Fractures de l'enfant Flashcards
Entre le périoste et le cartilage de croissance, qui fait la croissance en longueur, qui fait la croissance en largeur?
périoste: croissance en largeur
cartilage de croissance: croissance en longueur
Quelles sont les zones où les cartilages de croissance sont les plus fertiles?
“Près des genoux loin des coudes”:
EI fémur, ES tibia, ES humérus, EI radius
Qu’est une fracture en bois vert?
Rupture uni-corticale
Les fractures de l’enfant sont à risque d’inégalité de longueur des membres, pourquoi?
Car risque de poussée de croissance post-fracturaire sur le membre atteint (pas de conséquence si moins de 2cm)
V/F: le traitement d’une fracture épiphysaire Salter I est le plus souvent orthopédique
Vrai: ttt orthopédique pour Salter I et II
Quel stade Salter&Harris si “décollement épiphysaire partiel avec refend épiphysaire”?
Salter III (lower) si le décollement était métaphysaire ce serait le fragment du haut de décollé
Quel est le risque d’une épiphysiodèse partielle? complète?
-épiphysiodèse partielle (fusion des CC): désaxation du segment de membre
-épiphysiodèse complète: inégalité de longueur des membres
Le risque d’épiphysiodèse augmente avec la classification de Salter
Quel est le mécanisme lésionnel de la fracture en bois vert?
Hyperflexion (avec déchirure périoste+corticale du côté opposé au déplacement; et intégrité du périoste + fracture corticale incomplète du côté du déplacement)
Quel genre de zone concerne la fracture de la palette humérale?
zone métaphyso-épiphysaire, avec fractures extra-condyliennes (Lagrange et Rigault) et condyliennes
Fracture de la palette humérale: quel est le sens du déplacement selon que la chute sur le poignet se fait alors que le coude est en extension ou en flexion?
-coude en extension: déplacement postérieur de l’extrémité inf de l’humérus
= le + fréquent
-coude en flexion: déplacement antérieur
Quel nerf peut être lésé dans les fractures supra-condyliennes du coude de l’enfant? Quel muscle?
nerf MEDIAN ++ (va récupérer)
muscle brachial antérieur
Détailler la classification de Lagrange et Rigault
- stade 1: fracture non déplacée en bois vert
- stade 2: déplacement post pur (pour 1 et 2 périoste intact)
- stade 3: déplacement post + trouble rotatoire (encore contact osseux); périoste déchiré
- stade 4: déplacement postérieur majeur , perte de contact osseux, périoste déchiré
Quelle est la valeur normale de l’angle de Baumann (entre axe de la diaphyse et axe du cartilage de croissance du condyle externe) à rétablir dans le ttt d’une fracture supra-condylienne?
70°
Angle de Baumann à évaluer après réduction
V/F: le ttt orthopédique d’une fracture supra-condylienne se fait par BABP ou immobilisation en hyperflexion selon Blount, puis rééducation active
Faux, pas de rééducation chez l’enfant ! (le reste est juste)
Délai de consolidation 5 semaines
NB: Blount possible que si pas d’instabilité (périoste postérieur intact)
Qu’est-ce que le syndrome de Volkmann?
Rétraction des fléchisseurs
