pp Flashcards
definicion
parto de manera espontanea o inducido entre las 22-36+6s o menos de 500gr
clasificaion
moderada o tradia: 32-36+6s
severo: 28-31
extremo: -28s
causas del pp espontaneo (4)
- sobredistencion uterina
- incomptencia o insuficiencia cervical
- isquemia utero-placentaria
- infecciones
Fr
- atc hemorrgaia 1/3 o 2/3
- estilo de vida/habitos
- factores geneitos
- enfermedad peridontal (infecciones)
- pig -18m o +59
- pp previo
- infecciones
fr que son indicacion para interrupcion
- pe
- sufrimiento fetal
-rcf
-dppni - hta cronica
- placenta previa
- dm
- hizoinmunzacion rh
diagnostico clinico
- contracciones +6/1hr + cambio progresivo en cuello uterino
- dilatacion+1cm
- borramiento +50%
diagnostico cervimetria
- lo normla es 3 cm
- hasta 25mm no hay que preocuparse
que hacer si hay fr pp previo
inidcar porgesterona ovulos 200mg en 14-36s
manejo cervix corto con atc pp
cerclaje
manejo cervix corto sin atc
progesterona 200mg ovulos
prevencion pp
- disminucion carga laboral y peso
- tto peridontal
- cervicometria y uso de progesterona
- tto infecciones
- pesquiza fr
APP que es
contracciones uterinas con modificaciones cervicales
diagnostico APP
- cervix con -15mm de long tiene 50% de posibilidades de presentar un parto los proximos 7 dias
manejo APP
uso de tocoliticos para prolomgar al menos 48 horas y que sea efectivo los corticoides
24-34s
tocoliticos
- nifedipino (bloq canales de ca2)
- fenoterol
- atosiban (se prefiere antes que el fenoyerol pero nunca hay)
- sulfato de magnesio (efecto neuroprotector)
dosis sulfato de magnesio
dosis carga 4gr
mantencion 2gr/1hr por lo menos 24
contraindicacion tocolisis
- estado fetal no tranquilizador
- pe severa o eclampsia
- rpm
- iia
corticoides
betametazona 12mg en 2 dosis (dos dias)
