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MMD2229 - Henrie études > [PREMED] Physiologie vasculaire > Flashcards

[PREMED] Physiologie vasculaire Flashcards

Rédigé par Maxence Coulombe Révisé par Miriam Loulou

1
Q

Quel est le débit régional au repos du cerveau?

A

750 mL/min

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2
Q

Quel est le débit régional au repos du myocarde?

A

250 mL/min

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3
Q

Quel est le débit régional au repos du foie et tractus GI?

A

1300 mL/min

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4
Q

Quel est le débit régional au repos des muscle?

A

1200 mL/min

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5
Q

Quel est le débit régional au repos des reins?

A

1100 mL/min

(disporportionné par rapport au poids dû à son rôle dans la filtration)

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6
Q

Quel est le débit régional au repos des poumons?

A

5.6 L/min (100%)

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7
Q

En cas d’hyperthermie, le débit sanguin à la peau va augmenter ou baisser? Pourquoi?

A

Augmenter, pour faire transfert de chaleur

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8
Q

Où se trouve la majorité du volume sanguing à un moment donné?

A

Dans les veines (64%)

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9
Q

En électrique, la loi d’Ohm est:

Δ Voltage (V) = Courant (I) * Résistance (R)

Quelle analogie peut être faites avec les vaisseaux sanguin?

A

Suivant la même relation,

Δ Voltage = Δ Pression (P)

Courant = Débit (Q)

Résistance = Résistance (R)

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10
Q

Comment on fait pour calculer la résistance vasculaire systémique?

A

RVS = (Pression Aortique - Pression Oreillette Droite)/Débit sanguin systémique*

*égal au débit sanguin pulmonaire sans shunt

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11
Q

Comment on fait pour calculer la résistance vasculaire pulmonaire?

A

RVP = (Pression Artère Pulmonaire - Pression Oreillette Gauche)/Débit sanguin pulmonaire*

*est égal au débit sanguin systémique sans shunt

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12
Q

Quelle est le gradient de pression de la circulation systémique?

Comment peut-on décrire cette circulation?

A

120/80 mmHg (Aorte) - 3 mmHg (Oreillette Droite)

système à haute pression et haute résistance

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13
Q

Quelle est le gradient de pression de la circulation pulmonaire?

Comment peut-on décrire cette circulation?

A

25/10 mmHg (A. Pulmonaire) - 8 mmHg (Oreillette Gauche)

système à basse pression et basse résistance

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14
Q

Quelle est le facteur le plus important pour modifier la résistance vasculaire? Pourquoi (2)?

A

Rayon

  1. On peut le modifier (vasoconstriction/dilation)
  2. Terme de 4ieme degré

avec la loi de poissileu

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15
Q

Quelles sont les vaisseaux conductifs?

A

Aorte et grosses artères

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16
Q

Quelles sont les vaisseaux résistifs?

A

Petites artères et artérioles
eux affectent le plus la rvs

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17
Q

Les veines sont dit comme des vaisseaux…

A

Capacitifs (Réservoir de sang)

RAPPEL: 64% du sang est dans les veines

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18
Q

Quels sont les deux facteurs qui influencent la tension sur la paroi d’un vaisseau?

Quel est le nom de la loi qui met tous ses facteurs en relation?

A

Tension = Rayon du vaisseau * Pression dans le vaisseau

Loi de Laplace

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19
Q

Comment est-ce que les capillaire avec leur paroi extrêmement mince peuvent résister un pressions de 25 mmHg?

A

Leur rayon est très petit (Loi de Laplace)

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20
Q

Pourquoi les artères/artérioles peuvent moduler leur tonus vasculaire artériel plus facilement que les veines/veinules?

A

Car les artères ont un plus grand contenu en muscle lisse que les veines (ce muscle lisse médie la vasoconstriction)

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21
Q

Décrire rapidement comment faire pour mesurer la pression sanguine à la main (sans machine fancy).

A
  1. Gonfler brassard autour de l’A. huméral à une pression supérieur à la pression systolique.
  2. Faire descendre la pression jusqu’au premier bruit de Korotkow. C’est la pression systolique.
  3. Faire descendre la pressions jusqu’au dernier bruit de Korotkow. C’est la pressions diastolique.
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22
Q

Les déplacements d’eau à travers les capillaires dépendent de quelles pressions?

