 12

Quel est le diagnostic concernant la fracture de cheville sur cette radio? Quel est le mécanisme lésionnel probable?

Answer 12

Fracture bimalléolaire de cheville sus-tuberculaire

mécanisme en aBduction forcée

Question 13

Sur cette radio, quel diagnostic? Quel est le déplacement des fragments?

Answer 13

Fracture de la clavicule au niveau du tiers moyen

déplacement du fragment interne en haut et arrière, du fragment externe en bas

Question 14

Quel diagnostic? Quelle doit être la déformation clinique du membre inf? Doit-on la réduire?

Answer 14

Fracture de l’ES du fémur gauche Garden 1

coxa valga

engrènement du foyer de fracture= stable = pas de réduction

Question 15

Quel diagnostic? Qu’aurait-il fallu faire avant cette radio?

Answer 15

Fracture equivalente bimaleollaire cheville gauche car fracture ME + rutpure LLI

avec diastasis tibio peronier et luxation tibio talienne

réduction en urgence AVANT radio normalement

Question 16

Quel est le stade Garden de cette fracture de l’ES du fémur? Quel est le risque évolutif principal?

Answer 16

Fracture ES fémur garden 4 car perte de contact entre fragments,
les travées osseuses sont normales

Risque max d’ostéonécrose aseptique

Question 17

Quel est le stade Garden de cette fracture du col?

Answer 17

Fracture ES fémur gauche Garden 2 car pas déplacé et travées osseuses non déformées

! risque de déplacement secondaire !

Question 18

Quelle prothèse a été utilisée ici?

Answer 18

Fracture garden 4 ES fémur traitée par

prothèse intermédiaire de hanche

Question 19

Quel diagnostic? Quel traitement?

Answer 19

Fracture inter-trochantérienne de l’ES du fémur gauche

ttt= vis plaque ou clou gamma

Question 20

Quel diagnostic? Quel traitement?

Answer 20

Fracture per-trochantérienne fermée de l’ES du fémur gauche

ttt= vis plaque ou clou gamma

Question 21

Ce type d’immobilisation est-il approprié pour une fracture de la clavicule?

Answer 21

oui, car anneaux en 8 de Zimmer,

permettent une immobilisation en rétroplusion

Question 22

Ce type d’immobilisation est-il approprié pour une fracture de la clavicule?

Answer 22

oui, car écharpe simple coude au corps est un traitement possible de la fracture de la clavicule

Question 23

Voici une IRM des ménisques. Diagnostic?

Answer 23

IRM normale des ménisques

hé hé

Question 24

Quelle est la manoeuvre représentée ici? Que teste-t-elle?

Answer 24

Maneuvre de Gerber

teste le tendon du muscle sous-scapulaire

Question 25

Quelle est la manoeuvre représentée ici? Que teste-t-elle?

Answer 25

Manoeuvre de Hawkins (positive si douleur à la rotation interne de l'épaule coude à 90°) Recherche un conflit sous-acromial

Question 26

Quelle est la manoeuvre représentée ici? Que teste-t-elle?

Answer 26

Manoeuvre de Jobe test le tendon du muscle supra-épineux

Question 27

Quelle est la manoeuvre représentée ici? Que teste-t-elle?

Answer 27

Manoeuvre de Patte teste le tendon des muscles sous-épineux et petit rond

Question 28

Quelle est la manoeuvre représentée ici? Que teste-t-elle?

Answer 28

Manoeuvre de Yocum, positive si douleur à l'élévation du coude rechercher conflit sous-acromial

Question 30

Quel est le stade de la classification Neer ici?

Answer 30

Neer 3, car il y a 3 fragments (fracture céphalo tubérositaire)

Question 31

Diagnostic?

Answer 31

Ostéome ostéoïde

Question 32

Diagnostic?

Answer 32

Excroissance osseuse coiffée de cartilage =ostéochondrome (exostose)

Question 33

Quelle tumeur osseuse maligne évoquer ici?

Answer 33

Ostéolyse mitée évoquant sarcome d'Ewing

Question 34

Quelle tumeur osseuse maligne est probable ici?

Answer 34

ostéosarcome de la métaphyse du tibia droit

Question 35

Quelle manoeuvre est représentée ici? Qu'est ce qui est testé?

Answer 35

Palm up test test le tendon du chef long du biceps

Question 36

Diagnostic?

Answer 36

phlegmon des espaces celluleux de la main

Question 37

Diagnostic?

Answer 37

plasmocytome

Question 38

Quel type de prothèse est utilisé ici?

Answer 38

prothèse totale de hanche

Question 39

Quel est le type de réaction périostée ici? Quelle tumeur évoquer?

Answer 39

Réaction périostée en bulbe d'oignon évoquant sarcome d'Ewing

Question 40

Comment est le mur postérieur ici?

Answer 40

Recul du mur postérieur= tumeur

Question 41

Comment est le mur postérieur?

Answer 41

recul du mur postérieur

Question 42

Quelle est la réaction périostée ici?

Answer 42

Rupture de corticale avec triangle de Codman = tumeur osseuse agressive

Question 43

Quels signes cliniques figurent sur cette photo? Quel diagnostic?

Answer 43

Signe de l'épaulette+ coup de hache externe+ comblement du sillon delto pectoral = luxation gléno-humérale antéro-interne épaule en abduction et rotation externe

Question 44

Quelle manoeuvre est représentée ici? Que cherche-t-on?

Answer 44

Test de Neer, positive si douleur à l'élévation et rotation interne du MS recherche conflit sous-acromial

Question 45

Diagnostic?

Answer 45

Tumeur à cellules géantes car ostéolyse discrète

Question 46

Diagnostic?

Answer 46

Tumeur à cellules géantes

Question 47

Quelle tumeur est probable ici? Où se situe-t-elle en général?

Answer 47

Tumeur osseuse métaphysaire à matrice osseuse = ostéosarcome près du genou loin des coudes

Question 48

Quelle tumeur osseuse est probable ici?

Answer 48

Verre dépoli et limites nettes = fibrome non ossifiant

Question 49

Diagnostic?

Answer 49

vertèbre borgne

Question 50

Diagnostic?

Answer 50

vertèbre ivoire