Doença Arterial Obstrutiva cronica Flashcards
Fatores de risco
Ateroesclerose
- HAS
- DM
- DLP
- Tabagismo
- Hiperhomocisteinemia
- DRC
- Homem
- idade avançada
- Raça negra
Outras etiologias
Aneurisma de A. poplitea
Tromboangeite obliterante
Desiladeiro toracico
Sd. Aprisonamento de A. poplitea
Quadro clinico
Quadro insidioso (Circulação colateral) - Claudicação intermitente Isquemia critica - Dor ao repouso - Lesao trofica (cianotica/necrotica)
Indice tornozelo braquial
0,9-1,3 = normal
0,7 - 0,89 = claudicaçao
0,4 - 0,69 = Dor em repouso
<0,4 = Gangreana
Exame de dignaotico e tratamento
Arteriografia
Medidas clinicas para todos
6c
Cessar tabagismo Comorbidades Controle da dor Clopidogrel Crestor (estatina)Cilostazol Caminhar supervisionado
Indicaçòes cirurgicas
- Claudicaçao intermitetne incapacitnate sme reposta ao tratamento clinico
- Dor em repouso
- Lesao trofica
- Claudicação limitante em situaçòes particularizadas
Tratamento clinico estenose de carotida -
Antiagredaçao plaquetaria Biaxar a pressao arterial Cessar o tabagismo DM Estatinas Fzer exercicio fisico Gordo
Indicação cirurgica estenose de carotina
Sintomatio + estenose severo
Sintomatico + estenose moderada
Assintomatico + estenose severa
Sinais de instabildiade da paca
Hipoecogenecidade Placas ulceradas Capa fibrotica fina Extensao da placa Hemorragia intra placa
Sindrome defiladeiro toracico
Mulher
Longilineo
Tabagismo
> compressao vasos subclavios
compressão plexo braquial (principal)
- sensitivo/motora/ autonomica
Isquemia aguda
Revascularicação
- Enxerto
- endaterectomia
- Dissecçao
COmpressaao neurologica
Fisiotepraia inicial por 4 -6 semanas