Diuréticos

Question 1

Acetazolamida

Answer 1

Inibidor da anidrase carbónica. Potencia a excreção de Na, K e HCO3 e fosfato. Risco de causar acidose metabólica, alcalinização da urina, depressão da medula óssea, toxicidade cutânea, sonolência, parestesias, precipitação de encefalopatia hepática. Contra-indicado em cirrose hepática e em doentes com DPOC. Tratamento do glaucoma de ângulo aberto, anti-convulsivante, paralisia periódica familiar, doença das montanhas, extasia dural no síndrome de Marfan.

Question 2

Diclorofenamida

Answer 2

Inibidor da anidrase carbónica. Potencia a excreção de Na, K e HCO3 e fosfato. Risco de causar acidose metabólica, alcalinização da urina, depressão da medula óssea, toxicidade cutânea, sonolência, parestesias, precipitação de encefalopatia hepática. Contra-indicado em cirrose hepática e em doentes com DPOC. Tratamento do glaucoma de ângulo aberto, anti-convulsivante, paralisia periódica familiar, doença das montanhas, extasia dural no síndrome de Marfan.

Question 3

Metazolamida

Answer 3

Inibidor da anidrase carbónica. Potencia a excreção de Na, K e HCO3 e fosfato. Risco de causar acidose metabólica, alcalinização da urina, depressão da medula óssea, toxicidade cutânea, sonolência, parestesias, precipitação de encefalopatia hepática. Contra-indicado em cirrose hepática e em doentes com DPOC. Tratamento do glaucoma de ângulo aberto, anti-convulsivante, paralisia periódica familiar, doença das montanhas, extasia dural no síndrome de Marfan.

Question 4

Manitol

Answer 4

Agente osmótico. Causam expansão vascular e edema pulmonar, hiponatrémia, cefaleias, náuseas, vómitos, potenciando o risco de acidose metabólica. Contra-indicado em pacientes anúricos por doença renal grave e hemorragia intracraniana ativa. Usado no desequilíbrio nós hemodiálise e edema cerebral. Controlo da pressão intra-ocular durante episódios de glaucoma agudo. IV

Question 5

Ureia

Answer 5

Agente osmótico. Causam expansão vascular e edema pulmonar, hiponatrémia, cefaleias, náuseas, vómitos, potenciando o risco de acidose metabólica. Contra-indicado em pacientes anúricos por doença renal gravem insuficientes hepáticos e hemorragia intracraniana ativa. Usado no desequilíbrio nós hemodiálise. Controlo da pressão intra-ocular durante episódios de glaucoma agudo. IV

Question 6

Glicerina

Answer 6

Agente osmótico. Causam expansão vascular e edema pulmonar, hiponatrémia, cefaleias, náuseas, vómitos, potenciando o risco de acidose metabólica. Contra-indicado em pacientes anúricos por doença renal grave. Usado no desequilíbrio nós hemodiálise. Controlo da pressão intra-ocular durante episódios de glaucoma agudo. Via oral

Question 7

Isossorbido

Answer 7

Agente osmótico. Causam expansão vascular e edema pulmonar, hiponatrémia, cefaleias, náuseas, vómitos, potenciando o risco de acidose metabólica. Contra-indicado em pacientes anúricos por doença renal grave. Usado no desequilíbrio nós hemodiálise. Controlo da pressão intra-ocular durante episódios de glaucoma agudo. Via oral

Question 8

Furosemida

Answer 8

Diurético de ansa. Inibidor fraco da anidrase carbónica. Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral e injetável. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade. Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 9

Torasemida

Answer 9

Diurético de ansa. Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade. Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 10

Bumetanida

Answer 10

Diurético de ansa. Inibidor fraco da anidrase carbónica. Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral e injetável. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade. Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 11

Ácido etacrínico

Answer 11

Diurético de ansa.Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral e injetável. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade (particularmente frequente). Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 12

Azosemida (axosemida)

Answer 12

Diurético de ansa. Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral e injetável. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade. Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 13

Piretanida

Answer 13

Diurético de ansa. Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral e injetável. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade. Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 14

Tripamida

Answer 14

Diurético de ansa. Agudamente, aumentam a excreção de ácido úrico; cronicamante, diminuem a sua excreção. Bloqueiam a mácula densa e promovem a libertação de renina. Via oral e injetável. Aumento do risco de arritmias, gota, diabetes, aumento do LDL, alcalose hipoclorémica, ototoxicidade. Usados no edema agudo do pulmão, edema na IC, síndrome nefrótico, DRC e cirrose; HTA, hipercalcémia (como metáteses ósseas ou miolema múltiplo), hiponatrémia life threatning (com soro hipertónico) e hipercalémia.

