parto en podalica

Question 1

riesgo

Answer 1

• traumatismo fetal
• asfixia perinatal
• secuencias neumológicas
• muerte

Question 2

clasificación

Answer 2

completa
- igual que si fuera de vértice pero al revés
- al tacto se palpa nalgas y pies
incompleta
- desarmado
- se puede palpar nalgas (mas común), pies o rodilla

Question 3

causas maternas

Answer 3

• multiparidad: utero distendido = + espacio
• tumores previos
• estrechez pelviana (primipara)
• malformaciones uterinas

Question 4

causas fetales

Answer 4

• hidrocefalia, ancefalia: influye en forma, tamaño y peso
• prematuro
• rciu
• óbito
• tumores del cuello fetal: influye en forma, tamaño y peso
• gestación múltiple

Question 5

causas ovulares

Answer 5

• placenta previa: como esta abajo, puede impedir que el feto se encaje o por el espacio
• PHA o OHA
• cordón corto

Question 6

diagnostico

Answer 6

• maniobras de Leopold (identificar polo fetal)
• auscultación
• tv (se tactan nalgas, piernas o rodillas)
• eco: confirma!!

Question 7

variedad de posicion

Answer 7

se toma el sacro como referencia, envés del occipucio en caso de la presentación de vértice

Question 8

mecanismos del parto

Answer 8

en este caso no son 6, son 10
clínicamente ofrece 2 etapas iniciales
- desde comienzo hasta aparición de ombligo
- desde aparición de ombligo hasta fin

Question 9

asistencia del parto

Answer 9

primera fase
- toma tiempo, respectar
- se reciben nalgas con paños tibios
- cuando se visualiza ombligo hacer asa de cordón
- baja cabeza (inicio fase critica 2-3min)
- por CU y pujo salen brazos y cabeza (10 tiempos)
segunda fase
- si esq hay retención de brazos y/o cabeza
- hacer maniobras

Question 10

maniobras

Answer 10

• bracht: tirar rn al hipogastrio y así sale cabeza
• pajot: meter la mano hasta que salgan hombros
• rojas: rotar hasta que salgan hombros
• mauriceau: meter mano en la boca y así sale la cabeza

Question 11

retención de cabeza

Answer 11

cesárea
- feto vivo: recolocarse al fetp dentro de la vagina y se hace una cesárea de emergencia
- feto muerto: procedimiento van huevel -tarnier
forcep
- forcep Piper que es mas largo
- conducta de matrona: LCF, episiotomia, pedir refuerzo de anestesia

Question 12

cuando se indica cesárea en podaliuca

Answer 12

• primigenia
• bajo peso fetal (-2000gr)
• cesárea anterior
• macrosomia
• exceso tamaño cefalico