Maladie vasculaire périphériques

Question 1

Les maladies vasculaires périphériques regroupent quel genre de maladie? Des exemple de chacun?

Answer 1

Maladies des artères, des veines et des lymphatiques, en dehors du coeur et du cerveau.

Artères: maladies athérosclérotique oblitérante, embolies

Veines: thromboemboliques veineuses, insuffisance veineuse chronique

Lymphe: lymphoedème

Question 2

Quels actes sont abordés dans l’approche clinique?

Answer 2

Étiologie
Territoire affecté
Vaisseau laisé
Manifestation

Question 3

Décrit le trajet de l’anatomie des artères périphériques. (aorte abdominale, artères illiaques, artères fémorales, artère poplitée)

Answer 3

Aorte abdominale Chimène antérieurement aux corps vertébraux, donne tronc coeliaque, artères mésentériques et artères rénales. (devient iliaque au niveau 4e vertèbre lombaire)

Artère iliaque (interne et externe) devient artères fémorales communes en franchissant ligaments inguinaux.

Artères fémorales communes (profondes et superficielles). Superficielle se poursuit dans cuisse, devient artère poplitée.

Artères poplitée se divise en artère tibiale antérieure et tronc tibia-péronier, d’ou naissent artère tibiale postérieur et artère péronière. (tibiale antérieur devient pédieuse, palpable)

Question 4

Maladies oblitérantes: c’est quoi? dépendent de quoi? cause numéro 1?

Answer 4

rétrécissement des artères qui provoque une diminution de la perfusion distale.

Dépendaient du
- degré et étendue des sténoses
- Rapidité d’installation
- existence d’une circulation collatérale

80% attribuable a athérothrombose

Question 5

**étiologie a savoir? 346

Question 6

Commet est déterminée la prévalence de la maladie artérielle périphérique? Augmente avec quoi?

Answer 6

Par l’indice cheville bras, qui augmente avec l’âge

Question 7

Les individus atteinte de maladie artérielle périphérique sont asymptomatiques, mais 3 à 6% des cas souffre de qqchose. quoi?

Answer 7

claudication intermittente

Question 8

maladie athérosclérotique périphérique: pathogénèse principalement responsable?

Answer 8

Lésion de l’endothélium et un débalancement entre les facteurs de vasodilatation et de vasoconstriction.

(facteurs de vasodilatation: NO, PGI2, EDHF
Facteurs de vasoconstriction: Endothéline, TXA2, PGH2, O2-, ATII)

Question 9

maladie athérosclérotique périphérique: facteurs de risques?

Answer 9

Âge
Sexe masculin
Antécédents familiaux
Tabagisme
Diabète et intolérance au glucose
Hypertension artérielle
Dyslipidémie
Obésité abdominale
Sédentarité
Hyperhomocystéinémie

Question 10

L’athérosclérose se développe à quels endroits?

Answer 10

artère cervical
artères des membres supérieurs
Artères viscérales
Aorte et artère iliaques
Artère des membres inférieurs

Question 11

Quelles investigations sont pertinents a faire dans le cadre de l’insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs?

Answer 11

• Histoire et examen physique.
• Échographie Doppler (visualiser artères périphériques, quantifier sévérité et étendue d’une sténose)
• Mesure des pressions multiétagées (mesure pression artérielle à des niveaux successifs des membres inférieurs)
• Mesure de l’indice cheville-bras (TA cheville/TA bras < 0.9 pathologique)
• Angio-TDM (indiqué lorsque revascularisation pas possible)
• Angiographie (ponction artérielle (invasive), si revascularisation percutanée envisagée)

Question 12

Quel est le système permettant classification de la maladie artérielle chronique des membres inférieurs? en fonction de quoi?

Answer 12

Système de Fontaine
en fonction de sévérité des symptomes et de la présence de signes d’occlusion artérielle chronique sévère (ulcération ou gangrène)

Question 13

Nomme les 4 stades de Fontaines et leur description.

Answer 13

1. Asymptomatique
2. Claudication intermittente
3. Douleur de repos
4. Lésion cutanée ischémique

Question 14

stade 1

Question 15

stade 2

Question 16

stade 3

Question 17

stade 4