Pró cinéticos e secreção gástrica Flashcards
Ácido quenodesoxicólico
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Ácido ursodesoxicólico
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Bicarbonato de sódio
Antiácido. Em combinação com o omeprazole, aumenta a sua eficácia por impedir a degradação pelo ácido gástrico, sendo melhor para controlo em tomas noturnas.
Pode complicar a alcalose metabólica.
Betanecol
Pró-cinético. Agonista M3. Usado no refluxo e gastroparesia.
Bisacodil
Laxante.
Bismuto
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Colestiramina
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Carbonato de cálcio
Antiácido. Induz náuseas, distensão abdominal, flatulência, secreção ácida rebound.
Cimetidina
Anti-H2 de 1ª geração. Tratamento de úlceras gástricas e duodenais, de DRGE sintomática e prevenção de úlceras de stress.
Efeitos adversos: diarreia, tonturas, cefaleias, hepatotoxicidade e glomerulonefrite.
Maior limitação do uso é a taquifilaxia e leva a diminuição da supressão ácida.
Potente inibidor do CYP450.
Efeitos anti-androgénicos.
Cisapride
Pró-cinético agonista 5-HT4. Usado na dispepsia funcional e gastroparesia. Já não é usado pelo desenvolvimento de arritmias.
Citrato de magnésio
Laxante osmótico.
Difenoxilato
Antidiarreico opioide.
Dimeticone
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Domperidona
Pró-cinético antagonista do recetor da dopamina D2. Não atravessa a BHE. Efeitos adversos: cefaleias, xerostomia, diarreia, ansiedade, hiperprolactinemia. Inibidora da CYP2D6.
Esomeprazole
IBP (o mais efetivo). Pró-fármaco, acumulam-se no espaço canalicular acídico. Inibição covalente irreversível da ATPase H+/K+. Não há tolerância. Bem tolerado na insuficiência hepática (ao contrário dos outros).
Usado no tx de úlceras pépticas, doença refluxo GE, esófago de Barrett, síndrome Zollinger Ellison, profilaxia de úlceras associadas a AINEs, erradicação do H.pylori.
Reduzem a absorção do antirretroviral atazanavir, redução da ativação do clopidogrel.
Reações adversas: cefaleias, obstipação, diarreia, tonturas e rash, aumento do risco de outras infeções entéricas, pneumonia, frituras da anca e défice de vit B12. Fenómeno de rebound acídico.
Famotidina
Anti-H2 de 1ª geração (o mais potente). Tratamento de úlceras gástricas e duodenais, de DRGE sintomática e prevenção de úlceras de stress.
Efeitos adversos: diarreia, tonturas, cefaleias, hepatotoxicidade e glomerulonefrite.
Maior limitação do uso é a taquifilaxia e leva a diminuição da supressão ácida.
Fosfato de sódio
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Granisetron
Antiemético no contexto de tratamento neoplásico