Principi cavitari Per Compositi

Question 1

Da cosa dipende la forma di cavità nei restauri in composito?

Answer 1

Dall’estensione e dalla morfologia tridimensionale della lesione cariosa. La cavità assume una forma tondeggiante e sottosquadrata (grazie all’eliminazione della dentina cariata, che è più estesa dello smalto cariato).
Dalla forma del restauro da sostituire.

Question 2

Quali sono i principi cavitari per le ricostruzioni conservative in resina composita? (Principi cavitari prima classe)

Answer 2

1. Rimozione completa del tessuto cariato
2. Massima conservazione dei tessuti sani:
   - mantenimento creste marginali
   - ponti di smalto
   - superfici occlusali sane
   (ANCHE CON SMALTO NON COMPLETAMENTE SOSTENUTE DA DENTINA)
3. I margini cavitari devono essere:
   - netti
   - ben definiti
   - senza microfratture

Question 3

Come devono essere rifiniti i margini del restauro in smalto in una ricostruzione in resina composita?
Che obiettivi ha la bisellatura dello smalto?

Answer 3

Bisogna rifinire lo smalto con una fresa diamantata a grana fine effettuando un BISELLO A FINIRE.
La bisellatura ha due scopi:
1. Estetico. Sopratutto negli elementi anteriori, permette di avere una transizione “diffusa” tra margine del restauro e dente.
2. Miglioramento dell’adattamento marginale.

Question 4

Quali tipi di bisellature possono essere effettuate nella rifinitura dei margini del restauro? Quali qualità e difetti garantisce ogni preparazione?

Answer 4

1. Bisello smusso a finire. La forma dello smusso rimane convessa. Non esiste un limite netto fra smalto preparato o non preparato.
2. Bisello smusso deciso (lungo). Più deciso ed evidente, ad andamento piatto. Si nota il limite fra smalto strumentato e non strumentato.
3. Spalla netta
4. Bisello arrotondato (chamfer)

In ordine decrescente hanno le seguente caratteristiche positive o negative:
1. Adattamento marginale
2. Estetica
3. Rischio di frattura durante la polimerizzazione
4. Rischio di frattura durante i carichi masticatori

Question 5

Quali sono le difficoltà della preparazione cavitaria del restauro nella regione del gradino cervicale?

Answer 5

Nel gradino cervicale lo smalto è molto sottile e la preparazione pratica di un bisello è molto difficile per ragioni di difficoltà nel manovrare le frese in quella regione. Molto spesso quindi ciò che si riesce ad ottenere è un andamento del margine parallelo all’orientamento dei prismi. Questo fatto genera meno resistenza alla trazione in quest’area.

Question 6

Come si orientano i prismi dello smalto al livello del gradino cervicale del restauro?

Answer 6

A 0,75 mm dal CEJ l’orientamento dei prismi dello smalto è tra + 18 e - 30 gradi.

Question 7

Quali sono i possibili difetti presenti al livello del margine cavitario?

Answer 7

Bordo aperto
Frattura marginale del dente o del restauro
Debordo del materiale
Sottobordo del materiale