HTA- Conséquences

Question 1

Nomme des facteurs de risques cardiovasculaires modifiables et non modifiables.

Answer 1

Non modifiable: Age, sexe, hérédité
Modifiable: HTA, diabète type 2, hyperlipidémie, tabagisme

Question 2

Nomme les 9 conséquences cardiaques de l’hypertension.

Answer 2

1. Odème pulmonaire et dyspnée
2. Infarctus
3. Fibrillation auriculaire
4. Accident cérébrovasculaire (AVC) et démence vasculaire
5. Dissection de l’aorte
6. Crise hypertensive et urgence hypertensive
7. Rétinopathie hypertensive
8. Claudication intermittente
9. Insuffisance rénale

Question 3

C’est quoi l’orthopnée? Comment causée? Se compte comment?

Answer 3

C’est quoi:
Dyspnée qui apparait en position couchée, soulagée par position assise ou debout

Causée: qd couché, pooling veineux mobilisé des membres inférieurs vers cage thoracique: augmentation du retour veineux difficile à accommoder, provoque augmentation tension veineuse centrale et pressions capillaires, causant dyspnée

• Se compte en oreillers, combien néceéssaire pour dormir confortablement

Question 4

C’est quoi la DPN? (dyspnée paroxystique nocturne) Causée par quoi?

Answer 4

C’Est: Symptomes de difficulté respiratoire qui survient la nuit qt qui témoigne souvent de signe de défaillance cardiaque gauche

Causée par: augmentation du retour veineux la nuit et une augmentation des pressions intracardiaques

Question 5

Lors de pressions augmentée dans l’aorte, comment le ventricule gauche compense?

Answer 5

Parois myocardique du ventricule gauche s’épaississent en réponse à la post-charge élevée causée par l’hypertension.

Question 6

Hypertrophie du ventricule gauche donne quels effets? comment influence le coeur?

Answer 6

Effets:
- Diminution de la compliance ventricualire
- Ischémie sous endocardique

Sur le coeur:
1. Insuffisance cardiaque (fcts préservées)
2. HTA persiste
3. Apoptose des myocytes
4. Insuffisance cardiaque (fcts abaissées)

Question 7

Odème pulmonaire aigu survient pourquoi?

Answer 7

Lorsque pression post-capillaire (hydrostatique) devient trop élevée et qu’elle entraine une extravasation de liquide vers les alvéoles. Empêche échanges gazeux, d’ou désaturation

(plus de filtration des capillaires vers alvéoles OU augmentation de la perméabilité de la membrane alvéolo-capillaire; alvéole flood car trop grande quantité dans sa membrane)

Question 8

Insuffisance cardiaque: 4 critères pour l’évaluer. ce qui différencie chacun des deux types pour chaque critères?

Answer 8

1. A) Aigue: survient brutalement
   B) Chronique: survient progressivement
2. A) Haut débit: besoins dépassent demandes du coeur; coeur épuisé de travailler trop
   B) Bas débit: coeur affaibli, peu pu suffire aux besoins minimum;coeur fatigué d’avoir été agressé
3. A) Systolique: Coeur se contracte pas efficacement à chaque battement
   B) Diastolique: Coeur pas capable de se détendre normalement à chaque battement
4. A) Droite: Jambes et ventre enflés, satiété précoce, nausée
   B) Gauche: Dyspnée d’effort, orthoptie, DPN, fatigue, difficulté de concentration

Question 9

Maladie coronarienne: comment HTA influence?

Answer 9

Hypertension et lipides interagissent pour favoriser l’athérosclérose.
HTA:
- Augmente la tension sur les parois artérielles
- Provoque les lésions endothéliales: appel de cellules pro inflammatoire et favorise hyperplasie intimale
- Engenrdre le dépôt lipidique dans les parois artérielles
- Athérosclérose favorisée

Question 10

Infarctus: c’est quoi?

Answer 10

Occlusion d’une artère coronarienne par un thrombus résultant de la rupture d’une plaque d’athérosclérose instable: syndrome coronarien aigu

Question 11

Angine stable: c’est quoi? symptomes?

Answer 11

Plaque d’athérosclérose qui obstrue la lumière artérielle et cause DRS qui peut irradier au bras gauche et ou mâchoire.

• Au repos, aucune gène
• À l’effort/émotion, débit coronarien insuffisant pour satisfaire augmentation de la demande myocardique
• Soulagé au repos

Question 12

Si un patient souffre d’HTA et consomme de la cocaïne, que risque-t-il? Quel médicament ne faut-il absolument pas donner?

Answer 12

• Ischémie myocardique
• Angor pectoris (angine stable)
• Infarctus du myocarde
• Mort subite
• Arythmie
• Odème pulmonaire
• Myocardite
• Endocardite
• Dissection de l’aorte

absolument ne pas donner Beta bloqueurs

Question 13

AVC: cause numéro 1? différence entre ischémique et hémorragique ?

Answer 13

Cause numéro 1 de l’AVC: HTA

Ischémique: atteinte de l’artère cérébrale moyenne, 85% des AVC
Hémorragique: Artères perforantes de l’Artère cérébrale moyenne sont soumises à des tenions levés et a risque de rupture, 15% des AVC

Question 14

Comment survient la fibrillation auriculaire du a l’hypertension?

