Masses et douleurs inguino-scrotales Flashcards
Quel est le questionnaire en contexte de masse scrotale? (4)
âge du pt
caractéristiques de la douleur (PQRST)
sx accompagnateurs (fièvre, No/Vo, sx urinaires)
FDR d’infections transmises sexuellement (ITS)
À l’examen physique, que doit-on observer en inguinal? (4)
hernie
gonflement
rougeur cutanée
cordon spermatique
À l’examen physique, que doit-on observer au scrotum à l’inspection? (5)
asymétrie de taille gonflement érythème épaississement cutané position testicule
À l’examen physique, que doit-on observer au scrotum à la palpation? (3)
localiser la douleur
réflexe crémastérien
signe de Prehn
transillumination pour confirmer solide vs liquide
À l’échographie scrotale, que dois-je suspecter si:
vascularisation +
vascularisation – ou absente
+ : épididymite
– : torsion testiculaire
Le signe de Prehn est :
positif pour?
négatif pour?
+ : épididymite
- : torsion testiculaire
Comment se présente la torsion testiculaire?
pt à l’âge de la puberté
douleur soudaine et intense
débute souvent la nuit
No/Vo (90%)
Quelles sont les complications de la torsion testiculaire?
perte du testicule
atrophie testiculaire
autre testicule considéré à risque : infertilité et problèmes endocriniens
Qu’est-ce que l’orchiectomie?
ablation d’un testicule (torsion testicule non-viable, qui reste nécrosé)
Comparer la torsion testiculaire et l'épididymite selon : début de la douleur intensité âge localisation douleur analyse urine réflexe crémastérien tx
Torsion: aigu switch on, intense, pendant puberté, diffuse, -, -, chx
épididymite: rapide progressif, modérée, après puberté, épididyme +/- testis, +, +, ATB
Les varicocèles peuvent être palpables à l’EP.
Vrai ou faux?
VRAI
Aussi visible avec une apparence de sac de vers.
Quelles sont les complications de la varicocèle?
lourdeur, inconfort (valsalva), donc Sx
infertilité (40%)
Lorsque la varicocèle est compliquée, quel est le tx? (2)
embolisation percutanée (bloquage avec ressorts des veines par endommager-veineux)
chx (attacher toutes les veines dilatées dans le cordon)
Qu’est-ce qu’un spermatocèle?
Un kyste bénin de rétention originant des tubules de l’épididyme qui contient usuellement des spermatozoïdes.
Quelles sont les masses scrotales transilluminables?
spermatocèle
hydrocèle