Question 15

Hidroclorotiazida

Answer 15

Diurético tiazida. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 16

Clorotiazida

Answer 16

Diurético tiazida. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 17

Bendroflumetiazida

Answer 17

Diurético tiazida. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 18

Meticlotiazida

Answer 18

Diurético tiazida. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 19

Politiazida

Answer 19

Diurético tiazida. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 20

Triclormetiazida

Answer 20

Diurético tiazida. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 21

Clorotalidona

Answer 21

Diurético tiazida like. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 22

Indapamida

Answer 22

Diurético tiazida like. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, permanece eficaz a TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 23

Metolazona

Answer 23

Diurético tiazida like. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, permanece eficaz a TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 24

Quinetazona

Answer 24

Diurético tiazida like. Excreção de Na, K, Cl e Mg. Fracos inibidores da anidrase carbónica. Agudamente, promovem a excreção de ácido úrico; ironicamente, diminuem a sua excreção. Ação sinergia com os diuréticos de ansa, mas, ao contrário desses, não podem ser administrados se TFG<30. Associados a risco de arritmias, diabetes, gota e aumento do LDL, xantopsia e discrasias sanguíneas. São os anti-hipertensores mais associados a disfunção erétil. Interação medicamentosa com a quinidina é potencialmente fatal. Usados nos edemas em IC, síndrome neurótico, cirrose e DRC, HTA, osteoporose, nefrolitíase por cálcio e diabetes insípida nefrogénica (aumentam a excreção de sódio e água, diminuem a sede e a vontade de urinar).

Question 25

Amilorido

Answer 25

Inibidor dos ENaC’s. Excreção moderada de Na e Cl. Diminuição da excreção de potássio. Efeitos adversos: hipercalémia. Em monoterapia, usados no síndrome de Liddle e em doentes medicados com lítio e queixas de polidipsia e poliúria. A grade utilização é a combinação com um diurético não poupador de potássio. Terapia da diabetes insípida nefrogénica e fibrosa cística (aerossol).

Question 26

Triantereno

Answer 26

Inibidor dos ENaC’s. Excreção moderada de Na e Cl. Diminuição da excreção de potássio. Eliminação hepática. Efeitos adversos: hipercalémia. Em monoterapia, usados no síndrome de Liddle e em doentes medicados com lítio e queixas de polidipsia e poliúria. A grade utilização é a combinação com um diurético não poupador de potássio. Terapia da diabetes insípida nefrogénica e fibrosa cística (aerossol).

Question 27

Espironolactona

Answer 27

Antagonista dos recetores da aldosterona. Eficácia dependente dos níveis endógenos de aldosterona. Únicos diuréticos que não precisam de passar para o rúmen tubular para exercer os seus efeitos. Efeito anti-androgínico (antagonismo dos recetores dos androgénios; tratamento do acne hormonal, do hirsutismo nas mulheres e induz ginecomastia, impotência e perda de líbido nos homens). Eliminada por via biliar. Risco de hipercalémia. Tratamento da hipertensão resistente e IC crónica, hipertensão por aldosteronismo primário. 1ª escolha na hipertensão em doentes com cirrose hepática.

Question 28

Eplerenona

Answer 28

Antagonista dos recetores da aldosterona. Eficácia dependente dos níveis endógenos de aldosterona. Únicos diuréticos que não precisam de passar para o rúmen tubular para exercer os seus efeitos. Risco de hipercalémia. Mais seguro que a espironolactona. Tratamento da hipertensão resistente e IC crónica, hipertensão por aldosteronismo primário.

Question 29

Canrenona

Answer 29

Antagonista dos recetores da aldosterona. Eficácia dependente dos níveis endógenos de aldosterona. Únicos diuréticos que não precisam de passar para o rúmen tubular para exercer os seus efeitos. Risco de hipercalémia. Tratamento da hipertensão resistente e IC crónica, hipertensão por aldosteronismo primário.

Question 30

Canrenoato de potássio

Answer 30

Antagonista dos recetores da aldosterona. Eficácia dependente dos níveis endógenos de aldosterona. Únicos diuréticos que não precisam de passar para o rúmen tubular para exercer os seus efeitos. Pró-fármaco da canrenona. Risco de hipercalémia. Tratamento da hipertensão resistente e IC crónica, hipertensão por aldosteronismo primário.

Question 31

Nesitiride

Answer 31

BNP recombinante. Promove excreção de Na, vasodilatação por aumento do cGMP e diminuição da renina e aldosterona. Usado na IC aguda descompensada, apesar de não diminuir a mortalidade ou o número de hospitalizações.