A

Pressions hydrostatiques intracapillaire (Pc) et interstitielle (Pi)

Pressions oncotiques intracapillaire (πc) et interstitielle (π<span>i</span>)

(4 pressions en tout)

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23
Q

La pression oncotique dépend de quelle concentration?

A

Concentration protéique

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24
Q

Quelle est un synonyme de retour veineux?

A

Précharge

25
Q

Quelles sont les 6 déterminants du retour veineux?

A
  1. Volume sanguin ( ex: choc hypovolémique)
  2. Tonus sympathique (augmente)
  3. Contractions musculaires
  4. Valvules (régurgitation)
  5. Respiration (inspiration augmente RV)
  6. Gravité (debout diminue RV)
26
Q

Comment la respiration peut influencer le retour veineux?

A

Inspiration → Augmentation du volume thoracique → Diminution de la pression auriculaire → Augmentation du retour veineux

27
Q

Pourquoi le corps a besoin de réguler localement le débit sanguin (2) ?

A
  1. Maintenir perfusion constante malgré les variations de pressions artérielle.
  2. Ajuster la perfusion en fonction des besoins métaboliques du tissu.
28
Q

La régulation locale du débit sanguin se fait à quel niveau du système?

A

artérioles et sphincters pré-capillaires

29
Q

Une augmentation d’O2 dans les vaisseaux entraine une:

A

Vasoconstriction

30
Q

Une augmentation d’adénosine dans les vaisseaux entraine une:

Pourquoi?

A

Vasodilation

l’adénosine est formée lors de l’utilisation d’ATP → reflète métabolisme augmenté

31
Q

Une augmentation de CO2 dans les vaisseaux entraine une:

A

Vasodilation

32
Q

Une augmentation de K+ dans les vaisseaux entraine une:

A

Vasodilation

33
Q

Une augmentation d’acide lactique dans les vaisseaux entraine une:

Pourquoi?

A

Vasodilation

sa production reflète un métabolisme anaérobique = besoin d’augmenter l’apport en O2

34
Q

Une augmentation de NO dans les vaisseaux entraine une:

A

Vasodilation

35
Q

Une augmentation de Prostacycline dans les vaisseaux entraine une:

A

Vasodilation

36
Q

Une augmentation d’endothéline dans les vaisseaux entraine une:

A

Vasoconstriction

37
Q

C’est quoi l’angiogénèse?

A

La formation de nouveaux vaisseaux lorqu’il y a une réduction du débit sanguin dans un tissu par le relâchement de facteurs favorisant leur formation

38
Q

Où se trouvent les barorécepteurs pour la pression artérielle?

A
  1. Crosse aortique
  2. Sinus carotidien
39
Q

Quelles sont les afférences (nerfs crâniens) des barorécepteurs aortique et carotidien et le centre d’intégration de ces afférences?

A
  1. Aortique: NC X
  2. Carotidien: NC IX

Centre d’intégration: tronc cérébral

40
Q

Quelles sont les efférences symphatiques possibles pour augmenter la pression artérielle? (4)

A
  1. Vasoconstriction artérielle (augmente résistance) et veineuse (augmente retour veineux)
  2. Accélération du noeud SA (chronotrope positif)
  3. Accélération du noeud AV (dromotrope positif)
  4. Augmentation de la contractilité ventriculaire (inotrope positif)

1 et 4 ne sont pas possible avec système paraS

41
Q

Vrai ou Faux

Les efférences sympathiques pour la changer la pression artérielle sont communiquées par le nerf vague X.

A

Faux

c’est via la moelle épinière

42
Q

Quelles sont les efférences parasymphatiques possibles pour réduire la pression artérielle?

A
  1. Ralentir noeud SA (chronotrope négatif)
  2. Ralentir noeud AV (dromotrope négatif)

(aucun effet ou peu sur la contractilité/inotropie et le tonus musculaire)

43
Q

C’est quoi le réflexe de Cushing?

