Antifúngicos

Question 1

Anfotericina B

Answer 1

Antifúngico sistémico. 1ª escolha para infeções fúngicas sistémicas graves. Candida lisutamae e Pseudoalloescheria boydii são resistentes. Usado em imunocomprometidos.
Reações adversas: febre, arrepios, vómitos, cefaleias, hiperpneia e hipotensão

Question 2

Caspofungina

Answer 2

Antifúngico sistémico. Equinocandina. Efeito fungicida em Candida e Aspergilus. Usada em casos de aspergilose invasiva resistente à anfotericina.
Só pode ser administrada por via IV.

Question 3

Cetoconazole

Answer 3

Antifúngico sistémico. Uso limitado. Hepatotoxicidade.

Question 4

Flucitosina

Answer 4

Antifúngico sistémico. Espero de ação estreito: cryptococcus neoformans, cândida e alguns fungos causadores de cromomicose. Usado só em combinação com outros fármacos (anfotericina na meningite criptocócica e itraconazole nas cromolastomicoses)
Efeitos adversos: depressão medula óssea, intolerância GI e rash.
Precisa de monitorização.

Question 5

Fluconazole

Answer 5

Antifúngico sistémico. Inibidor CYP3A4, 2C9 e 2C19. Derivado azólico que menos interage com as CYPs e tem a maior janela terapêutica.
1ª escolha no tx e profilaxia de recidivas de meningites cripstocócicas e na candidose mucocutânea.
Associa-se a teratogenicidade.

Question 6

Griseofulvina

Answer 6

Antifúngico sistémico. Liga-se à tubulina, ação fungostática. Principalmente usada em crianças tinea capitis.

Question 7

Itraconazole

Answer 7

Antifúngico sistémico. Tx de infeções superficiais e sistémicas, como dermatofitoses e pitiríase versicolor.
Causa náuseas, vómitos, rash e haptotoxicidade.

Question 8

Micafungina

Answer 8

Antifúngico sistémico. Equinocandina. Efeito fungicida em Candida e Aspergilus. Usada em casos de aspergilose invasiva resistente à anfotericina.

Question 9

Terbinafina

Answer 9

Antifúngico sistémico. Inibição da epoxidade do esqualeno. Indicada nos vários tipos de tineas.

Question 10

Voriconazole

Answer 10

Antifúngico sistémico. A principal indicação é a aspergisse invasiva.
Pode causar fotissensibilidade, alterações visuais, hepatotoxicidade e prolongamento do QT.

Question 11

Amorolfina

Answer 11

Antifúngico apenas tópico.

Question 12

Ciclopiroxolamina

Answer 12

Antifúngico apenas tópico. Espero alargado. tx da candidiase cutanea, tinea corporis, cruris, pedis e pitiriase versicolor.

Question 13

Clotrimazole

Answer 13

Antifúngico apenas tópico. Usado nas dermatofitoses, na candidate vaginal e orofaríngea.

Question 14

Econazole

Answer 14

Antifúngico apenas tópico.

Question 15

Nistatina

Answer 15

Antifúngico apenas tópico. Útil apenas nas candidiases.

Question 16

Sertoconazole

Answer 16

Antifúngico apenas tópico. Tinea pedis.

Question 17

Tolnaftato

Answer 17

Antifúngico apenas tópico. Ineficaz contra candida.