Câncer de Esôfago Flashcards
Manifestação clínica
- Disfagia mecanica, baixa e progressiva;
- Perda ponderal;
- Anemia;
Aspecto da lesõa visualizada na EDA:
Lesão ulcerada, sangrante que se projeta para a luz do esofago;
Tipos histológicos e Fatores associadaos
CEC : Tabagism, etilismo e bebidas quentes (Esofago médio);
Adenocarcinoma : Obesidade, DRGE, esofago de Barret (Esofago distal)
TIpo histológico mais frequente :
CEC
Exames para Estadiamento de CEC e adenocarcinoma
TC:
- Torax;
- abdome;
- Pelve
CEC + :
- TC pescoço;
- Broncoscopia;
- Oro/Laringo/Naso
Tratamento
Terapia trimodal : Quimio + Radio + esofagectomia
Qual a modalidade da esofaagectomia ?
Esofagectomia videoassitida com toracoscopia e linfadenectomia torácica e abdominal
Em que situação é possível tratamento cirurgico sem neoadjuvancia ?
Quando está contraindicado a esofagectomia e indicado o tratamento paliativo >
- Invasão de orgaos adjacentes;
- Invasão vascular;
- Linfonodos não regionais;
- Metástases
Melhor método para avaliação locoregional do tumor :
Ecoendoscopia do esofago
Estadiamento tumoral (Tˋs)
T1 : Mucosa ou submucosa;
T2: Muscular;
T3: Adventícia;
T4: Outros orgãos;
Porção esofágica (comprimento desde arcada dentária)
Até 20 cm : Esôfago proximal ;
20-30 : Esôfago médio;
30-40: Esôfago distal