A

Vasoconstriction diffuse via activation sympathique

En réponse à une baisse de la perfusion cérébrale (augmentation de la pression intracranienne ou réduction de la pression artérielle cérébrale)

44
Q

Quelle sont les trois systèmes hormonaux régulateurs de la PA?

A
  1. RAA
  2. Peptides natriurétique
  3. ADH
45
Q

Comment l’angiotensine II est formée?

A
  1. Rein secrète Rénine (Si moins de pression, stimulation sympathique ou moins de Na+ dans le TCD)
  2. Rénine transforme Angiotensinogen en Angiotensine I
  3. Angiotensine I transformé en Angiotensine II par ACE
46
Q

L’angiotensine II stimule la relâche de quelles hormones

Quel est le rôle de chaque hormone?

A
  1. Aldostérone: augmente rétention hydrosodée dans le rein
  2. ADH : augmente rétention d’eau dans le rein
47
Q

Quelle système à des effets contraires au RAA?

A

Peptides natriurétiques

va venir encourager évacuation liquidienne

48
Q

Comment fonctionnent les peptides natriurétiques?

A
  1. ANP et BNP sécrété par le coeur suite à stimulation par Angiotensine II, stimulation sympathique ou distention cardiaque
  2. Augmente taux de filtration glomérulaire, Vasodilation et baisse Rénine
  3. Baisse de la pression sanguine
49
Q

Comment fonctionnent l’hormone anti-diurétique (vasopressine)?

ADH

A
  1. Sécrétion de la vasopressine par la neurohypophyse suite à stimulation de l’hypothalamus ( hyprosmolarité, angiotensine II, baisse pression auriculaire, sympathique)
  2. Vasopressine va aux récepteurs
  3. Augmentation de la pression artérielle
50
Q

Quels sont les effets des différents récepteurs de la vasopressine/ADH ( hormone anti-diurétique)?

A

V1: vasocontriction → augmentation résistance systémique → augmentation de la pression artérielle

V2: réabsorption eau dans les reins→ augmentation volume sanguin → augmentation de la pression artérielle

51
Q

Comment se fait-il que les petites artères et artérioles contribuent pour 50% de la résistance périphérique totale? (2)

A
  1. Plus petit diamètre que les grosses artères donc plus de résistance qu’elles
  2. Nombre plus restreint que les capillaires donc plus de résistance qu’eux
52
Q

Quels sont els vaisseaux d’échange?

A

capillaires

53
Q

Quels sont les déterminants de la résistance vasculaire? (3)

A
  • longueur du vaisseau (l)
  • rayon du vaisseau (r)
  • viscosité du liquide (n)
54
Q

Quelle est l’équation de la pression artérielle moyenne?

A

PAM = (PAsystolique + 2 x PAdiastolique) / 3

(pression diastolique est multiplié par 2 car la diastole est plus longue que la systole alors augmenter son effet dans l’équation donne une meilleure estimation)

55
Q

Quelles sont les fonctions du système lymphatique? (3)

A
  • Retour d’excès de liquide filtré
  • Retour des protéines au sang
  • Fonction immunitaire
56
Q

Quelles sont les deux théories de l’autorégulation et en quoi consistent-elles?

A
  1. Théorie myogénique (mécanique) : distention de la paroi provoque contraction musculaire
  2. Théorie humoral (chimique) : Relâchement de substance vasoactives lors d’activation de récepteurs métabolique ou de cellules endothéliales
57
Q

Quelles sont les substances endothéliales vasoactives? (3)

A
  • Endothéline
  • Oxyde nitrique
  • Prostacycline
58
Q

Quels sont les effets des chémorécepteurs périphériques et centraux sur la régulation de la pression artérielle?

A

Influencent tonus parasympathique/sympathique cardiaque

  • Baisse de PO2 et/ou augmentation de PCO2: active sympathique
  • Augmentation de PO2 et/ou réduction de PCO2: active parasympathique
59
Q

Quels sont les effets non médiés par des hormones de l’angitensine II?

A
  • Augmente rétention hydrosodée du rein directement
  • Vasoconstriction
  • Stimule la soif au niveau cérébral

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