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Cardio > Prévention maladie cardiovasculaires > Flashcards

Prévention maladie cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Définition facteur de risque.

A

Caractéristique d’un individu qui est statistiquement liée à un risque accru de développer une pathologie donnée.

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Q

2 indices qui prouvent qu’il s’agit d’un facteur de risque.

A
  • La présence du facteur de risque se traduit par une augmentation du risque de développer la maladie associée.
  • La prise en charge de ce facteur de risque doit être associée à une diminution du risque de développer cette même maladie.
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3
Q

Définition prévention primaire. diff avec dépistage?

A

Intervention qui a pour le but de freiner la progression d’une Amalie et de la traiter avant l’apparition de ses manifestations cliniques.
ex: traitement par stationnes pour une dyslipidémie (pour prévenir maladie cardiovasculaire)

dépistage: reconnaitre une pathologie Chez un sujet apparement sain et asymptomatique.
ex: bilan lipidique chez homme de 40 ans asymptomatique.

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4
Q

Def prévention secondaire.

A

Intervention qui a pour le but de freiner la progression d’une maladie symptomatique et de contrôler ses répercussions sur le patient.
ex: stationnes après infarctus du myocarde

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5
Q

Diff entre incidence et prévalence?

A

Incidence: nombre de cas d’une maladie apparue dans une période de temps donnée
Prévalence: nombre total de cas, nouveaux ou anciens, d’une maladie dans une population donnée

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6
Q

Def maladie cardiovasculaire. types (3)?

A

Ensemble des conditions affectant le coeur et/ou les vaisseaux.
- Maladie cérébrovasculaire
- Maladie cardiaque
- Maladie vasculaire périphérique

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7
Q

Def maladie cardiaque. s’expriment de quelle manière (4 présentations types)?

A

Conditions qui affectent la structure et la fonction du coeur.

4 présentation typiques:
- Maladie coronarienne
- trouble du rythme cardiaque
- Cardiopathies structurelles
- Insuffisance cardiaque

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8
Q

Nomme les deux types de facteurs de risques cardiovasculaire.

A

Modifiables et non modifiables.

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9
Q

Nomme les facteurs de risques non modifiables.

A
  • Âge (augmente avec age)
  • Sexe (H plus que F, historiquement)
  • Antécédents familiaux (plus élevé si proche déjà enter atteint en jeune age (H avant 55 et F avant 65))
  • Ethnicité ( plus enclins pour certains, certaines maladies)
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10
Q

Nomme les facteurs de risques modifiables.

A
  • Hypertension artérielle
  • Facteur psychosociaux
  • Anomalies des lipides sanguins
  • Insuffisance rénale chronique
  • Diabète/prédiabète
  • Alimentation
  • Surpoids et obésité
  • Sédentarité
  • Tabagisme
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11
Q

Les maladies cardiovasculaires affecte les femmes comment différemment des hommes (à quels niveaux)?

A
  • Facteurs de risques cardiovasculaires
  • En clinique: Symptomatologie, Diagnostic, Traitement et pronostic
  • Influence de l’environnement, facteurs sociaux et les comportements
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12
Q

Complete la phrase: _____% des femmes en haut de ____ ans ont aux moins 2 facteurs de risques cardiovasculaires.

A

80%, 45 ans

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13
Q

Nomme des facteurs de risques cardiovasculaire qui se présentent différememnt chez femme vz homme. Lesquels plus grand impact sur femmes que homme

A

Plusgrand impact chez femme:
- Diabète
- Hypertension artérielle

Autres:
- Obsésité
- Tabagisme
- Facters psychosociaux
- Sédantarité

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14
Q

Nomme des facteurs de risques spécifiques aux femmes.

A
  • Menstruations tot ou tard
  • Ovaires polycystic
  • Infertilité
  • Désordres à la grossesse
  • Menopause
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15
Q

Qu’est-ce qui est plus probables d’arriver aux femmes autochtones dans un contexte de risque cardiovasculaire?

