Preguntas rescatables guía 1 Flashcards
¿Cuál es el la glucosa estimada por cada 1% de HbA1c?
30 mg//dl
Estándar de oro para retinopatía según guía canadiense
Fotografía de fondo de ojo en color estereoscópico.
Tratamiento inicial de prediabetes
Programa intensivo de cambio de comportamiento de estilo de vida para lograr y mantener una pérdida del 7 % del peso, actividad 150 min /semana.
Terapia con metformina para la prevención de la diabetes tipo 2 se debe considerar en adultos con prediabetes, de 25 a 59 años con un IMC ≥35 kg/m2, glucosa plasmática en ayunas más alta (p. ej., ≥110 mg / dL) y A1C más alta (p. ej., ≥6,0 %) y en mujeres con DMG previa
Cambios de estilo de vida que porcentaje disminuyen progresión de prediabetes a diabetes
20%.
DPP dice que hasta 58% en 3 años.
¿Cuando debe iniciarse IECA y/o ARA en px con Diabetes?
Cualquier grado de albuminuria (>30mg/g) y/o hipertensión.
Criterios para solicitar biopsia en renal o referencia nefrología en paciente con nefropatía diabética:
● Proteinuria >3.5gr en 24 horas.
● Duda sobre la etiología de la enfermedad renal, por cuestiones de difícil manejo, o ERC KDIGO G4 que requiere la discusión de la terapia de reemplazo renal para la ESRD.
¿Qué porcentaje disminuye la incidencia de pérdida visual la terapia laser?
50%.
Estudio en que se vio aumento de hospitalizaciones por ICC:
SAVOR TIMI53 (Saxagliptina). 1.27 veces más hospitalización por ICC en comparación con placebo, P= 0.007.
¿Cuántos Kg debe subir una paciente embarazada con obesidad?
5-9 kg.
Fármaco que inhibe la enzima lanzadora mitocondiras redox glicerol 3 fosfato
Metformina
Hipoglucemiante que eleva LDL:
Rosiglitazona
Signo de Pemberton:
Plétora facial ocasionada por compresión de la vasculatura a nivel del opérculo torácico cuando se elevan los miembros superiores.
Porcentaje de progresión de orbitopatia después de yodo (ETA):
10-39%.
Meta TSH en pacientes infértiles (ETA):
Búsqueda de embarazo meta <2.5 mu/l.
Meta TSH en hipotiroidismo en >70 años (ETA):
70-80 años: TSH 4-6 mU/L
Meta de TSH del hipotiroidismo:
0.4-4 mUI/L
Mutación de muy alto riesgo de cáncer medular de tiroides:
La mutación somática del codón RET M918T en el MTC esporádico parece presagiar un curso clínico agresivo y un mal pronóstico.
Macroadenoma sin síntomas, positivo para Pit-1, ¿que adenoma no funcional es?
Corticotropinoma.
Causa más frecuente de hiperprolactinemia no tumoral:
Fármacos.
Paciente con tirotropinoma, se hace prueba de supresión con T3, ¿qué esperas?
Que no suprima la TSH.
Causas de síndrome feocromocitoma/paraganglioma hereditario
Cambios en genes SDHD, SDHAF2, SDHC, SDHB, SDHA, TMEM127 y MAX.
Tratamiento de eleccion para hipocalcemia con aclohridia
Citrato de calcio.
Estudios de elección para hiperparatiroidismo
Bioquímico: Calcio serico/ionizado, PTH (segunda o tercera generacion), 25 OH vitamina D.
Función de la Lecitin colesterol acil transferasa
Esterificar el colesterol libre extracelular, trasportado por las HDL, antes de ser llevado al hígado para su catabolismo.
Interacción del fenofibrato que incrementa riesgo cardiovascular
Torcetrapib
¿Qué estructuras forman los conductos de Müller?
útero, trompas de Falopio y el cérvix.
¿Que estructuras forman los conductos de Wolff?
epidídimo, conducto deferente y vesículas seminales.
Semanas de gestacion en que inicia la diferenciación sexual de genitales externos masculinos
Entre la semana 8 y 12
Semana de gestación en que termina la diferenciación de genitales externos femeninos
Semana 15-16 (tercer y cuarto mes) se dará por influencia de estrógenos.
Niño de 9 años con desarrollo sexual, testículos de 3 cm aprox. ¿Cuál es el diagnostico y la etiología más frecuente?
Pubertad precoz (es cualquier signo de maduración sexual antes de los 9 años en niños y antes de los 8 en las niñas).
Etiología más frecuente: en hombres tumores cerebrales.
Causa más frecuente de obesidad hipotálamica:
Craneofaringioma.
Transportador de hormonas tiroideas primordial en SNC:
MCT8 (Greennspan dice que el OATP1C1).
Mutación de disbetalipoproteinemia:
Herencia autosómica recesiva, mutación de ApoE, genotipo ε2/ε2 (más frecuente).
Definición de lipoproteína:
Partículas complejas con núcleo central que contienen esteres de colesterol y triglicéridos rodeados de colesterol libre, fosfolípidos y apolipoproteínas.
Función de CEPT:
La proteína de transferencia de esteres de colesterol promueve el intercambio de lípidos neutros, es decir, esteres de colesterol y triglicéridos, entre lipoproteínas de diferente clase.
Factores de riesgo para apoplejía hipofisar
Cirugía mayor, embarazo, radiación con bisturí de rayos γ, tratamiento anticoagulante, coagulopatía secundaria a una insuficiencia hepática y administración de hormona liberadora de tirotropina, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, bromocriptina o cabergolina.
Paciente con acromegalia, postoperado, ¿cuál es la meta de GH después de post-COG para control?
GH posglucosa nadir <0.4 µg/l.
Tipos de respuesta en acromegalia con tratamiento farmacológico:
● Respuesta completa: GH <1 µg/l, IGF-1 <1.2 x LSN, tumor estable en RNM.
● Respuesta parcial: disminución de >50% en GH y/o IGF-1, tumor estable en RNM.
● Respuesta discordante: GH <1 µg/l + ↑ IGF-1 >1.2 x LSN o IGF-1 <1.2 x LSN + ↑ GH con tumor estable en RNM.
● Respuesta nula: GH e IGF-1 sin cambios.
