Problemas de Ansiedade Flashcards
Como se conceptualiza a ansiedade o medo?
São estados emocionais universais que surgem quando uma situação é interpretada como perigosa, adquirindo função de proteção.
A ansiedade é constituida por uma componente cognitiva, fisiológica e comportamental.
Como distinguir entre medos mais normativos e ansiedade com significado clínico?
Ao longo do desenvolvimento existem medos mais normativos e expectáveis (cerca de 2-5 medos), desde estímulos concretos a situações sociais, de intensidade moderada e cumprindo uma função adaptativa.
No entanto, existe uma percentagem significativa de crianças e jovens (5,7-17,7%, mais prevalente no sexo feminino) onde a ansiedade é mais intensa, persistente e incapacitante, constituindo-se assim como uma perturbação de ansiedade.
Explica o modelo de tripla vulnerabilidade de Barlow e o seu desenvolvimento.
Barlow propôs o modelo de tripla via de vulnerabilidade, referindo-se aos principis fatores de risco que contribuem para a emergência da ansiedade:
1. vulnerabilidade biológica: temperamento, contribuição genética
2. vulnerabilidade psicológica generalizada: baixo sentido de controlo por stress e/ou processos parentais (estilos educativos, papel do pai, vinculação)
3. vulnerabilidade psicológica específica: aprendizagem do foco de ansiedade por experiência própria (condicionamento), modelagem ou por transmissão de informação negativa.
Murray et al. (2009) propõem uma adaptação, tal que a ansiedade parental tem influências mais ou menos diretas sobre as 3 vias de vulnerabilidade, e ainda contribui para a superproteção e menor promoção de autonomia.
Quais as características clínicas da perturbação de ansiedade de separação?
medo ou ansiedade excessivo relativamente à separação das figuras de vinculação, com presença de pelo menos 3 critérios presentes em pelo menos 4 semanas.
* pensamentos automáticos negativos e diálogo interno (PAN/DI), erros cognitivos, baixa perceção de controlo
* resposta aguda de ansiedade
* evitamento comportamental e comportamentos de segurança
Quais as consequências da perturbação de ansiedade de separação?
- familiar (stress)
- escolar (falta às aulas)
- social/tempos livres (recusa em participar nas atividades)
Quais as características clinicas da perturbação de ansiedade social?
medo persistente (>6 meses) e intenso, desproporcional face ao estímulo real, de 1 ou mais situações sociais ou de desempenho, em que a pessoa estará exposta a possível escrutínio por outros.
* PAN/DI, desejo de transmitir uma impressão favorável, erros cognitivos, expectativas negativas e padrões excessivamente elevados, ansiedade antecipatória, autofoco negativo, “autópsia”
* sintomas físicos (a sua manifestação pode preocupar o indivíduo)
* evitamento comportamental e comportamentos de segurança
Quais as consequências da perturbação de ansiedade social?
- concretização de desafios próprias da idade
- social/tempos livres
- escolar (não participa)
- saúde (associação a mecanismos de coping mal-adaptativos)
Quais as características clínicas do mutismo seletivo?
insucesso em falar em situações sociais em que existe a expectativa de que se fale, embora consiga falar noutras situações.
Quais as características clínicas das fobías específicas?
medo intenso e persistente (>6 meses) de objetos e situações circunscritas, desproporcional ao medo real, interferindo com o funcionamento e socialização.
* PAN/DI, erros cognitivos, apreensão e hipervigilância
* sintomas físicos comuns aos ataques de pânico; resposta vaso-vagal de desmaio na fobia ao sangue
* evitamento comportamental, tentativa de fuga e esconder, procura de tranquilização física, agressividade.
Quais as características clínica da perturbação da ansiedade generalizada?
ansiedade e preocupação excessivas e incontroláveis (numa proporção maior de dias, > 6meses) acerca de um conjunto de acontecimentos e atividades, associados a 3 ou mais critérios, por previsão de acontecimentos futuros e antecipação de múltiplos resultados negativos.
* preocupação, baixa perceção de controlo, erros cognitivos, perfeccionismo, auto-criticismo, medo de cometer erros
* cansaço, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono
* pedido de tranquilizações verbais, verificações, procura de informação, evitamento/procrastinação
Quais as consequências da perturbação de ansiedade generalizada?
- social/tempos livres
- escolar
- familiar (pressão)
- saúde (associação a mecanismos de coping mal-adaptativos)
Quais os cursos de desenvolvimento?
Estudos longitudinais indicam um maior risco de psicopatologia durante a fase adulta, de continuidade heterotípica:
* depressão/distimia
* abuso de substâncias
Quais as principais intervenções psicológicas baseadas na evidência?
- terapia cognitivo comportamental (poderá ser aliada a um tratamento psicofarmacológico)
- psico-educação
- intervenção somática/emocional
- reestruturação cognitiva e treino de auto-instrução
- exposição gradual
