Pathologies prostatiques

Question 1

Qu’est-ce que c’est une hyperplasie bénigne de la prostate?

Answer 1

Une augmentation du volume de la prostate.

Question 2

Quelle est la différence entre un stade préclinique et le stade clinique?

Answer 2

Pré : hyperplasie microscopique ou macroscopique

Clinique : symptomatique (SBAU)

Question 3

SBAU et prostatisme sont des synonymes.

Vrai ou faux?

Answer 3

FAUX. Avant, on utilisait le terme prostatisme, mais avec le temps, on s’est rendu compte que tous les hommes avaient un problème de prostate. SBAU fait donc référence à un éventail plus large de diagnostics qui inclut les sx de la prostate.

Question 4

Quels sont les 3 critères de l’HBP?

Answer 4

hyperplasie HISTOLOGIQUE
hyperplasie CLINIQUE
SBAU

Question 5

Quels sont les deux éléments absolument nécessaire au processus de formation de l’HBP?

Answer 5

fonction testiculaire (testostérone)
âge

Question 6

La prostate est ________ dépendante.

Answer 6

androgène (DHT, 5 alpha-réductase, hérédité, environnement)

Question 7

Quels sont les Sx typiques de la physiopathologie où la vessie s’hypertrophie causant ainsi une contractilité excessive du détrusor?

Answer 7

sx de remplissage

Question 8

Quels sont les Sx typiques de la physiopathologie où la vessie se dilate altérant ainsi la contractilité du détrusor?

Answer 8

sx de vidange

Question 9

Quelle est la zone hypertrophiée dans l’HBP?

Answer 9

zone transitionelle

Question 10

Quelles sont les deux composantes à l’obstruction causée par l’HBP?

Answer 10

statique : volume prostatique augmenté compresse mécaniquement l’urètre

dynamique : augmentation du tissu fibre-musculaire augmente le tonus péri-urétral

Question 11

Quels sont les tests associés au diagnostic l’HBP?

Answer 11

calcul du résidu vésical
cytoscopie
bilan urodynamique
écho rénale
écho prostatique transrectale

Question 12

Quel est le but principal de l’évaluation clinique, questionnaire?

Answer 12

évaluer l’impact des sx sur la qualité de vie du pt

complication et SBAU pas prostatique à éliminer

Question 13

Quels sont les examens physiques en HBP? (3)

Answer 13

TOUCHER RECTAL (toucher prostate)
abdomen (globe vésical et matité sus-pubienne)
organes génitaux externes (sténose)

Question 14

Quelle information nous donne le tonus anal affaiblit au toucher rectal?

Answer 14

Une pathologie neurologique à éliminer.

Question 15

Est-ce qu’une prostatite est un Ddx de l’HBP?

Answer 15

OUI! Cela peut aussi comprimer la vessie.

Question 16

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DE L’HBP?

Answer 16

RÉTENTION URINAIRE : aiguë ou chronique
INFECTION URINAIRE
CALCULS VÉSICAUX
HÉMATURIE MICROSCOPIQUE RÉCIDIVANTE
HYDRONÉPHROSE ET IR : post-rénal

Question 17

Quelles sont les indications pour traiter une HBP?

Answer 17

sx suffisamment sévères pour affecter la qualité de vie du patient
présence de complications associés à l’HBP

Question 18

Quelles sont les options de traitement de l’HBP?

Answer 18

attente sous surveillance

médication : alpha-bloquants et/ou inhibiteurs de la 5 alpha -réductase

chx : résection endoscopique de la prostate et prostatectomie ouverte

Question 19

Que représente globalement l’attente sous surveillance en HBP?

Answer 19

suivi périodique
modification des habitus (liquide et irritant)
éviter les décongestionnants nasaux en vente libre (alpha-agoniste)

Question 20

Quels sont les effets de l’alpha-bloqueur?

Son temps d’action?

Answer 20

réduction de la résistance urétrale par relâchement de la musculature lisse
diminution du tonus sympathique au niveau prostatique
inhibition de la composante dynamique de l’HBP

RAPIDE (48 HEURES)

Question 21

Quels sont les E2 des alpha-bloqueurs?

Answer 21

congestion nasale
hypotension orthostatique
éjaculation rétrograde
certains peuvent avoir un effet bénéfique sur l’érection

Question 22

Les alpha-bloquants diminuent quel tonus qui entraîne ainsi une moindre résistance au flot urinaire?

Answer 22

tonus musculaire alpha-adrénergique

Question 23

Quels sont les effets des inhibiteurs de la 5 alpha-réductase?

Quel est son temps d’action?

Answer 23

empêche la transformation intra prostatique de la T en DHT
diminution graduelle du volume de la prostate (glande)
joue sur la composante statique principalement

LENT (6 MOIS)

Question 24

Quels sont les E2 des inhibiteurs de la 5 alpha-réductase?

Answer 24

diminution de la libido
baisse du volume de l’éjaculat
DE

Question 25

Avec la résection trans-urétrale de la prostate, on trouve encore une urètre suite à la chirurgie.

Vrai ou faux?

Answer 25

Vrai et faux.

Au départ, tout sera ôter, mais l’urètre va vite se régénérer.

Question 26

Quelle est la plus grande conséquence de la résection trans-urétrale de la prostate?

Answer 26

D’abîmer le sphincter externe et réséquer le sphincter interne.

Question 27

Quand a-t-on recours à la prostatectomie ouverte?

Answer 27

Une très grosse prostate.

Question 28

Que retrouve-t-on à la base de la vessie et au niveau de la prostate qui, lorsque stimulés, augmente la résistance urétrale?

Answer 28

récepteur alpha-adrénergiques

Question 29

Quelle est la prévalence de l’HBP?

Answer 29

Elle augmente avec l’âge (voir tableau pour plus de précision).