A
  • Augmentation de la prévalence des facteurs de risques
  • Augmentation de l’incidence des maladies cardiovasculaires
  • Augmentation du taux de mortalité lié aux maladies cardiovasculaire.
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16
Q

A propos de la diversité de genre, les situations suivantes augmentent quels risques?
A) Population trasngenre
B) femme tarsngenre
C) Hormonothérapie d’affirmation de genre (spécifiquement les femmes transgenres)

A

A) Risques cardiovasculaire disproportionnés
B) Prévalence d’infarctus du myocarde 2x plus élevé que femme cisgenre (normal)
C) risque accru de maladie cardiovasculaire

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17
Q

La majorité (Combien de %?) des risques d’infarctus sont attribuables combien de facteurs de risques modifiables? Combien de %?

A

90% du risque d’infarctus associé à 9 facteurs de risques modifiables

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18
Q

V/F: le tabagisme est en déclin au Québec, tout comme la vapoteuse.

A

Faux: Cigarette en déclin, vapoteuse en ascension

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19
Q

Les fumeurs ont un risque d’événements cardiovasculaire augmentés de combien? Ce risque augmente proportionnellement a quoi?

A

Augmenté de 2-6x que non fumeurs

Ce risque augmente proportionnellement avec
- le nombre de cigarettes fumées et
- le nombre d’année de tabagisme

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20
Q

Nomme les effets systémiques du tabagisme.

A
  • Dysfonction endothéliale artérielle.
  • Diminution de la capacité cardiorespiratoire
  • Augmentation de la tension artérielle
  • Diminution des concentrations du cholestérol HDL
  • Augmentation des concentration du cholestérol LDL
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21
Q

V/F: meme si on arrête le tabagisme, on ne diminue pas nos risque de maladie cardiovasculaire.

A

Faux:
- après 1 an de la cessation, diminution de 50% du risque
- après 15 ans, risque comparable à celui dune personne n’ayant jamais fumé

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22
Q

La cessation tabagique en préventions secondaire permet quoi?

A
  • Diminution de près de 50% le nombre de récidives d’infarctus
  • Diminution de la mortalité globale
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23
Q

Le Diagnostic de dyslipidémie repose sur la mesure de 3 concentrations de lipides distincts. Lesquels?

A
  • Cholestérle LDL
  • Cholestérol HDL
  • Triglycérides
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24
Q

Diff entre HDL et LDL?

A

Cholestérol HDL:
- impliqué dans l’élimination du cholestérol
- effet positif sur santé cardiovasculaire

Cholestérol LDL:
- Impliqué dans formation des plaques d’athérome
- effet négatif sur la santé cardiovasculaire

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25
Q

Qu’est-ce que la Lp(a)

A

lipoprotéine similaire a la LDL, proathérogénique
marqueur de maladie cardiovasculaire précoce

26
Q

Le cholestérol no-HD regroupe l’ensemble de quelles lipoprotéines? Que contiennent-elles toutes?

A

VLDL, IDL, LDL, Lp(a)
Une apolipoprotéine B

27
Q

V/F: le taux de LDL est directement lié au développement d’athérosclérose coronarienne

A

Vrai

28
Q

Comment le taux de HDL et non-HD: influence le risque de maladie coronarienne?

A

HDL bas ou non-HDL élevé: augmente risque de maladie coronarienne

29
Q

Le risque cardiovasculaire est déterminé par quoi au niveau d’une dylipidémie? Quels sont les marqueurs pour évaluer ce risque?

A

Par le nombre de particules athérogènes plutôt que la teneur en cholestérol.
Marqueurs:
- Cholestérol HDL
- Cholestérol non-HDL
- Apolipoprotéine B

30
Q

Nomme des désordres génétiques liés a une dyslipidémie.

A
  • Hypercholestérolémie familiale (augmentation LDL)
  • Déficience familiale en LPL (augmentation triglycérides)
  • Dysbetalipoprotéinémie familiale (augmentation de triglycéride, augmentation de CT)
  • Hyperlipidémie familiale combinée (xanthélasmas)
31
Q

Dépistage dyslipidémie: chez qui? comment?

A

Chez homme et femmes de plus de 40 ans ou post ménopausée) ou avec condition spécifique.

Comment:
- Historie et examen physique
- Profil lipidique standard
- Glycémie à jeun ou HbA2C
- Lp(a)
optionnel:
- ApoB
- RAC urinaire

32
Q

Dépistage dyslipidémie: Chez patients avec quelle condition?

