Korony całkowite Flashcards
Wskazania do koron metalowych
-gdy konieczne niewielkie opracowanie zeba
- mało miejsca w zwarciu
- odbudowa cz klinicznej korony znacznie zniszczonej próchnicą
- ochrona przed patologicznym starciem
- odbudowa pkt stycznych
- element łączący przęsło mostu z filarem zęba trzonowego
- poprawa kształtu retencyjnego korony klinicznej pod klamrę protezy
Przeciwwskazania do koron metalowych
- odc przedni (estetyka)
- rozchwianie zęba III stopnia
- nieprawidłowe endo
- młody wiek
- wysoki wskaźnik próchnicy
- alergia na metal
MAteriały stosowane do koron metalowcyh
- stopy złota
- srebro-pallad
- chromowo-niklowe
- kobaltowo-chromowe
- tytan
Opracowanie zęba po koronę metalową
- guzek funkcjonalny obniżyć o 1,5mm
- niefunkcjonalny o 1mm
- guzek funkcjonlany pod kątem 45stopni
ściany osiowe lekko zbieżne 3-6stopni - stopień light chamfer 0,5-0,7mm
- wygładzenie i zaokrąglenie
- można zrobić rowki retencyjne na pow policzkowej (dolnych)/podniebiennej (górnych)
Laboratroryjne metody wykonania koron metlaowych
- odlewanie
- CAD/CAM
- SLM
- erozja iskrowa
- galwanoforming
Cementowanie koron metalowych
dowolny rodzaj cementu wiążący chemicznie - wszystkie
Wskazania do koron złożonych metalowo-ceramicznych
- odbudowa zniszczonych koron zębów przednich i bocznych
- poprawa kształtu korony
- odbudowa punktów stycznych
- rekonstrukcja płaszczyzny zgryzowej
Przeciwwskazania do koron złożonych metalowo-ceramicznych
- niskie korony zębów, mały wymiar przedsionkowo-języ
- alergia na metal
- złe endo
- młody wiek
- wysoki wskaźnik próchnicy
Materiały do koron złożonych metalowo-ceramicznych
- stopy chromowo-niklowe
- kobaltowo-chromowe
- srebro-pallad
- stopy złota
- stopy tytanu
ceramika:
- porcelana niskotopliwa (850-1050stopni) -> tytan to poniżej 850 stopni
- ceramika leucytowa na bazie glinokrzemianu potasu
Jakie właściwości powinny posiadać stopy metali aby mogły się połączyć z ceramiką
- temp topnienia metalu musi być o 150-200 stopni wyższa nuż temp napalania ceramiki
- współczynnik ekspansji termicznej metalu musi być wyższy niż porcelany
- grubość podbudowy ze stopów szlachetnych 0,3-0,4mm
- dla nieszlachetnych 0,2mm
Połączenie metal-ceramika
Warstwa Tlenków (połączenie chemiczne) - podbudowa jest poddawana procesowi oksydacji
Zagłębienia mikroretencyjne (połączenie mechaniczne) - rozwinięcie pow metalu podczas obróbki strumieniowo-ściernej
Różnice w kurczliwosći metalu i ceramiki (naprężenia ściskające) - ceramika podczas spiekania ulega skurczowi i obkurcza się na rdzeniu metalowym
Połączenie ceramika-tytan: wymaga specjalnego przygotoania pow podbudowy -> obróbka strumieniowo-ścierna, trawienie, nanoszenie warstwy pośredniej SiO2-TiO2
opracowanie zęba pod koron złożonych metalowo-ceramicznych
PRZEDNI
- pow wargowa z siecznego szlifowana w 2 płaszczyznach
- redukcja brzegu siecznego o 2mm
- pow podniebienna 0,7mm pod kątem 3-6 stopni do pow przedsi
- robimy przestrzeń 1,5mm między zebem szlifowanym i przeciwstawnymi