Answer 14

1. HTA provoque hypertrophie du ventricule gauche
2. Hypertrophie cause défaut de compliance myocardique, provoquant une élévation des pressions diastoliques
3. Ces pressions ventriculaires élevées sont transmises à rebours à l’oreillette gauche.
4. L’oreillette se dilate, entrainant son instabilité rythmique et la survenue de fibrillation auriculaire

Question 15

Comment la fibrillation auriculaire ce montre à l’écho?

Answer 15

Thrombus se forme dans l’auricule gauche, peut emboliser au cerveau ou dans un membre

Question 16

Démence vasculaire: c’est quoi? causée pr quoi, facteur de risques?

Answer 16

: Désordre neuropsychiatrie qui altère fonctionnement cognitif (mémoire) et comportemental d’un individu

Causée: après un ou plusieurs AVC, patient peut monter déclin cognitif progressif

Facteur de risques: Age, facteurs de risques cardiovasculaires, sexe féminin, niveau socio-économique faible

Question 17

HTA grave se définit par quoi? types d’urgence hypertensives?

Answer 17

Se définit comme une pression artérielle systolique > 180 mmHg et/ou Pression artérielle diastolique >110

1. Urgence hypertensive véritable
2. Urgence hypertensive relative
3. Élévation tensionnelle transitoire sans gravité

Question 18

Diff entre HTA grave permanente et HTA grave transitoire/poussée hypertensive.

Answer 18

HTA grave permanente:
- Peut mener a présence d’oedeme papillaire au fond d’oeil accompagné d’hémorragie et d’exsudat

Urgence hypertensive:
- Trouver cause
- Si véritable, s’accompagne de dyfonction d’organes

Question 19

Diff entre urgence hypertensive véritable, urgence hypertensive relative, élévation tensionnelle transitoire sans gravité au niveau de la prise en charge.

Answer 19

Urgence hypertensive véritable:
- Exige hospitalisation immédiate au service de soins intensifs, avec antihypertenseurs injectable et monitoring continu de la PA

Urgence hypertensive relative:
- Nécéssite traitement progressif habituellement par voie oral et un suivi médical rapproché

Élévation tensionnelle transitoire sans gravité:
- Après courte période d’observation et de repos, être dirigé au médecin traitant pour le suivi

Question 20

Rétinopathie hypertensive: qu’est-ce qu’on peut noter?

Answer 20

Si HTA controlé, rarement atteintes.
- Si sévère, bris de barrière hématorétinienne
- Peut y avoir hémorragie, des exsudats ou de l’oedème dans le fond de l’oeil.

Question 21

Insuffisance rénale: HTA influence comment? effets sur fonction?

Answer 21

HTA= 2e cause d’insuffisance rénale après diabète

Néphorangiosclérose: A cause de HTA, les petites artérioles qui recouvrent les néphrons pour aider à filtration s’endommagent et se durcissent.

Reins filtrent ainsi moins bien, perdent capacité de réguler déchets, ions, sel, eau

Régulation de pression elle-même altérée, contribue a entretenir el problème.

Question 22

Dialyse: c’est quoi? but?types?

Answer 22

Méthode de suppléance rénale qui permet la filtration du sang au travers d’une membrane

But: Soit permanent pour essayer de contrer insuffisance rénale ou en attendant une greffe rénale

Types: Hémodialyse (intraveineux) ou péritonéale (poche)

Question 23

Claudication intermitente: c’est quoi? ce manifeste commet/quand?

Answer 23

Douleur et faiblesse inférieur à la marche ne raison d’une ischémie.mie des muscles liée à un blocage d’une artère d’un membre inférieur, souvent accompagné de dysfonctionnement érectile.

Symptomes cessent souvent avec le repos.
Pouls périphériques diminués et souffles entendus à l’auscultions abdominale ou aux aines.

Question 24

Mesure de l’index tibia brachiale: comment? mesure quoi?

Answer 24

Mesure diagnostique de la maladie artérielle périphérique
Calcul:
TA cheville/TA membres supérieurs
- Normal entre 0,9 et 1,3
- MVAS: en bas de 0.9 (sévère si en bas de 0.4
(maladie vasculaire athérosclérotque)

Question 25

Comment traiter un MVAS périphérique?

Answer 25

• Activité physique (meilleur)
• Controle des facteurs de risques (hta, dyslipidémie, diabète et tabagisme)
• dilater avec des tuteurs
• Pontage aux membres inférieurs

Question 26

Dissection de l’aorte: c’est quoi? facteurs de risques? pronostic?

Answer 26

Bris intimal de l’aorte lié à une déchirure ou un saignement dans la paroi de l’aorte qui entraine une séparation (dissection des couches artérielles), SOUVENT MORTEL

facteurs de risque: HTA, maladie génétique, cocaine

Pronostic: mauvais, 1%/heure dans les premières 48h

Question 27

Types de dissection de l’aorte Bakey vs Stanford?

Answer 27

Bakey
1. commence dans aorte ascendante, s’étend dans arc aortique et souvent dans aorte descendante
2. Commence et reste confiné dans aorte ascendante
3. Commence dans aorte descendante et s’étend vers le bas

Standford:
A) Dissection aortique de l’aorte ascendante ou ascendante te descandante
B) Dissection aortique de l’aorte descendante

Question 28

Organes touchés par l’hypertension?

Answer 28

Cerveau, yeux, coeur, artères et reins