A
  • Évidence clinique d’athérosclérose
  • Anévrisme aorte abdominale
  • Diabète type 1 ou 2
  • Hypertension artérielle
  • Tabagisme actif
  • Stigmates de dyslipidémie
  • Antécédents familiaux de MCV prématurés
  • Maladie rénale chronique
  • Obésité
  • Maladies inflammatoires
  • Infection par le VIH
  • Dysfonctionnement érectile
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique
  • Antécédents de trouble hypertension de la grossesse
33
Q

Nomme des traitement non pharmacologique de dyslipidémie.

A
  • Alimentation saine
  • Activité physique régulière
  • Poids santé
  • Cessation tabagique
  • Consommation alcool avec modération
34
Q

Nomme un traitement pharmacologique de dyslipidémie. Aide positivement quoi?

A

Statine
Associés a une diminution importante du risque de développer la maladie cardiovasculaire et de présenter récidive d’événements cardiovasculaires.

35
Q

3 catégories de risques de dyslipidémie selon score de Framingham?

A

Faible risque:
- Score en bas de 10%
-
Risque modéré: Score entre 10-19.9%
Risque élevé: Score en haut de 20%

36
Q

Les catégories de risques de dyslipidémie sont basés sur quoi? Qui doit faire, quand?

A

Basé sur FRS : Framingham Risk
A faire tous les 5 ans pour Homme et femmes âgés de 40-75 ans
Score qui prends en compte:
- age
- sexe
- HDL-C
- total-C
- Tension artérielle systolique
- SI TA traitée
- tabagisme
- Diabète
- Premature CVD

37
Q

Quand est-ce que la statine est recommandée?

A

Pour dyslipidémie faible risque:
C-LDL > 5,0 mmol/L ou apoB>1,45 g/L ou cholestérol non-HDL>5,8mmol/L

Pour dylipidémie risque modéré:
Plupart des diabétiques
Néphropathie chronique

Pour dyslipidémie risque élevé:
Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (infarctus, syndrome coronarien, angine stable;e, AVC, claudication, Anévrisme aortique, etc)

38
Q

Diabète def? vs prdiabète?

A

Diabète: coupe hétérogène de trouble du métabolisme du glucose qui se traduisent par une hyperglycémie anormale à jeun et ou postprandial

Prédiabète: Dysglycémie qui ne rencontre par critère diagnsotique du diabète.

39
Q

Comment poser daignotique de diabète? Quels valeurs sont représentative de quel avancement de la maladie?

A

Faire hémoglobine glyquée tous les trois ans chez individu de 40 ans ou a haut risque

HbA1C
Normal: <5.5%
Risque élevé: 5.5-5.9%
Prédiabète: 6-6.4%
DIabète: >6.5%

40
Q

types de diabètes? différences?

A

Type 1:
- Production insuffisante d’insuline par le pancréas
- Traitement par insuline

Type 2:
- Résistance de l’insuline et insuffisance relative de production d’insuline
- Traitement par hypoglycémiante divers, +/- insuline

Gestationnel:
- Contexte de grossesse

41
Q

Diabète: Au canada? Population plus a risque de type2?

A

Canada: 15% des gens sont diabétiques ou prédiabétiques

Population a risques:
- Sédentarité
- Surcharge pondérale ou obésité
- Afro-américain, autochtones, sud-asiatique

42
Q

Pourquoi le diabète est un risque cardiovasculaire?

A
  • Associé à une mortalité prématurée
  • Peut réduire l’espérance de vie de 5 à 15 ans
  • Risque augmenté de maladie cardiovasculaire précoce
  • 1/3 des patients diabétiques développeront maladie cardiovasculaire
43
Q

Comorbidités associés au diabète de type 2? Combien de diabétiques affectés par ces dernières?

A
  • Embonpoint ou obésité: 90%
  • Anomalies des lipides sanguins: 70%
  • Hypertension artérielle: 66%
44
Q

Conséquences cardiovasculaires du diabète?

A
  • Vieillissement prématuré des artères (athéromatose/athérosclérose)
    i. Maladie coronarienne athérosclérotique
    ii. Maladie vasculaire athérosclérotique cérébrale ou périphérique
  • Augmentation d’arythmie cardiaque de type fibrillation auriculaire
  • Augmentation du risque d’insuffisance cardiaque
45
Q

Def obésité. Quantifié comment?

