Tabagisme

Question 1

Quelle est la cause principale de décès prématurés pour les maladies cardiaques, maladies pulmonaires et les cancers?

Answer 1

le tabagisme

Question 2

Quels sont les problèmes de santé reliés au tabagisme?

Answer 2

cancer du poumon, autres cancers (surtout ceux affectant le système digestif), maladies respiratoires (MPOC = maladie pulmonaire obstructive chronique, toux, dyspnée), maladies cardiovasculaires (infarctus, angine, AVC), impuissance aka problème érectile

Question 3

Quels sont les effets physiologiques du tabagisme?

Answer 3

augmentation LDL, diminution HDL, augmentation CO2 sanguin, augmentation hématocrite et donc augmentation viscosité sanguine
le tabagisme augmente la morbidité et la mortalité post-infractus

Question 4

Quel est le lien entre la cigarette et l’espérance de vie?

Answer 4

Chaque cigarette fumée raccourcit de 7 à 9 minutes de vie

un fumeur va mourir en moyenne au moins 10 ans avant un non-fumeur

Question 5

Pourquoi les personnes fument?

Answer 5

Dépendance à la nicotine: fumer une cigarette annule la dépendance créée par la cigarette fumée précédente (cercle vicieux). mode de récompense médié par la dopamine: nicotine = stimulant, stimulation des zones de récompenses dans le cerveau = dopamine. le temps entre la puff et signal de dopamine = 7 secondes

Question 6

Quels sont les effets de la nicotine?

Answer 6

augmentation de la FC, de la tension artérielle, du travail cardiaque total, de l’agrégation plaquettaire, de la viscosité sanguine, du taux de carboxyhémoglobine

Question 7

Quels sont les risques dont le tabagisme fait augmenter?

Answer 7

Artériopathie périphérique, cardiopathies, MVC, occlusion de prothèse vasculaire ou pontages

Question 8

Quel est le lien entre la tabagisme et la dépression?

Answer 8

74% des patients en dépression majeure fument et ceux qui essaient d’arrêter ont un taux d’échec de 50% supérieur par rapport à la population normale

Question 9

Quels sont d’autres impacts du tabagisme?

Answer 9

augmentation du risque de maladies infectieuses, exacerbation de l’insuffisance cardiaque, augmentation de la résistance à l’insuline, augmentation des complications postopératoires, interactions médicamenteuses

Question 10

Quelles sont les raisons données par les fumeurs?

Answer 10

Stimule, détend, occupe les mains, meuble la solitude, contrôle poids, social, accro, dépendance conditionnée, états émotionnels, situations (alcool, café, repas, etc.), colère, frustrations, stress, ennui, syndrome de sevrage après quelques minutes

Question 11

Quelles sont les raisons de fumer chez les adolescents?

Answer 11

Style, moyen d’échange, symbole d’appartenance, stratégie d’affronter stress/anxiété

Question 12

Quelles sont les raisons des fumeurs pour continuer?

Answer 12

Peur du gain de poids, peur d’être + stressé (mauvaise humeur), peur du sevrage, peur de l’échec, peur de perdre un plaisir

Question 13

Les fumeurs sont-ils plus minces que les non-fumeurs?

Answer 13

oui, environ 7 livres

Question 14

Quel est l’effet du tabac sur le niveau métabolique?

Answer 14

augmentation de 6-10%

Question 15

Quelles sont les raisons pour arrêter de fumer souvent données?

Answer 15

Santé, diminuer le risque de maladies, concevoir (enfants), santé des proches, donner l’exemple, argent, se sentir mieux, restrictions (travail, restaurant, etc.)

Question 16

Quelles sont les 12 bonnes raisons pour arrêter de fumer?

Answer 16

après 20 minutes: diminution TA et FC
après 8h: taux de carboxyhémoglobine et O2 redeviennent normaux
après 24h: diminution du risque d’arrêt cardiaque
après 48h: augmentation goût et odorat
plus de contrôle sur notre vie, augmentation du niveau d’énergie, plus d’argent, vêtements ont une meilleure odeur, meilleure haleine + gencives en santé, amélioration environnement, meilleure apparence physique, preuve de réussir

Question 17

Qu’est-ce qu’arrêter de fumer provoque à long terme?

