Pólipos intestinais Flashcards
Pólipos neoplasicos e não neoplasico mais comuns :
Polipo hiperplásico (Benigno - sem displasia) - Colon terminal (reto e sigmoide)
Pólipo adenomatoso (pré - maligno > displasia > carcinoma)
Pólipo adenomatoso é mais comum …
em idosos
Quais subtipos dos pólipos adenomatoso progredim mais para cancer ?
Viloso e tubulo viloso ( “ Vilão “ )
Pólipos com risco de malignicaçao :
Adenoma (viloso esubviloso);
Serrilhado
(> 1-2 cm )
> Displasia
Pólipos hipervascularizados :
Polipos hamartomatosos
Síndrome de Peutz- Jeghers :
Presença de múltiplos pólipos hamartomatosos.
- Grande (> 1-3 cm )»_space; Intussepcção;
- Vascularizao > Sangramento
- Pigmentaçào melanica;
- Cancer colorretal e extra intestinais (50% aos 55-60 anos)
» Rastreio a cada 2 anos.
Seguimneto e conduta :
Hiperplásico : Nova colono a 10 anos;
Adenomatoso / Serrilhado :
- Baixo risco (S/ displasia; < 10 mm; 1- 2 adenomas) : Colono em 5 anos ;
- Alto risco ( > 3 anos; > 10 mm; viloso ou serrilhado) : Colono em 3 anos ;
Hamartomas : De acordo com a síndrome
- Peutz - Jehgers : colono a cada 2 anos.
Polipectomia em adenova viloso com cancer in situ é suficiente (Vou f)
Verdadeiro
Polipose adenomatosa familiar
GENE APC - Autossomico dominante;
> 100 pólipos adenomatosos
Evolução para CANCER é de 100%
Hipergmentação de retina
Adenomas periampulares
Conduta PAF :
Proctocolectomia com bolsa ileal (em “J”)
Seguimento familiar PAF :
Colonoscopia anual
Síndrome de Gardner
PAF + osteoma, dentes, dentes e dentes,
… tumor partes moles (desmoides)
Síndrome de Turcot :
PAF + Tumor de SNC (glioblastoma pp.)