Dysfonction érectile Flashcards
Vrai ou faux?
Presque la moitié des hommes de plus de 40 ans sont touchés par une DE modérée à sévère.
FAUX.
49,4% des hommes de plus de 40 ans ont une DE, mais seulement 5 à 20% ont une DE modérée à sévère.
Nommez les 7 étapes de la physiologie de l’érection.
INFLUX NERVEUX : parasympathique, visuelle ou tactile
RELARGAGE DE NT : NO et Ach
FLUX SANGUIN AUGMENTÉ : artères caverneuses et hélicines
VASODILATATION et REMPLISSAGE DES CORPS CAVERNEUX
OBSTRUCTION DU RETOUR VEINEUX : compression des veines émissaires sur l’albuginée
AUGMENTATION PRESSION INTRACAVERNEUSE
ÉRECTION
Quelles sont les 6 principales classes de DE?
Psychogénique Endocrinienne Neurogénique Artériogénique Caverneuse (vénogénique) Médicamenteuse
(autre)
Quels sont les 3 éléments psychogéniques favorisant une DE?
humeur dépressive
anxiété
partenaire-dépendant
Quels sont les 3 éléments endocriniens favorisant une DE?
déficit androgénique (hypogonadisme)
hyperprolactinémie (meds ou cancer)
dysthyroïdie
Quelles sont les atteintes potentielles à l’origine d’une DE neurogénique?
atteinte cérébrale (parkinson, AVC, tumeur)
moelle épinière (SEP, trauma)
nerfs caverneux ou honteux (iatrogénique, cyclisme, Rx)
Important de reconnaître la DE comme une possible manifestation d’______________ (2 éléments).
athérosclérose
facteur de risque précoce d’une maladie cardiaque significative
Quels sont les éléments artériogéniques favorisant une DE?
athérosclérose
traumatique
Rx pelvienne
cyclisme longue distance
Quels sont les 3 éléments vénogéniques favorisant une DE?
maladie de la Peyronie
blessure traumatique
iatrogénique
Quels sont les principaux médicaments favorisant une DE?
OPIACÉS
DROGUES RÉCRÉATIVES : tabac, alcool, weed
antihypertenseurs, antidépresseurs, antiadrogènes, digoxine
Quelle conclusion doit-on tirer d’une situation où le patient se plaint de DE, mais avoue avoir des érections nocturnes ou matinales?
Que sa santé érectile est bonne et donc qu’il faut se tourner vers une cause davantage psychogénique.
De quoi est composé le questionnaire pour la DE?
Éléments relatifs à la DE (PQRST) Stresseurs Problèmes péniens (douleur, déviation/courbure0 ATCD pertinents (HTA, DB, trauma, chx) Médication Condition psychiatrique
En quoi consiste l’examen clinique de la DE?
Anatomie génitale (plaques de la Peyronie, testicule atrophiées)
Examen vasculaire périphérique
Examen neurologique
Aspect corporel (obésité, caractères sexuels secondaires)
Quelle investigation paraclinique doit être faite chez tous les patients chez qui on suspecte une DE?
Lequel doit être fait si on a un doute sur le profil hormonal?
glycémie à jeun et profil lipidique
TESTOSTÉRONE, tsh et prolactine
Quels sont les 4 éléments en faveur d’une origine psychogène?
début brutal
érection matinales ou nocturnes conservées
érection normale par masturbation/stimulation visuelle
évolution fluctuante selon les circonstances (partenaire)
