Conf D4 Flashcards
V/F: si luxation gléno-humérale avec anesthésie complète du membre sup on réduit la luxation immédiatement
Faux: faire une RADIO avant! médico-légal
quelle fracture de l’humérus contre-indique la réduction de luxation gléno-humérale?
fracture du col chirurgical, car la réduction risque de désengrainer le foyer de fracture
Signe de Froment: déficit de quel muscle? à cause de quel nerf? compensation par quel muscle?
- déficit de l’adducteur du pouce
- nerf ulnaire
- compensation par le long fléchisseur
quel nerf innerve le muscle extenseur ulnaire du carpe?
nerf radial!
V/F: le nerf radial innerve les muscles de la face dorsale de la main
faux, pas de muscle sur la face dorsale de la main
Si paralysie radiale avec triceps fonctionnel, à quel niveau se situe l’atteinte?
atteinte moyenne
Si paralysie radiale avec paralysie du triceps, à quel niveau se situe l’atteinte?
atteinte haute
Quelles articulations/muscles fonctionnent encore lorsque la paralysie radiale est basse?
triceps, coude, poignet ok
Déficit sensitif d’un nerfs après luxation d’épaule, quel pronostic, quelle CAT?
bon pronostic, simple sidération du nerf. abstention thérapeutique
Autre nom de l’encoche de Malgaigne?
Lésion de Hill Sachs : encoche de la tête humérale par fracture-enfoncement lors de la luxation
Genou: quels ligaments/autres sont présents dans une triade et qu’y a -t-il en plus dans une pentade?
triade: LCA, Ligament Latéral int/ext, Point d’angle postérieur (PAPI/PAPE)
pentade: ajouter LCP et coques condyiennes
Différence laxité/instabilité?
laxité= signe physique objectivé à l'examen clinique instabilité= signe fonctionnel, ressenti du patient
Fait-on une radio “schuss” pour une luxation de genou?
Non, Rx standard de genou D F+P
V/F: Pour une atteinte ligamentaire du genou il faut faire une IRM du genou en urgence
FAUX, faire l’IRM à 3 semaines
A quelle lésion est associée la fracture de Segond?
Rupture du LCA associée dans 75% des cas (rappel: segond= arrachement insertion tibiale du LLE)
Faut-il anticoaguler préventivement un patient avec rupture du LCA?
Inutile si maintien de l’appui
pas d’appui HBPM
V/F: en cas de rupture du ligament croisé on peut faire un ttt conservateur par plastie
Faux: ligament= vascularisation très pauvre, plastie impossible!
V/F: Si rupture du LCA l’instabilité sera constante
Faux, la LAXITÉ sera constante, mais l’instabilité (ressenti du patient), non
Dans le ttt fonctionnel de la rupture du LCA, l’appui est-il autorisé immédiatement? On prévient la laxité ou l’instabilité?
appui immédiat, rééducation immédiate.
prévient l’instabilité par le renforcement musculaire
V/F: l’instabilité résiduelle rentre en compte dans la décision chirurgicale post-rupture du LCA
Vrai, la laxité est constante donc elle ne compte pas; l’instabilité si.
Quel est le but de la classification de Salter et Harris?
But pronostic: le risque d’épiphysiodèse augmente au fur et à mesure de stades de la classification
Quels stades de la classification de Salter et Harris renvoient à des fractures articulaires?
stades III et IV
V/F: Le défaut de flexion des doigts long signe une compression du médian au poignet
Faux, flexion commandée par des muscles de l’avant-bras, donc innervés par le médian plus haut que le poignet
V/F: la modiication de l’angle de Bourrel est en faveur de la compression du médian au poignet
Vrai. N= 180° +/- 20
Pourquoi ne pas mettre de plaque sur une fracture de l’EI du radius chez un gosse?
Parce que les vis traverseraient le cartilage de croissance!
Temps de plâtre chez l’enfant selon que la fracture est métaphyso-diaphysaire ou diaphysaire?
- métaphyso-épiphysaire: 6 semaines (os trabéculaire)
- diaphysaire: 3 mois (os lamellaire)
Risque évolutif de la fracture de l’EI du radius chez l’enfant?
Conflit ulno-carpien par diminution de croissance du radius
V/F: le canal carpien contient les muscles fléchisseurs des doigts
faux, TENDONS des muscles fléchisseurs des doigts
Différence entre algodystrophie de type 1 et 2?
Dans le type 2 une lésion du nerf est clairement identifiée
Ostéosarcome: on peut faire un traitement conservateur même s’il y a envahissement vasculaire
Oui car pontage possible
