Problemas relacionados com o Trauma Flashcards
O que são acontecimentos traumáticos?
Experiências muito intensas, de natureza ameaçadora ou catastrófica, que se definem pela consequência e que têm o potencial para causar dano a qualquer pessoa.
Explica o princípio de multifinalidade aplicado à exposição a situações traumáticas.
Cerca de 65% das crianças experienciam pelo menos 1 acontecimento traumático. A maioria mostra uma grande resiliência e tem trajetórias mais adaptadas.
No entanto, a outra porção é marcada por diversos problemas de saúde mental, como:
* PTSD
* ansiedade
* depressão
* problemas de comportamento
* abuso de substâncias
* problemas de atenção
Como se diagnostica a perturbação de stress pós-traumático?
6 sintomas de 4 clusters (reexperiência, evitamento ou alteraões cognitivas e de humor, alterações na excitação/reatividade), durante >1 mês, após:
* vivência direta
* testemunho pessoal
* transmissão de informação negativa
Atenção: nas crianças pode ocorrer brincadeira repetitva e sonhos sem conteúdo identificável.
Como se diagnostica a perturbação aguda do stress?
9 sintomas de 5 clusters (intrusão, humor negativo, dissociação, evitamento, excitação/hiperativação) começando ou piorando depois 3 dias a 1 mês desde a ocorrência do evento traumático.
Pode considerar-se um diagnóstico transitório para PTSD.
Que dimensões clinicas estão contempladas nestas perturbações?
- cognições
- emoções
- componente somática
- comportamento
Qual a prevalência e evolução destas perturbações?
5% dos adolescetentes cumprem critérios diagnósticos para PTSD em algum momento da sua vida, com uma maior prevalência no sexo feminino (7% vs. 2%) e para determinadas populações (p.e.: refugiados, paises em guerra, vítimas de acidentes, etc)
Pode decorrer algum tempo desde o acontecimento até que satisfaçam os critérios para um diagnóstico.
Muitos recuperam naturalmente, observando-se um declínio dos sintomas após 1 ano. No entanto, cerca ed 1/3 desenvolve PTSD crónico.
Quais os fatores de risco destas perturbações?
- Biológicos
- Processos afetivos e neurobiológicos de processamento do estímulo
- experiência subjetiva do acontecimento
- variávies pós-trauma (p.e.: estratégias de coping, distração, supressão de pensamenos, funcionamento familiar, isolamento social)
Os fatores que têm efeitos médios a elevados são os mais permeáveis à intervenção!
Qual a comorbilidade destas perturbações?
- ansiedade
- depressão
- problemas de externalização
- abuso de substâncias
- regressão de alguns dominios
- medo de estranhos
- ansiedade de separação
Qual o impacto detas perturbações?
- problemas escolares (concentração, motivação, recusa)
- problemas relacionais (irritabilidade, isolamento, alienação)
- familiares (dependência e ansiedade)
- tempos livres (recusa)
- comportamentos de risco para a saúde
Quais as intervenções psicológicas baseadas na evidência?
- terapia cognitivo-comportamental focada no trauma
- PRACTICE (psicoeducação, relaxamento, modulação afetiva, processamento Cognitivo, trauma narrative, exposição gradual in-vivo, sessões conjuntas, enhancing de segurança e desenvolvimento)
- terapia de exposição prolongada para adolescentes
O que é o crescimento pós-traumático?
É a possibilidade de retirar aspetos positivos perante a luta com experiências de adversidade, desencadeando mudanças em vários domínios (perceções pessoais, relações, espiritual e exisencialmente, apreciação da vida e modificação de prioridades, novas possibilidades)
Pode ser promovido pela terapia cognitivo comportamental focada no trauma, mas devemos ter atenção ao timing.
