POTASIO - Hiperpotasemia

Question 1

El gradiente transtubular de K ayuda a determinar la etiología de HIPERKALEMIA

1. Renal
2. Extrarrenal

Answer 1

1. Renal <6 (elimina poco)

2. Extrarrenal >10

Question 2

Hiper es sintomática a partir del valor de K de

Answer 2

6.5mEq/L

1. Arritmia fatal
2. Parálisis
3. Parestesias
4. Debilidad
5. Vómitos
6. Disfagia
7. Disartria
8. Ileo

Question 3

Etiología

1. Insuficiencia
2. Déficit de hormona
3. pH
4. Relajante
5. Diuréticos
6. Infusión

Answer 3

1. IRA, IRC son la causa más común
2. Enf. de Addison
3. Acidosis
4. Succinilcolina (relajante muscular)
5. Manitol
6. Iatrogénico

Question 4

Acción de hiperkalemia en célula

Answer 4

1. Disminución de potencial de membrana
2. Retrasa despolarización
3. Acelera repolarización

Question 5

Cambios en el EKG
6 mEq
-> T

6 - 6,5 mEq/L
-> PR y QT

6,5 - 7 mEq/L

• > P
• > ST

> 7,5 mEq/L

• > P
• > QRS
• > Ritmo

Answer 5

6 mEq
-> T angostas y picudas

6 - 6,5 mEq/L
-> PR y QT prolongados

6,5 - 7 mEq/L

• > Aplanamiento P
• > Depresión ST

> 7,5 mEq/L

• > P desaparece
• > Ensanchamiento QRS
• > Arritimias, bloqueos

Question 6

Tratamiento en elevación media (5-6 mEq/L)

1. Diurético
2. Quelante
3. D

Answer 6

1. Diurético Furosemida 1mg/kg EV lento
2. Kayexelate 1g/kg/dosis cada 6 h VO o cada 2-6 horas vía rectal.
3. Diálisis peritoneal o hemodiálisis

Question 7

Tratamiento severo >7mEq/L

1. Fenómeno de membrana:
2. Acidosis severa
3. Solución polarizante:
4. Beta adrenérgico
5. Diurético
6. Quelante
7. D

Answer 7

1. Fenómeno de membrana: Gluconato de calcio al 10% 5-10ml EV (Dura 2-5 min)
2. Bicarbonato de sodio 50 mEq EV
3. Solución polarizante: 50g Glucosa + 10U insulina regular EV (x 15-30 min)
4. Albuterol a 20mg >15min
5. Furosemida 40-80 mg EV
6. Kayexelate (enema)
7. Diálisis