Conf D4

Question 1

V/F: si luxation gléno-humérale avec anesthésie complète du membre sup on réduit la luxation immédiatement

Answer 1

Faux: faire une RADIO avant! médico-légal

Question 2

quelle fracture de l’humérus contre-indique la réduction de luxation gléno-humérale?

Answer 2

fracture du col chirurgical, car la réduction risque de désengrainer le foyer de fracture

Question 3

Signe de Froment: déficit de quel muscle? à cause de quel nerf? compensation par quel muscle?

Answer 3

• déficit de l’adducteur du pouce
• nerf ulnaire
• compensation par le long fléchisseur

Question 4

quel nerf innerve le muscle extenseur ulnaire du carpe?

Answer 4

nerf radial!

Question 5

V/F: le nerf radial innerve les muscles de la face dorsale de la main

Answer 5

faux, pas de muscle sur la face dorsale de la main

Question 6

Si paralysie radiale avec triceps fonctionnel, à quel niveau se situe l’atteinte?

Answer 6

atteinte moyenne

Question 7

Si paralysie radiale avec paralysie du triceps, à quel niveau se situe l’atteinte?

Answer 7

atteinte haute

Question 8

Quelles articulations/muscles fonctionnent encore lorsque la paralysie radiale est basse?

Answer 8

triceps, coude, poignet ok

Question 9

Déficit sensitif d’un nerfs après luxation d’épaule, quel pronostic, quelle CAT?

Answer 9

bon pronostic, simple sidération du nerf. abstention thérapeutique

Question 10

Autre nom de l’encoche de Malgaigne?

Answer 10

Lésion de Hill Sachs : encoche de la tête humérale par fracture-enfoncement lors de la luxation

Question 11

Genou: quels ligaments/autres sont présents dans une triade et qu’y a -t-il en plus dans une pentade?

Answer 11

triade: LCA, Ligament Latéral int/ext, Point d’angle postérieur (PAPI/PAPE)
pentade: ajouter LCP et coques condyiennes

Question 12

Différence laxité/instabilité?

Answer 12

laxité= signe physique objectivé à l'examen clinique
instabilité= signe fonctionnel, ressenti du patient

Question 13

Fait-on une radio “schuss” pour une luxation de genou?

Answer 13

Non, Rx standard de genou D F+P

Question 14

V/F: Pour une atteinte ligamentaire du genou il faut faire une IRM du genou en urgence

Answer 14

FAUX, faire l’IRM à 3 semaines

Question 15

A quelle lésion est associée la fracture de Segond?

Answer 15

Rupture du LCA associée dans 75% des cas (rappel: segond= arrachement insertion tibiale du LLE)

Question 16

Faut-il anticoaguler préventivement un patient avec rupture du LCA?

Answer 16

Inutile si maintien de l’appui

pas d’appui HBPM

Question 17

V/F: en cas de rupture du ligament croisé on peut faire un ttt conservateur par plastie

Answer 17

Faux: ligament= vascularisation très pauvre, plastie impossible!

Question 18

V/F: Si rupture du LCA l’instabilité sera constante

Answer 18

Faux, la LAXITÉ sera constante, mais l’instabilité (ressenti du patient), non

Question 19

Dans le ttt fonctionnel de la rupture du LCA, l’appui est-il autorisé immédiatement? On prévient la laxité ou l’instabilité?

Answer 19

appui immédiat, rééducation immédiate.

prévient l’instabilité par le renforcement musculaire

Question 20

V/F: l’instabilité résiduelle rentre en compte dans la décision chirurgicale post-rupture du LCA

Answer 20

Vrai, la laxité est constante donc elle ne compte pas; l’instabilité si.

Question 21

Quel est le but de la classification de Salter et Harris?

Answer 21

But pronostic: le risque d’épiphysiodèse augmente au fur et à mesure de stades de la classification

Question 22

Quels stades de la classification de Salter et Harris renvoient à des fractures articulaires?

Answer 22

stades III et IV

Question 23

V/F: Le défaut de flexion des doigts long signe une compression du médian au poignet

Answer 23

Faux, flexion commandée par des muscles de l’avant-bras, donc innervés par le médian plus haut que le poignet

Question 24

V/F: la modiication de l’angle de Bourrel est en faveur de la compression du médian au poignet

Answer 24

Vrai. N= 180° +/- 20

Question 25

Pourquoi ne pas mettre de plaque sur une fracture de l’EI du radius chez un gosse?

Answer 25

Parce que les vis traverseraient le cartilage de croissance!

Question 26

Temps de plâtre chez l’enfant selon que la fracture est métaphyso-diaphysaire ou diaphysaire?

Answer 26

• métaphyso-épiphysaire: 6 semaines (os trabéculaire)

- diaphysaire: 3 mois (os lamellaire)

Question 27

Risque évolutif de la fracture de l’EI du radius chez l’enfant?

Answer 27

Conflit ulno-carpien par diminution de croissance du radius

Question 28

V/F: le canal carpien contient les muscles fléchisseurs des doigts

Answer 28

faux, TENDONS des muscles fléchisseurs des doigts

Question 29

Différence entre algodystrophie de type 1 et 2?

Answer 29

Dans le type 2 une lésion du nerf est clairement identifiée

Question 30

Ostéosarcome: on peut faire un traitement conservateur même s’il y a envahissement vasculaire

Answer 30

Oui car pontage possible