Eixo RAA Flashcards
Captopril
IECA (único com curta duração de ação). Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema. Associado a rash maculo-papular transitório.
Lisinopril
IECA. Não sofre acumulação tecidular. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Enalapril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Benzapril
IECA. É um pró-fármaco. Acumulação tecidular nos pulmões. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Fosinopril
IECA. É um pró-fármaco. Equitativamente excretado pelo rim e pelo fígado. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Trandolapril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Quinapril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Ramipril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Perindopril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Zofenopril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Cilazapril
IECA. É um pró-fármaco. Descritos casos de efusão plerual na sequência da sua administração. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Imidapril
IECA. É um pró-fármaco. Aplicações terapêuticas: HTA (exceto hipertensão por aldosteronismo sistémico), IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, crise renal esclerodérmica. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão, tosse seca (atenuada pelos antagonistas do tromboxano, aspirina e suplementos de ferro) e angioedema.
Saralisina
ARA peptídico e agonista parcial. Usos terapêuticos: investigação em hipertensão dependente de renina.
Losartan
ARA não peptídico. ARA com menor afinidade. É também antagonista competitivo do recetor do tromboxano A2 e um dos seus metabólicos (EXP3179) inibe a síntese da Cox-2. Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Candesartan
ARA não peptídico. ARA com maior afinidade. Eliminada maioritariamente por via biliar (clearance mais afetada em caso de insuficiência renal). Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Olmesartan
ARA não peptídico. ARA com maior afinidade. Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Irbesartan
ARA não peptídico. Eliminada maioritariamente por via biliar. Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Eprosartan
ARA não peptídico. Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Telmisartan
ARA não peptídico. Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Valsartan
ARA não peptídico. Usos terapêuticos: HTA, IC sistólica, pós-EAM, nefroproteção em diabéticos com nefropatia, hipertensão portal em cirróticos. Efeitos adversos: teratogenicidade, hipercalémia, precipitação de lesão renal aguda, hipotensão.
Aliskiren/aliscireno
Inibidor direto competitivo da renina. Eliminado intacto e maioritariamente por via fecal. Usos terapêuticos: usado em pacientes com HTA e IC. Contra-indicado em diabéticos medicados com IECA/ARA. Teratogenicidade e associação a eventos cardiovasculares quando TFG<60. Interações medicamentosas com fármacos iniciadores da glicoproteína-p (MDR1), como a ciclosporina.
Sacubitril
Inibidor da neprilisina. Co-administrado com o valsartan. Usado na IC sistólica, não diastólica. Combinação superior aos IECA’s.
Fosforamidon
Inibidor da neprilisina. Também inibe a termolisina.
Omapatrilato
Inibidor da neprilisina. Também é IECA. Potencia a ocorrência de angioedema e tosse seca.
Samapatrilato
Inibidor da neprilisina. Também é IECA.