A

Accumulation excessive de tissu adipeux corporel.

Par l’IMC: indice de masse corporelle= Poids (kg)/taille (m^2)

Surpoids: entre 25-29,9
Obésité: Classe 1 à 5, va de 30 à 60 et plus (bons de 5)

46
Q

Obésité au canada? Rural vs urbain? Dans le monde?

A

Canada
Près d’1 adulte dur 3 est obèse
Rurale > urbain (31% vs 26%)

Mondiale:
35% surpoids
18% obèse

47
Q

2 types d’adiposité? Quel est plus a risque de maladie cardiovasculaire?

A

Adiposité abdominale et adiposité périphérique
- Adiposité abdominale plus à risque de maladie cardiovasculaire

48
Q

Comment s’évalue l’adiposité abdominale? Quand es-ce que l’obésité devient un risque significativement élevé?

A

Par le tour de taille
Femme: plus de 88 cm
Hommes: plus de 102 cm

49
Q

Nomme ce que l’obésité entraine pour le cors. Quels sont les maladies cardiovasculaire possibles de ces modification?

A

Modifications:
- Désordres métabolique
- Augmentation du fardeau de risque cardiovasculaire
- Effets sur la structure et fonction cardiaque

Effets cardiovasculaires:
- Maladie coronarienne
- Insuffisance cardiaque
- Fibrillation auriculaire

50
Q

Au niveau de l’obésité, qu’est-ce qui augmente/influence la survenue de maladies cardiovasculaires?

A
  • Obésité en jeune age,
  • Prolongement de l’obésité
  • Présence de conditions associées a l’obésité (HTA, diabète, dyslipidémie)
51
Q

Perte de poids améliore quoi? Diminue quelles maadies cardiovasculaires plus précisément?

A

Améliore condition physique du patient ainsi qu’une amélioration de ses paramètres métaboliques

effets cardiovasculaires:
- Diminution des évènements cardiovasculaires
- Diminution de l’insuffisance cardiaque
- Diminution de la fibrillation auriculaire

52
Q

Quel est l’effet d’une perte de poids de plus de 10% et d’une réduction du tour de taille?

A
  • Diminution des conditions métabolique associées
  • Augmentation de la capacité cardio-respiratoire
  • avec une tendance vers une diminution des maladies cardiovasculaires
53
Q

Approche pharamcologique contre l’obésité: lesquels?

A
  • Agoniste du récepteur GLP-1: diminution de poids significative
  • Semaglutide (ozempic): médicament pour diabétique avec comme side effet une perte de poids, entrainant diminution du fardeau vasculaire
54
Q

Sédentarité def?

A

État d’éveil caractérisé par une dépense énergétique de moins de 1,5 METS en position assise, inclinée ou allongée.

55
Q

Def inactivité physique?

A

Moins de 150 minutes d’activité physique à intensité moyenne par semaine

56
Q

En moyenne on passe combien de temps par jour…
A) A dormir
B) Sédentaire
C) Faible exercice
D) Exercise modéré/vigoureux

A

A) 8.3h
B) 7.7h
C) 7.8h
C) 0.2h

57
Q

Par heure de TV, augmente risque de quoi?

A
  • Diabète
  • Maladies cardiovasculaires
  • Mortalité
58
Q

Recommendation quant a l’activité physique?

A
  • 150-300 minutes d’exercises/semaine à intensité modérée ou 75-150 minutes d’exercice/semaine à intensité élevée
    +
  • entrainement de résistance 2x/semaine
59
Q

Bénéfices cardiovasculaires de l’activité physique?

A
  • Amélioration de la structure et fonction cardiaque
  • Anti-Athérosclérose
  • Augmentation capacité cardiorespiratoire
  • Diminution Fardeau Arythmie
  • Diminution des facteurs de risques cardiovasculaires.
60
Q

Comment prévenir les maladies cardiovasculaires de base?

A

Combiner le plus grand nombre de facteur protecteurs tels que:
- Alimentation saine et équilibrée
- Gestion du Poids
- Éviter de fumer/vapoter
- Activité physique régulière
- Consommer de l’alcool avec modération

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