Answer 17

après 2.5 ans: diminution de 50% du cancer du poumon
après 3-5 ans: normalisation de l’incidence des crises cardiaques
après 5-10 ans: retour à la normale pour tous problèmes confondus

Question 18

Quels sont les stades d’arrêt?

Answer 18

pré-réflexion, réflexion, préparation, action, maintien, rechute

Question 19

Quelles sont les stratégies d’arrêt?

Answer 19

diminution graduelle, date d’arrêt, aide de médicaments, cigarette électronique

Question 20

Quelles sont les implications de la stratégie de diminution graduelle?

Answer 20

diminution symptômes de sevrage, diminution dépendance physique, élimination du tabagisme inconscient, aide à modifier les habitudes

Question 21

Quelles sont les implications de la stratégie de la date d’arrêt?

Answer 21

stratégie souvent conseillée, fixer un but, permet la préparation

Question 22

Quelles sont les stratégies utilisées dans la stratégie de la date d’arrêt?

Answer 22

choisir une date, évaluer les erreurs précédentes, utiliser l’expérience pour éviter les problèmes et causes de rechute, plusieurs tentatives nécessaires en général, trouver des informations et ressources

Question 23

Quelles sont les types de médicaments pouvant être utiles?

Answer 23

gommes de nicotine, timbre de nicotine, médicaments

Question 24

Quels sont les symptômes de sevrage?

Answer 24

sensation d’être « en manque », anxiété, irritabilité, troubles de concentration, agitation, maux de tête, fatigue, troubles digestifs

Question 25

Quelles sont les caractéristiques des symptômes de sevrage?

Answer 25

intenses dans les premiers jours (durent max 48 heures), 80% des fumeurs en ont, diminue progressivement dans les 2-5 semaines, les médicaments facilitent le sevrage

Question 26

Quelles sont les aides à la cessation?

Answer 26

la nicotine sous une autre forme: gomme, timbre, inhalateur, rx

Question 27

Quels sont les avantages des médicaments?

Answer 27

diminution des fortes envies, diminution des symptômes de sevrage, donne du temps pour stratégies, taux de succès plus élevé

Question 28

Quelles sont les caractéristiques de la gomme de nicotine?

Answer 28

effet 20-30 minutes, durée qq jours/plusieurs mois (3-6), horaire fixe 1 gomme/1-2 heures, max 20 gommes/jour, méthode: mastiquer 3-4 fois et coller la gomme dans la joue environ 1 minute (répéter aux 30 minutes), arrêter de fumer avant l’utilisation

Question 29

Quelle est la méthode d’utilisation de la gomme de nicotine?

Answer 29

mastiquer 3-4 fois et coller la gomme dans la joue environ 1 minute (répéter aux 30 minutes)

Question 30

Quels sont les effets secondaires de la gomme de nicotine?

Answer 30

douleurs à la bouche ou à la gorge, nausées et vomissements, douleurs musculaires aux mâchoires, hoquet, dyspepsie, altération du goût

Question 31

Quelles sont les caractéristiques des timbres?

Answer 31

composé de nicotine transdermique, ne pas fumer pendant le traitement, 21-14-7 mg, plus le nombre de cigarettes est élevée plus on choisit une concentration élevée au début

Question 32

Quels sont les effets secondaires des timbres?

Answer 32

céphalée, insomnie, rêves anormaux, réactions cutanées (plus rare)

Question 33

Quelles sont les contre-indications des timbres?

Answer 33

maladies cutanées généralisées (ex.: urticaire), allergie diachylon, infarctus du myocarde récent (moins de 4 semaines), angine instable ou sévère, arythmie sévère, accident vasculaire cérébral récent

Question 34

Quelles sont les caractéristiques du bupropion (Zyban)?

Answer 34

antidépresseur, arrêt de tabac dans les 7-14 jours, peut être jumelé au timbre

Question 35

Quels sont les effets indésirables du bupropion (Zyban)?

