Tabagisme Flashcards
Quelle est la cause principale de décès prématurés pour les maladies cardiaques, maladies pulmonaires et les cancers?
le tabagisme
Quels sont les problèmes de santé reliés au tabagisme?
cancer du poumon, autres cancers (surtout ceux affectant le système digestif), maladies respiratoires (MPOC = maladie pulmonaire obstructive chronique, toux, dyspnée), maladies cardiovasculaires (infarctus, angine, AVC), impuissance aka problème érectile
Quels sont les effets physiologiques du tabagisme?
augmentation LDL, diminution HDL, augmentation CO2 sanguin, augmentation hématocrite et donc augmentation viscosité sanguine
le tabagisme augmente la morbidité et la mortalité post-infractus
Quel est le lien entre la cigarette et l’espérance de vie?
Chaque cigarette fumée raccourcit de 7 à 9 minutes de vie
un fumeur va mourir en moyenne au moins 10 ans avant un non-fumeur
Pourquoi les personnes fument?
Dépendance à la nicotine: fumer une cigarette annule la dépendance créée par la cigarette fumée précédente (cercle vicieux). mode de récompense médié par la dopamine: nicotine = stimulant, stimulation des zones de récompenses dans le cerveau = dopamine. le temps entre la puff et signal de dopamine = 7 secondes
Quels sont les effets de la nicotine?
augmentation de la FC, de la tension artérielle, du travail cardiaque total, de l’agrégation plaquettaire, de la viscosité sanguine, du taux de carboxyhémoglobine
Quels sont les risques dont le tabagisme fait augmenter?
Artériopathie périphérique, cardiopathies, MVC, occlusion de prothèse vasculaire ou pontages
Quel est le lien entre la tabagisme et la dépression?
74% des patients en dépression majeure fument et ceux qui essaient d’arrêter ont un taux d’échec de 50% supérieur par rapport à la population normale
Quels sont d’autres impacts du tabagisme?
augmentation du risque de maladies infectieuses, exacerbation de l’insuffisance cardiaque, augmentation de la résistance à l’insuline, augmentation des complications postopératoires, interactions médicamenteuses
Quelles sont les raisons données par les fumeurs?
Stimule, détend, occupe les mains, meuble la solitude, contrôle poids, social, accro, dépendance conditionnée, états émotionnels, situations (alcool, café, repas, etc.), colère, frustrations, stress, ennui, syndrome de sevrage après quelques minutes
Quelles sont les raisons de fumer chez les adolescents?
Style, moyen d’échange, symbole d’appartenance, stratégie d’affronter stress/anxiété
Quelles sont les raisons des fumeurs pour continuer?
Peur du gain de poids, peur d’être + stressé (mauvaise humeur), peur du sevrage, peur de l’échec, peur de perdre un plaisir
Les fumeurs sont-ils plus minces que les non-fumeurs?
oui, environ 7 livres
Quel est l’effet du tabac sur le niveau métabolique?
augmentation de 6-10%
Quelles sont les raisons pour arrêter de fumer souvent données?
Santé, diminuer le risque de maladies, concevoir (enfants), santé des proches, donner l’exemple, argent, se sentir mieux, restrictions (travail, restaurant, etc.)
Quelles sont les 12 bonnes raisons pour arrêter de fumer?
après 20 minutes: diminution TA et FC
après 8h: taux de carboxyhémoglobine et O2 redeviennent normaux
après 24h: diminution du risque d’arrêt cardiaque
après 48h: augmentation goût et odorat
plus de contrôle sur notre vie, augmentation du niveau d’énergie, plus d’argent, vêtements ont une meilleure odeur, meilleure haleine + gencives en santé, amélioration environnement, meilleure apparence physique, preuve de réussir
Qu’est-ce qu’arrêter de fumer provoque à long terme?
après 2.5 ans: diminution de 50% du cancer du poumon
après 3-5 ans: normalisation de l’incidence des crises cardiaques
après 5-10 ans: retour à la normale pour tous problèmes confondus
Quels sont les stades d’arrêt?
pré-réflexion, réflexion, préparation, action, maintien, rechute
Quelles sont les stratégies d’arrêt?
diminution graduelle, date d’arrêt, aide de médicaments, cigarette électronique
Quelles sont les implications de la stratégie de diminution graduelle?
diminution symptômes de sevrage, diminution dépendance physique, élimination du tabagisme inconscient, aide à modifier les habitudes
Quelles sont les implications de la stratégie de la date d’arrêt?
stratégie souvent conseillée, fixer un but, permet la préparation
Quelles sont les stratégies utilisées dans la stratégie de la date d’arrêt?
choisir une date, évaluer les erreurs précédentes, utiliser l’expérience pour éviter les problèmes et causes de rechute, plusieurs tentatives nécessaires en général, trouver des informations et ressources
Quelles sont les types de médicaments pouvant être utiles?
gommes de nicotine, timbre de nicotine, médicaments
Quels sont les symptômes de sevrage?
sensation d’être « en manque », anxiété, irritabilité, troubles de concentration, agitation, maux de tête, fatigue, troubles digestifs
Quelles sont les caractéristiques des symptômes de sevrage?
intenses dans les premiers jours (durent max 48 heures), 80% des fumeurs en ont, diminue progressivement dans les 2-5 semaines, les médicaments facilitent le sevrage
Quelles sont les aides à la cessation?
