Perturbações alimentares

Question 1

Porque é que a adolescência é um periodo de risco para a emergência de perturbações alimentares?

Answer 1

A puberdade e adolescência é acompanhada por maior auto-consciência e insatisfação corporal, dado haver alterações de forma, aumento do indice de massa corporal e desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários.
É mais prevalente em raparigas, e os rapazes focam-se mais na massa muscular.

Question 2

Qual a prevalências das perturbações alimentares?

Answer 2

Pensa-se que é subestimada, mais para a anorexia, e ronda os 2%, muito amis comum no sexo feminino.
É mais rara antes da puberdade, e quanto mais precoce mais graves são as consequências fisicas.

Question 3

Quais as comorbilidades das perturbações alimentares?

Answer 3

• perturbações depressivas
• perturbações de ansiedade (+ social, POC)
• abuso de substâncias
• perturbações de personalidade

Question 4

Quais os fatores de risco das perturações alimentares?

Answer 4

• idade e sexo
• familiares (história familiar, depressão, obesidade, padrões familiares inadequados, abuso fisico e sexual, dieta na familia, comentários)
• individuais (baixa auto-estima, perfecionismo, perturbações da ansiedade, menarca precoce, obsesidade)
• sociais/culturais (sociedade ocidental, pressão profissional ou recreativa para a magreza)

Question 5

Como se diagnostica uma anorexia nervosa?

Answer 5

Restrição de consumo calórico que leva a uma perda significativa de peso corporal, associado a intenso medo de o ganhar ou comportamentos persistentes que interferem com o seu ganho, com distúrbio na forma como experiencia o seu corpo ou não reconhecer a gravidade da situação.
* tipo restritivo: >3 meses de dietas, fasting e/ou exercicio excessivo
* tipo consumo compulsivo/purgativo: >3 meses, episódios recurrentes de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos

Question 6

Como se diagnostica uma bulimia nervosa?

Answer 6

Episódios recorrentes (pelo menos 1 vez por semana por 3 meses) de consumo compulsivo, acompanhada por um sentido de falta de controlo sobre esse consumo, e seguido de comportamentos compensatórios inapropriados de forma a prevenir o ganho de peso.

Question 7

Como se diagnostica uma ingestão compulsiva?

Answer 7

Episódios recorrentes (pelo menos 1 vez por semana por 3 meses) de compulsão alimentar, acompanhada por um sentido de falta de controlo sobre esse consumo, associado a 3 ou mais critérios e marcado distress.

Question 8

Explica o modelo transdiagnóstico de manutenção das perturbações alimentares de Fairburn.

Answer 8

Muito importante do ponto de vista da intervenção, referindo a importância de esquemas disfuncionais para a auto-avalaição e a sua relação com fatores interpessoais e intrapessoais.

Question 9

O que é que o estudo de Minnessota de Keys et al. (1950) mostra?

Answer 9

Este estudo veio mostrar a semelhança entre caracteristicas de anorexia e o sindrome de Starvation:
* aumento de preocupações relacionadas com a comida
* alterações do comportamento durante refeições
* rituais de acumulação
* agravamento do estado emocional
* isolamento e evitamento social
* dificuldades de concentração
* cansaço, falta de energia
* desaceleração do processo fisiológico, menor temperatura corporal, menor taxa do metabolismo

Question 10

Quais as características clinicas das perturbações alimentares?

Answer 10

• componente cognitiva: preocupações extremas, baixa auto-estima, perfeccionismo, erros cognitivos
• componente comportamental: comportamentos de controlo de peso, evitamento, verificações, rituais, isolamento social
• componente emocional: estados emocionais negativos, irritabilidade, ansiedade, tristeza, labilidade do humor, expressão emocional restrita
• componente física: sintomas (maior sensibibilidade ao frio, problemas grastrointestinais, tonturas, amenorreia, perturbação de sono) e sinais (emagrecimento, problemas de crescimentao, probelmas de pele, problemas cardiacos e circulatórios, inchaço de glândulas, erosão dos dentes)

Question 11

Como é o curso de desenvolvimento das perturbações alimentares?

Answer 11

Cerca de 50% recupera, uma porção melhora, e outra permanece num curso crónico.
A incidência de mortalidade é elevada, maior na anorexia.

Question 12

Qual o impacto das perturbações alimentares?

Answer 12

• familiar
• social
• físico (osteoporose, problemas cardíacos, insuficiência renal)

Question 13

Quais as intervenções psicológicas baseadas na evidência?

Answer 13

É importante aumentar a motivação para aderir à terapia
* tratamento interdisciplinar
* anorexia: restaurar o peso e ingestão calórica –> terapia familiar
* bulimia: terapia cognitivo comportamental