Licówki Flashcards
Materiały
Ceramiki:
- skaleniowa
- leucytowa
- krzemianu litu
- hybrydowe
- kompozyty nanohybyrydowe
Kompozyty
- prefabrykowane licówki z nanohybrydowych kompozytów (niepolecane)
Wskazania
- odbudowa zniszczonych próchnicą zębów przednich - duże wypełnienia kl III, IV, V
- poprawa estetyki zębów przednich
- korekta kształtu zębów
- niewielkie zmiany położenia zębów
- poprawa barwy zębów
Przeciwwskazania
- zęby pozbawione szkliwa na dużej pow (poważne starcia zębów, zaawansowana hipoplazja szliwa, amelogensesis imperfecta, rozległe wypełnienia, krótkie zęby, zęby po endo z niewielką ilością struktury zęba)
- konieczność umieszczenia marginesu preparacji głęboko poddziąsłowo, ubytki kl V
- silne parafunkcje
- brak stabilnego podparcia zwarcia na zębach bocznych, złe prowadzenie sieczne
- periodontopatie nieustabilizowane
- znaczne przebarwienia, istotne przemieszczenia
- zła higiena
- zbyt młody wiek (K 18 lat, M 21)
Sposób preparacji pod typ I
- tylko od str wargowej
- nie obejmuje brzegu siecznego
- wskazane w zębach z małymi ubytkami kl III i V
- małe przebarwienia
- bez koniecznosci wydłużania korony
Sposób preparacji pod typ L
- od str wargowej i brzeg sieczny
- w ubytkach kl III, IV i V
- zęby przebarwione
- wydłużenie korony klinicznej
- odbudowa brzegu siecznego
- nieznaczna korekta rotacji i przechylenia
Sposób preparacji pod typ U
- od str wargowej przypomina prep pod koronę 3/4
- przy znacznych przebarwieniach, poprawie kształtu i położenia
Przed przystąpieniem do wykonania licówek należy:
- wybielić zęby przebarwione
- usunąć próchnicę
- wymienić stare wypełnienia
- korekta dziąsła (jeśli konieczna)
I wizyta
- badanie
- wyciski orientacyjne
- rejestracja zwarcia
- rejestracja łukiem twarzowym
- zdjęcia zębów pacjenta i twarzy
- wykonanie diagnostycznego wax up
- przygotowanie tymczasowego mock up
Przygotowanie tymczasowego mock up
wycisk z modelu z wax-up za pomocą masy silikonowej (indeks silikonowy)
do indeksu silikonowego wprowadzamy mat tymczasowy i do ju pacjenta
- dobór koloru
Preparacja pod licówki
- opracowanie powinno być w granicach szkliwa
- preparację moćna wykonać w oparciu o rowki orientacyjne, indeks silikonowy lub przez mock-up
- przyszyjkowo: 0,1-0,3mm
- policzkowo: 0,5-0,7mm
- brzegi sieczne: 1-1,5mm
- podniebiennie/językowo: 0,7-1mm
Preparacja brzegu siecznego
- zakończona stopniem chamfer albo butt joint
- prep obejmujaca brzeg sieczny zapewnia licówce większą odpornośc na złamanie i lepszą stabilność podczas cementowania
- granica prep NIE MOŻE znajdowac się w pkt startym, w pkt kontaktu z zębem przeciwstawnym, w obrębie pow wklęsłej zęba
Preparacja pow stycznych
- nie powinna przechodzić przez pkt styczny
- objęcie pow stycznych TYLKO w kl III i IV, znaczne przebarwienia, konieczność zmiany kształtu
Preparacja brzegu dodziąsłowego
- licówka powinna się skończyć dodziąsłowo albo MAX 0,5mm poddziąsłowo
- wokół licówek stopień chamfer
Zabezpieczenie zęba po opracowaniu i wyciski
- aplikacja DBA/IDS
DBA na świeżo ciętą zębinę, po zakończeniu prep ale PRZED wyciskiem
DBA co powoduje
wzrost wytrzymałosći połączenia cementu kompozytowego z tk i zmniejszenie mikroprzecieku wokół przyszłej licówki
