Sd. nefrótico - Tratamiento general

Question 1

¿Qué es el síndrome nefrótico?

Sd. caracterizado por ___________ en

1. Adultos
2. Niños

Y que puede cursar con:
1.
2.
3.

Answer 1

Síndrome caracterizado por proteinuria

1. Adultos >3.5g/24h/1.73m2
2. Niños 40 mg/h/m2

Y que puede cursar con:

1. Hipoalbuminemia
2. Edemas
3. Hiperlipidemia

Question 2

Glomerulonefritis primarias que cursan con sd. nefrótico
1. Ca
2. Es
3. Me
4. Mespro
5. MeA
6 Cloro
7. M

Answer 2

1. GMN de cambios mínimos
2. GMN esclerosante y focal
3. GMN membranosa
4. GMN mesangioproliferativa
5. GMN mesangial por IgA
   6 Nefropatía por Clq.
6. Nefropatía por IgM

Question 3

Manifestaciones clínica

1. 1era manifestación
2. Albúmina
3. Lípidos
4. Ig
5. Coagulación
6. PA
7. Falla

Answer 3

1. Edema (Suele aparecer primero)
2. Hipoalbuminemia
3. Hiperlipidemia: Aumenta colesterol total, lipoproteinemia A y menos frecuente: Triglicéridos, disminución de HDL
4. Pérdida de Ig
5. Trombosis
   - > (En venas renales y MMII)
   - > Riesgo entre 5-60%
6. HTA (En 42.5%)
7. Insuficiencia renal aguda (Mayormente en abuelos con hipoalbuminemia grave)

Question 4

Componentes del TRATAMIENTO GENERAL del sd. nefrótico

1. D
2. E
3. C
4. H
5. I
6. H
7. I

Answer 4

1. Dieta
2. Ejercicio
3. Control de HTA
4. Hiperlipidemia
5. Injuria renal aguda
6. Infecciones
7. Hipercoagulabilidad

Question 5

Dieta en PROTEÍNAS
Si Depuración >70
-> g/kg de proteínas
Si depuración <70
-> g/kg de proteínas

Answer 5

Si Depuración >70
-> 1g/kg + pérdidas urinarias
Si depuración <70
-> 0.6-0.8 g/kg + pérdidas urinarias

Question 6

Dieta >1g/kg de proteínas, ¿en quién está recomendado?

Answer 6

1. En hemodiálisis 1.2 g/kg
2. En diálisis peritoneal 1.5 g/kg
3. En embarazo 1.5 g/kg

Question 7

Ingesta de sal

1. Si tiene edema
2. Si no tiene edema

Answer 7

1. <3g/d

2. 6g/d

Question 8

Ingesta de calorías

1. Obeso
2. No obeso

Answer 8

1. <30 kcal/d

2. 35 kcal/d

Question 9

Ingesta de grasas

1. Saturadas
2. Insaturadas
3. Colesterol

Answer 9

1. <10% de calorías totales
2. 10-20% de calorías totales
3. =<200 mg/d

Question 10

Ejercicio en sd. nefrótico

1. Tipo
2. Contraindicado:

Answer 10

1. Aeróbico

2. Ejercicio prolongado y vigoroso

Question 11

El diurético indicado en Sd. nefrótico es:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Si el paciente no responde, podemos:
1. Frecuencia
2. Asociar con
3. Verificar
-> Si este fuera el caso, podemos dar:

Answer 11

El diurético indicado en Sd. nefrótico es:
DIURÉTICO DE ASA
Si no hay respuesta:
1. Aumentar frecuencia (2-3 dosis diarias)
2. Asociar a tiazida
3. Verificar si hay proteinuria (Por unión de furosemida a albúmina urinaria)
-> Podemos dar albúmina sérica o plasma para contrarrestar este mecanismo

Question 12

Efectos adversos de diuréticos:

Answer 12

Hipokalemia

Alcalosis metabólica

Question 13

Riesgo de trombosis venosa (renal) aumenta con

1. Albúmina
2. Proteinuria
3. Antitrombina III

Answer 13

1. Hipoalbuminemia grave (<2g/dl)
2. Proteinuria >10 g/d
3. Antitrombina III <75% de lo normal

Question 14

Pacientes con complicaciones tromboembólicas más frecuentes

1. Mem
2. Mes

Answer 14

1. Nefropatía membranosa

2. Nefropatía mesangiocapilar

Question 15

Infecciones:

1. La más frecuente en sd. nefrótico
2. Susceptible a inf. por

Answer 15

1. Peritonitis espontánea

2. Encapsulados (por deficiencia de Ig)