Protezy acetalowe Flashcards
Acetal
Tworzywo sztuczne używane do wtrysku termiczno-ciśnieniowego
Budowa: produkt kopolimeryzacji formaldehydu i niewielkich ilości cyklicznych acetali
w niektórych ruchomych uzupełnieniach prot może zastępwoac metal lub akryl
0% monomer resztkowy
Zastosowanie: protezy częściowe, szyny nagryzowe, klamry do wszystkich typów protez
Zalety protezy acetalowej
- estetyka
- elastyczność
- wysoka odpornosć
- biozgodność
- niski stopień adhezji grzybów
- brak abrazyjności
- brak negatywnego wpływu na wyr zebodłowy
- małą pow
- niski ciężar
- niskie przewodnisctwo ciepła
- możliwosć sterylizacji
- funkcja rehabilitacyjna
Wady protezy acetalowej
- nowość na rynku
- trudność w naprawie i modernizacji
- możliwość wypadnięcia zęba
- większy przekrój klamer
- elastycznośc materiału może destabilizować okluzję i działać traumatyzująco na podłoże protetyczne
- higiena
Wskazania do acetalu
pacjenci którzy:
- źle znoszą monomer resztkowy uwalniający się z protez akrylowych
- uczuleni na metal: chrom, kobalt, nikiel
- ze względów estetycznych nie akceptują standar. protez nieosiadających o szkielecie metalowym
- nie wyrażają zgody na ingerencje w ich zdrowe zęby (szlifowanie)
Przeciwwskazania do protezy acetalowej
- brak zębów własnych
- rozległe braki skrzydłowe i międzyzębowe
- alergia na twrzowyo acetalwoe
Wskazania do protez z tworzyw termoplastycznych
- niewielkie braki skrzydłowe i międzyzębowe (wyjątkiem jest acron)
- tymczasowe uzupełnienia braków częściowych
- prace kombinowane
- względy estetyczne (klamry w kolorze zębów)
- pacjenci uczuleni na chrom, kobalt, nikiel, monomer resztkowy metakrylanu metylu
Przeciwwskazania do protez z tworzyw elastycznych
- rozległe braki szkydłowe i międzyzębowe (wyjątek acron)
- bezzębie
- uczulenie na zastosowany metal
- brak miejsca na umieszczenie odpowiednich elementów konstrukcyjnych protez szkieletowych
Nylony (poliamidy)
- bardzo elastyczny
- odporny na ścieranie
- 0% monomer resztkowy
Zastosowanie: płyty protez częściowych osiadających, mikroprotezy, szyny nagryzowe, epitezy dziąsłowe, klamry do protez
Acron
Termoplastyczny materiał polimetylometakrylanowy
Zasotosowanie:
- protezy częściwowo osiadające i cześćiowo podparte
- elemtenty retencyjne w metalowych protezach szkieletowych
- mikroptrotezy
- utrzymywacze przestrzeni
-
Laboratoryjne wykonywanie protez z tworzyw termoplastycznych
FAZY PRACY:
1. Wykonanie modeli roboczych
- Analiza palalelometryczna i projektowanie protezy
- Powielenie modelu - w masach silikonowych z gipsu IV lub V klasy o rozszerzalności dopasowanej do wykorzystywanego tworzywa i dużej twardości
- Izolowanie modelu - pokrycie cienką warstwą lakieru światłoutwardzalnego
- Wykonanie klamer - klamry i ciernie powinny być o 30% grubsze niż te z metalu
- Powielenie modelu z zablokowanymi podcieniami
- Ustawienie zębów i wymodelowanie płyty - w przypadku braków skrzydłowych płyta powinna być
pogrubiona → zwiększenie sztywności
Średnie wymiary elementów protez:
- odległość między zębami a wyrostkiem około 1,5 mm - płyta protezy 1,0-1,5 mm
- powierzchnia wargowa i językowa 1,25-2 mm - Puszkowanie woskowego pierwowzoru
- Przygotowanie puszki do wtrysku acetalu
- Wtrysk acetalu
Parametry acetalu:
- temperatura topnienia 220oC - czas aplikacji 2-5 min
- czas studzenia 20-40 min
- tryb pracy ciągłej - Obróbka protezy i polerowanie do obróbki protez nylonowych nie należy stosować grubych frezów, gruboziarnistego pumeksu, past do akrylu. Do protez acetylowych można stosować standardowe frezy, kamienie i gumki. Do opracowywania akronu używa się kamieni, gumek, szczotki z pumeksem, szmaciaków.
- Gotowa proteza
Zalety protez z tworzyw elastycznych
- brak widocznych klamer
- brak monomeru resztkowego
- odporność na działanie zasad i kwasów
- niski ciężąr właściwy
Wady protez z tworzyw elastycznych
- ze względu na dużą elastycznośc mogą działać traumatyzująco na podłoże protetyczne
- złe zaprojektowanie rozległych klamer może działać urazowo na przyzębia podczas osiadaniu protezy
- niska spężystośc klamer acetalowych w porównaniu z metalowymi powoduje 6x mniejszą siłę retencji (dlatego klamry muszą mieć o 20-30% większy przekrój)
- można wykonać tylko klamry proste z prowadzneiem aktywnym
- słabe połączenie między zębami akrylowymi a tworzywem, mogę wypadać albo się przebrawiać
- z czasem się przebarwiają
- naprawa trudna
- droższe od akrylowych
Zalecenia dot sotoswania protez z mat termoplastycznych
- proteza nie jest odporna na alkohole powyżej 40% (nie można używać niektorych środków czyszczących np Coreg tabs)
- nie należy używać bardzo ściernych past
- okresowo można czyścić w myjce wibracyjnej
- nieużywaną protezę przechowywać w pojemniku z roztowrem dezynfekującym
- nie zostawiać na słońcu ani w pobliżu ognia
- nie jest widoczna na rtg
- przebarwia się
- wymagana okresowa kontrola stomatologiczna stand co 6msc, możliwa potrzeba podścielenia czy rebazacji płyty protezy