la nicotine sous une autre forme: gomme, timbre, inhalateur, rx
Quels sont les avantages des médicaments?
diminution des fortes envies, diminution des symptômes de sevrage, donne du temps pour stratégies, taux de succès plus élevé
Quelles sont les caractéristiques de la gomme de nicotine?
effet 20-30 minutes, durée qq jours/plusieurs mois (3-6), horaire fixe 1 gomme/1-2 heures, max 20 gommes/jour, méthode: mastiquer 3-4 fois et coller la gomme dans la joue environ 1 minute (répéter aux 30 minutes), arrêter de fumer avant l’utilisation
Quelle est la méthode d’utilisation de la gomme de nicotine?
mastiquer 3-4 fois et coller la gomme dans la joue environ 1 minute (répéter aux 30 minutes)
Quels sont les effets secondaires de la gomme de nicotine?
douleurs à la bouche ou à la gorge, nausées et vomissements, douleurs musculaires aux mâchoires, hoquet, dyspepsie, altération du goût
Quelles sont les caractéristiques des timbres?
composé de nicotine transdermique, ne pas fumer pendant le traitement, 21-14-7 mg, plus le nombre de cigarettes est élevée plus on choisit une concentration élevée au début
Quels sont les effets secondaires des timbres?
céphalée, insomnie, rêves anormaux, réactions cutanées (plus rare)
Quelles sont les contre-indications des timbres?
maladies cutanées généralisées (ex.: urticaire), allergie diachylon, infarctus du myocarde récent (moins de 4 semaines), angine instable ou sévère, arythmie sévère, accident vasculaire cérébral récent
Quelles sont les caractéristiques du bupropion (Zyban)?
antidépresseur, arrêt de tabac dans les 7-14 jours, peut être jumelé au timbre
Quels sont les effets indésirables du bupropion (Zyban)?
insomnie, sécheresse de la bouche, 1 patient sur 1000 convulsions
Quelles sont les caractéristiques de la varénicline (Champix)?
action sur les récepteurs de nicotine, arrêt tabac 7-14 jours, ne pas combiner au timbre, à utiliser en cas d’échec, combiner à un programme d’arrêt tabagique
Quels sont les effets indésirables de la varénicline (Champix)?
nausées, rêves anormaux, constipation, flatulence, vomissements
Quel est le taux de succès des différentes méthodes?
gomme: x1.7
timbre: x2
Rx: x2-3
Quelles sont les caractéristiques de la cigarette électronique?
dispositif électromagnétique ou électronique, produit une vapeur artificielle, pas de tabac, pas de fumée, pas de goudron, avec ou sans nicotine, arôme
Quels sont les avantages de la cigarette électronique?
sécuritaire (pas de fumée nocive), peu d’ingrédients, outil pour cesser de fumer, réduction des méfaits
Quels sont les inconvénients de la cigarette électronique?
manque de connaissance scientifique, pas de contrôle sur la fabrication, maintien l’habitude de fumer, promotion indirecte du tabagisme, non-fumeurs deviennent dépendants à la nicotine, passerelle pour les jeunes vers les produits du tabac, coût important
Quels sont les risques de la cigarette électronique?
cytotoxicité pour les femmes enceintes, augmentation de la résistance des voies aériennes (asthmatiques), irritation bouche + gorge (additifs et saveurs) qui peut durer plusieurs mois après l’arrêt, explosions (batterie au lithium)
Quelle est la période où le taux de rechute est le plus grand?
les 3 premiers mois
Que faire en cas de faux pas/rechute?
se souvenir des raisons, se souvenir des bienfaits, ajuster ses stratégies, fixer une nouvelle date, processus normal, apprentissage
Plusieurs ont peur d’être plus stressé. Que faire?
continuer de prendre des pauses, planifier activités, se faire plaisir (nicotine est un excitant)
Que faire lors de fortes envies de fumer?
faire autre chose/attendre, savoir que ça passe, prendre des pauses, respirer profondément
Que faire lorsque certains déclencheurs sont présents?
continuer de prendre des pauses, se récompenser, modifier de façon minimale les routines
Quels sont les éléments à prendre en considération pour l’analyse des échecs?
mal préparé, soirée (alcool), stress, gain de poids, symptômes de sevrage
Quelle est la relation entre le tabagisme et l’exercice?
généralement les sportifs ne fument pas, plus exercice = moins cigarettes, adolescents sportifs = moins fumeurs, études sur le tabagisme: baisse de la capacité à tolérer l’effort
Quel est le lien entre la tolérance à l’effort et le tabac?
la diminution de la tolérance à l’effort est proportionnelle au nombre de cigarettes et au nombre d’années de tabagisme, diminution de la capacité pulmonaire totale plus rapide que chez les non-fumeurs
Que faut-il prescrire lors de l’arrêt du tabagisme?
légère augmentation d’AP (gain de poids), nouvelles habitudes (envies, symptômes de sevrage), suggérer sucreries/collations basses en calories, utiliser une aide Rx
Quels sont les rôles de l’exercice lors de l’arrêt du tabac?
peut parfois remplacer « l’envie » (marches), permet d’évacuer le stress, empêche de reprendre du poids, s’inscrit dans une nouvelle attitude de changement de comportements, doit être accessible (horaire, coût, goût, etc.)
