Cancer de la prostate Flashcards
Combien d’hommes seront atteints du cancer de la prostate et combien en mourront?
1 H sur 9 atteint (11%)
1 H sur 29 en meurt (3%)
Considérant que le risque de cancer de la prostate est relatif l'histoire familiale, le risque augmente de combien si: père frère 1 membre de la famille < 65 ans 2 membres de la famille
- 1X
- 3X
- 3X
- 1X
Quelles races sont plus à risque d’avoir le cancer de la prostate?
noirs (1.5X) > blancs > asiatiques
Quelle diète favorise la cancer de la prostate?
diète riche en graisses saturées augmente le risque
micronutriments
Quel est le rôle de l’APS (antigène prostatique spécifique)?
responsable de la liquéfaction du sperme
Quel est le temps de demi-vie de l’APS qui se trouve toujours en petite qté dans le sang?
48 à 72 heures
La concentration sérique de l’APS peut varier en fonction de quoi?
grosseur de la prostate
cancer de la prostate
inflammation prostatique
Globalement, quelle est la valeur normale de l’APS?
< 4 ng/ml
L’APS ne s’élève que dans des conditions pathologiques.
Vrai ou faux?
FAUX, bénin aussi:
prostate, HBP, infections urinaires, rétention urinaire aiguë
Quelle sont les circonstances spécifiques où l’APS se normalise que dans les 4 semaines qui suivent?
post-manipulation
éjaculation
À quoi est-ce que l’APS est spécifique?
à la prostate MAIS PAS AU CANCER
Pourquoi est-ce que le dépistage du cancer de la prostate est controversé?
surdiagnostic = tx inutiles et diminution de la qualité de vie
absence d’évidence ferme pour démontrer une amélioration de la survie
Le cancer de la prostate à la phase où il peut être guérit est généralement __________.
asymptomatique
Qui dépister pour le cancer de la prostate?
homme avec une espérance de vie d’au moins 10A
>40 ans si Hfam + ou race noire
> 50 ans jusqu’à 75 ans
Comment dépister le cancer de la prostate?
APS élevé = 90% des cancers
toucher rectal = 10%
COMBINAISON EST LE BEST
La grande majorité des patients sont asymptomatiques avec un cancer de la prostate. Quels sont les sx secondaires?
SBAU
douleurs osseuses
OMI (ganglions)
Le ______ anormal est le signe clinique le plus important pour le cancer de la prostate.
toucher rectal
Comment investiguer davantage le cancer de la prostate?
échographie transrectale et biopsie prostatique
Quelle est le désavantage de la biopsie prostatique?
échantillonnage systématique de la zone périphérique peut parfois passer à côté d’un petit cancer malin (cancer malin)…
Le cancer de la prostate prend naissance dans:
_% zone périphérique
_% zone de transition
80
20
La forme histologique la plus fréquente du cancer de la prostate est?
adénocarcinome
Quelles sont les métastases du cancer de la prostate?
ganglions
os
Que doit-on retenir concernant l’échelle de Gleason (score) pour le cancer de la prostate?
6 : bas risque, non significatif
7 : intermédiaire
8 à 10 : agressif
Après avoir poussé l’investigation et avoir fait une écho transrectale et bx prostatique, quel est le bilan d’extension du cancer de la prostate?
si APS > 10 ou tumeur haut risque scintigraphie osseuse (métastases) TDM pelvien (métastases)
Quelle est la pierre angulaire du tx du cancer de la prostate?
différentes options selon l’âge, le stade, les ATCD médicaux et chx
Comment tx un cancer de la prostate non cliniquement significatif?
surveillance active
pour cancer de petit volume et de faible agressivité
éviter le surtraitement associé au surdiagnostique
Comment tx un cancer de la prostate localisé (visée curative)?
prostatectomie radicale
radiox
Comment tx un cancer métastatique de la prostate?
tx anti-androgènes ou castration chx
Dans le suivi, l’_____ peut servir comme marqueur de récidive du cancer de la prostate.
APS