Answer 35

insomnie, sécheresse de la bouche, 1 patient sur 1000 convulsions

Question 36

Quelles sont les caractéristiques de la varénicline (Champix)?

Answer 36

action sur les récepteurs de nicotine, arrêt tabac 7-14 jours, ne pas combiner au timbre, à utiliser en cas d’échec, combiner à un programme d’arrêt tabagique

Question 37

Quels sont les effets indésirables de la varénicline (Champix)?

Answer 37

nausées, rêves anormaux, constipation, flatulence, vomissements

Question 38

Quel est le taux de succès des différentes méthodes?

Answer 38

gomme: x1.7
timbre: x2
Rx: x2-3

Question 39

Quelles sont les caractéristiques de la cigarette électronique?

Answer 39

dispositif électromagnétique ou électronique, produit une vapeur artificielle, pas de tabac, pas de fumée, pas de goudron, avec ou sans nicotine, arôme

Question 40

Quels sont les avantages de la cigarette électronique?

Answer 40

sécuritaire (pas de fumée nocive), peu d’ingrédients, outil pour cesser de fumer, réduction des méfaits

Question 41

Quels sont les inconvénients de la cigarette électronique?

Answer 41

manque de connaissance scientifique, pas de contrôle sur la fabrication, maintien l’habitude de fumer, promotion indirecte du tabagisme, non-fumeurs deviennent dépendants à la nicotine, passerelle pour les jeunes vers les produits du tabac, coût important

Question 42

Quels sont les risques de la cigarette électronique?

Answer 42

cytotoxicité pour les femmes enceintes, augmentation de la résistance des voies aériennes (asthmatiques), irritation bouche + gorge (additifs et saveurs) qui peut durer plusieurs mois après l’arrêt, explosions (batterie au lithium)

Question 43

Quelle est la période où le taux de rechute est le plus grand?

Answer 43

les 3 premiers mois

Question 44

Que faire en cas de faux pas/rechute?

Answer 44

se souvenir des raisons, se souvenir des bienfaits, ajuster ses stratégies, fixer une nouvelle date, processus normal, apprentissage

Question 45

Plusieurs ont peur d’être plus stressé. Que faire?

Answer 45

continuer de prendre des pauses, planifier activités, se faire plaisir (nicotine est un excitant)

Question 46

Que faire lors de fortes envies de fumer?

Answer 46

faire autre chose/attendre, savoir que ça passe, prendre des pauses, respirer profondément

Question 47

Que faire lorsque certains déclencheurs sont présents?

Answer 47

continuer de prendre des pauses, se récompenser, modifier de façon minimale les routines

Question 48

Quels sont les éléments à prendre en considération pour l’analyse des échecs?

Answer 48

mal préparé, soirée (alcool), stress, gain de poids, symptômes de sevrage

Question 49

Quelle est la relation entre le tabagisme et l’exercice?

Answer 49

généralement les sportifs ne fument pas, plus exercice = moins cigarettes, adolescents sportifs = moins fumeurs, études sur le tabagisme: baisse de la capacité à tolérer l’effort

Question 50

Quel est le lien entre la tolérance à l’effort et le tabac?

Answer 50

la diminution de la tolérance à l’effort est proportionnelle au nombre de cigarettes et au nombre d’années de tabagisme, diminution de la capacité pulmonaire totale plus rapide que chez les non-fumeurs

Question 51

Que faut-il prescrire lors de l’arrêt du tabagisme?

Answer 51

légère augmentation d’AP (gain de poids), nouvelles habitudes (envies, symptômes de sevrage), suggérer sucreries/collations basses en calories, utiliser une aide Rx

Question 52

Quels sont les rôles de l’exercice lors de l’arrêt du tabac?

Answer 52

peut parfois remplacer « l’envie » (marches), permet d’évacuer le stress, empêche de reprendre du poids, s’inscrit dans une nouvelle attitude de changement de comportements, doit être accessible (horaire, coût, goût, etc.)