Protéinurie et hématurie Flashcards
(48 cards)
Nommez les 4 principales caractéristiques du syndrome néphritique.
Hématurie glomérulaire
Protéinurie modérée (< 3 g/jour)
HTA
IR
Nommez les 5 principales caractéristiques du syndrome néphrotique.
Protéinurie sévère (> 3 g/jour) Oedème Hypoalbuminémie Hyperlipidémie Lipidurie
La présence de ______ implique automatiquement une hématurie non glomérulaire (ou urologique).
caillots
Qu’est-ce qui est absolument nécessaire pour diagnostiquer une hématurie vraie?
examen microscopique des urines
Quelle est la cause la plus fréquente de protéinurie et d’insuffisance rénale terminale?
diabète
Comment se présente le myélome multiple?
Par une protéinurie de débordement avec gammaglobulines dans l’urine.
Quelle est la complication de l’examen du myélome multiple?
Il est non détecté au bâtonnet puisque la protéinurie est due à des chaînes légères d’immunoglobulines en absence d’albumine.
Fondamentalement, quel est l’utilité du bâtonnet?
Détection quantitative de l’hème provenant des globules rouges, de la myoglobuline ou de l’hémoglobine.
En général, le syndrome néphrotique et néphritique se présente par quelle maladie respectivement?
Néphritique : maladie de l’endothélium ou mésangium
Néphrotique : maladie du podocyte
Comment transformer un ratio urinaire (albumine ou protéine) en valeur quotidienne estimée?
Multiplier par la créatinurie de 24 heures approximative (10-15 mol/jour).
Parmi les suivants, lequel n’est pas utile à l’évaluation de la protéinurie?
Culture d’urine
Collecte fractionnée couchée/debout
Examen microscopique urinaire
Bilan de coagulation
Bilan de coagulation
En effet, sans véritable saignement, ce test est plutôt inutile. Il se présente davantage avec l’hématurie.
À quoi sont associées les complications du syndrome néphrotique?
Aux pertes de protéines et aux oedèmes.
Fait-on affaire à de l’hyper ou de l’hypofiltration respectivement avec le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique?
Néphrotique : hyperfiltration
Néphritique : hypofiltration
Quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques de la protéinurie?
Débordement
Dommage glomérulaire (albumine)
Dommage tubulaire (globuline)
Le _________ est un test peu adapté pour le suivi d’un patient qui est déjà connu pour une protéinurie.
Bâtonnet
Seulement semi-quantitatif.
Je détecte seulement l’albumine dans l’urine.
Qui suis-je?
Test bâtonnet
Je suis la méthode usuelle de dépistage de la protéinurie.
Qui suis-je?
Test bâtonnet
Même si c’est un test très très peu sensible (beaucoup de faux négatifs).
Quelle est la méthode standard de mesure quantitative pour le dépistage de la protéinurie?
Précipitation par acide sulfo-salicylique (collecte des urines sur 24 heures OU échantillon)
Quelle correction doit-être faite à l’échantillon d’urine pour qu’il soit aussi précis que la collecte 24 heures?
Ratio P/C = (Protéinurie / jour) / (Créatinurie / jour) = mg/mmol
Autrement dit, on met en contexte la protéinurie grâce è la créatinurie.
À l’état physiologique, l’excrétion urinaire de créatine est d’environ combien pour l’homme et la femme respectivement?
H : 12-16 mmol
F : 10-12 mmol
Une microalbuminurie se définit par une présence minime et normale d’albumine dans l’urine.
Vrai ou faux?
Faux. Bien qu’en petite quantité, soit entre 30 et 300 mg/jour, ce phénomène est anormal.
Quelle sont les 2 maladies où il est utile de mesurer la microalbuminurie?
Diabète
HTA
Quel est habituellement le premier signe d’une néphropathie diabétique?
microalbuminurie
Comment se nomme un oedème généralisé?
Anasarque
