Population pédiatrique Flashcards
Quelles sont les 3 périodes déterminantes de l’obésité infantile?
développement intra-utérin (grossesse), nourrisson (0-1 an, catch up growth), âge préscolaire (3-6/7 ans, rebond d’adiposité)
Quels sont les éléments qui ont un impact sur le poids du bébé pendant le développement intra-utérin?
sous-alimentation, suralimentation, surplus de poids et obésité maternelle, diabète de grossesse (GDM)
surplus de poids vient souvent avec suralimentation et GDM
Quelles sont les causes de la sous-alimentation?
pré-éclampsie ou HTA gravidique, nutrition maternelle inadéquate
Quelles sont les conséquences de la sous-alimentation?
adaptations physiologiques sur l’utilisation optimale des nutriments disponibles pour le cerveau et les organes vitaux, affecte le développement et fonctionnement des systèmes rénal, cardiovasculaire, endocrinien, pulmonaire
De quoi résulte la suralimentation?
macrosomie foetale, large gestational age > 90e percentile avec adiposité plus élevée
Quelles sont les conséquences de la suralimentation?
tendance à augmenter l’obésité infantile, diabète type 2, MCV
Qu’est-ce que la leptine?
hormone responsable de la satiété en agissant sur l’hypothalamus: rôle de coupe-faim, sécrétée par adipocytes en proportion directe de leur nombre, rôle majeur dans la régulation de l’énergie: diminue la sécrétion d’insuline, augmente la production de glucose par le foie, ralentit l’utilisation de glucose par le muscle
Qu’est-ce que la résistance à la leptine? Comment est-ce développé?
arrive si trop exposé pendant le développement intra-utérin
pas capable d’en produire naturellement, donc va possiblement en manger plus que nécessaire et développer obésité
Quel est l’effet du GDM sur l’IMC de l’enfant à long terme? Par quoi est-ce causé?
IMC plus grand au début de l’âge adulte
association causée par des mécanismes intra-utérins
indépendamment de l’IMC de la mère en début de grossesse
Quelle est la période caractérisée par une augmentation rapide de l’adiposité?
nourrisson (0-1 an)
Qu’est-ce que le catch-up growth?
période de croissance accélérée chez les IUGR, période vulnérable pour pour le foetus à la programmation de l’obésité
Quelle est la période caractérisée par un rebond d’adiposité?
l’âge préscolaire (4-7 ans)
Quels sont les effets sur les cellules adipeuses d’un enfant obèse?
hypertrophie, hyperplasie
Quelle est la différence entre un rebond d’adiposité vers 6-7 ans et un avant 5.5 ans? Quelle est l’hypothèse reliée?
si 6-7 ans: adiposité à l’adolescence et à l’âge adulte tend à être faible
si <5.5 ans: adiposité plus prononcée à l’âge adulte
hypothèse: rebond précoce donne puberté précoce donne augmentation du risque d’obésité à l’âge adulte
Comment l’obésité infantile est-elle définie? (vieille)
à partir des courbes de croissance IMC-âge (population américaine), >85e percentile = surpoids, >95e percentile = obésité
Comment l’obésité infantile est-elle définie? (nouvelle, internationale)
à partir des données de 6 pays, courbes IMC-âge. IMC=25 (90e percentile), IMC=30 (98e percentile) à l’âge de 18 ans
Quels sont les causes de l’obésité infantile?
génétique, environnement, interaction gènes-environnement
Quelle est la contribution de la génétique dans l’obésité?
entre 30 et 70%
Quel est le risque d’obésité infantile si 1 parent obèse? Si les 2? Si les 2 parents ont un poids normal?
1 parent obèse: 40%
2 parents obèses: 80%
2 parents normaux: 10%
Quel pourcentage des enfants obèses restent obèses à l’âge adulte? Des adolescents obèses?
enfants obèses: 40%
ados obèses: 70%
V ou F: le surpoids infantile prédit le surpoids à l’âge de 20 ans.
V
V ou F: le surpoids des parents prédit le surpoids de l’enfant.
V
Quel est le meilleur prédicteur?
< 3 ans: statut pondéral des parents
3-9 ans: statut pondéral des parents = statut pondéral de l’enfant
> 9 ans: statut pondéral de l’enfant
V ou F: la plus grande conséquence de l’obésité infantile est au niveau psychosocial.
V par la stigmatisation