- od str wargowej heavy chamfer lub radial shoulder 1,2mm
- od str językowej light chamfer 0,7mm i na stycznych
BOCZNY:
- guzek funkcjonalny o 2mm + ścięcie pod kątem 45stopni 1,5mm
- niefunkcjonalny o 1,5mm
- ściany osiowe pod kątem 6-10 stopni
- na pow przed heavy chamfer lub radial shoulder 1,2mm
- na pow językowej light chamfer 0,7mm
Warstwy porcelany wykorzystywane w koronach złożonych
- opakerowa -> maskuje kolor stopu, odpowiedzialna za połączenie metal-ceramika
- zębinowa (dentyna) -> główna cz licowanego uzupełniania, nadaje kształt i kolor, mało przezierna
- szkliwna -> duża przezierność, efekt estetyczny
- glazura szkliwnopodobna -> odpowiedzialna za wytrzymałość, zapobiega gromadzeniu się płytki, estetyczna
Cementowanie koron złożonych metalowo-ceramicznych
tradycyjne i kompozytowe, pod warunkiem że wiążą chemicznie lub dualnie - czyli wszystkie
Szlifowanie pod koronę wykonywaną met galwanoformingu
stopień chamfer 1-1,2mm
zbieżność ścian osiowych w graniczach 6 stopni
brak ostrych krawędzi i podcieni
Szlifowanie pod złożoną metalowo-kompozytową
podobnie jak met-cer, ale od przedsionka 1,2-1,5mm a od języka 0,3-0,5mm
Połączenie metal-kompozyt
Kompozyt nie łączy się tak silnie jak ceramika i pow wymaga specjalnego przygotowania:
Mechaniczne
- makroretencja -> perełki retencyjne, siatka, kryształki soli
- mikroretencja -> obróbka strumieniowo-ścierna, wytrawianie elektrochemiczne, korozja wżerna
Chemiczne - warstwy pośrednie:
- aktywacja chemiczna - silanizacja
- silikatyzacja
- cynowanie
Wskazania do koron pełnoceramicznych
- odbudowa zębó przednich i przedtrzonowych
- poprawa estetyki
- rekonstrukcja okluzji
- odtworzenie koron zebów leczonych endo odbudowywanych na włóknie szklanym
- odbudowa u pacj z alergią na metal
Przeciwwskazania do koron pełnoceramicznych
- pacjenci z parafunkcjami
- zęby z zmianami okw
- ch przyzębia, rozchwianie
- zęby zniszczone poddziąsłowo
- niskie korony kliniczne
- wąskie
- zgryz głęboki
- młodzi i wysoki wskaźnik próchnicy
Materiał do koron pełnoceramicznych
- ceramika skaleniowa
- wzmocniona kryształami leucytu
- wzmocniona krzemieniem i dwukrzemienim litu
Opracowanie zęba pod koronę pełnoceramiczną
- szlifowanie po przed w 2 płaszczyznach 1-1,5mm
- ścięcie brzegu siecznego 1,5-2mm
- stworzenie przestrzeni w zwarciu z zębem przeciwstawnym 1-1,5mm
- opracowanie cz przydziąsłowej po podniebiennej 0,8-1mm, pod kątem 6-15 stopni do pow wargowej
- stopień rounded shoulder pod kątem 90stopni 0,8-1mm
Cementowanie koron pełnoceramicznych
techniką adhezyjną cementami kompozytowymi o podwójnym systemie wiązania (chemicznym i światłoutwardzalnym)
Wskazania do koron złożonych na podbudowie z tl cyrkonu
odbudowa zębów przednich i bocznych
- alergia na metal
- pacjenci którzy są poddawani okresowej diagnostyce radiologicznej obszaru głowy z zastosowaniem MRI
- odbudowa zębów na implantach
Przeciwwskazania koron złożonych na podbudowie z tl cyrkonu
niskie, wąskie zęby, zgryz głęboki, zmiany okw
