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Cirurgia > Câncer Gastrico > Flashcards

Câncer Gastrico Flashcards

1
Q

Fatores de Risco para CA gastrico :

A
  1. Dieta;
  2. Tabagismo;
  3. H. pylori;
  4. Metaplasia intestinal;
  5. Gastrite atrofica;
  6. Pólipos
  7. Grupo Sanguineo A
    Gastrectomia parcial
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2
Q

Quadro clínico

A
  • Melena;
  • Epigastralgia;
  • Perda ponderal;
  • Anemia cronica;
    (maioria assintomático)
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3
Q

Presença de células em anel de sinete na histologia indica pior prognóstico e maior gravidade (V ou F)

A

Verdadeiro

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4
Q

Tratamento Ca gástrico

A

Gastrectomia com linfadenectomia a D2

Sem metástase ou invasão local

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5
Q

Classifição de Borrmann :

A

I : Pólipo (epitélio íntegro) ;
II : Úlcera - bem delimitada;
III : Úlcera - mal definido;
IV : Lesão difusa/Linite plástica

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6
Q

Classificação de Lauren :

A

Intestinal (Bem diferenciado) :

  • Homens idosos;
  • Dieta ocidental;
  • Gastrite atrófica por H. pylori ou Anemia perniciosa;
  • Metástase hematogenica (tardia)
  • Melhor prognóstico

Difuso (Indiferenciado);

  • Mulheres jovens;
  • Herença familiar;
  • Grupo sanguíneo A;
  • Células em anel de cinete;
  • Metástases linfáticas/peritoneais (Precoce)
  • Mais agressivo
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7
Q

A ressecção endoscópica (Mucosectomia) é uma opção terapeutica para qual tipo de Ca gástrico ?

A

T1a: Mucosa;

  • Subtipo intestinal;
  • Não ulcerado;
  • < 1 cm
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8
Q

Tipo histológico e variante mais comum :

A

Adenocarcinoma tipo intestinal

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9
Q

A gastrectomia total está indicada para qual estágio do CA gástrico ?

A
  • Borrmann IV;
  • CA gástrico proximais - Cardia;
  • Tipo difuso ? (COntroverso)
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10
Q

A gastrectomia subtotal está indicada para qual estágio do CA gáßtrico ?

A
  • Tipo intestinal;
  • Tumores distais (antro, corpo distal);
  • Favoráveis (Borman I ou II - III em alguns casos);
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11
Q

Quando é necessária quimioterapia adjuvante ?

A

T >= 3;

N >= 1 ;

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12
Q

Adenocarcinoma gástrico preoce consiste em :

A

Atinge camada mucosa ou submucosa independente de acometimento linfonodal

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13
Q

A linfadecnectomia consiste na retirada dos linfonodos da regiao … :

A 
D1 : Perigástrica;
D2 : Vasos do tronco celíaco 
- Hepatica;
- Esplenica 
- Gastrica E.
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14
Q

Reconstrução do transito intestinal de acordo com a modalidade cirurgica :

A
  • Y de Roux
    Total : Esofago -Jejuno
    Subtotal: Gastro-jejuno
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15
Q

Debito bilioso pelo dreno abdominal indica …

A

Fístula do coto duodenal

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16
Q

Tratamento da fístula duodenal ˋ

A

Conservador

  • Atb;
  • NUtrição

(Cirurgico de excessão)

17
Q

Quantidade mínima de linfonodos que precisam ser retirados na linfadenectomia D2 ?

A

> 15

18
Q

O Ca gástrico precoce pode haver metástase linfonodal (V ou F)

A

Verdadeiro

Precoce :
T1a : Mucosa ;
T1b : submucosa

19
Q

Linfonodo de Birchow e de Irish

A

Virchow : supraclavicular esquerdo;
Irish : axilar esquerdo

> Sinal de doença avançada

20
Q

Sister mary joseph

A

nódulo periumbilical metastático

> Sinal de doença avançada

21
Q

Sinal de Blummer :

A

Implante peritoenal na ampoa retal

22
Q

Tratamento paliativo :

A

Qt paliativa
Gastroenteroanastomose;
Gastrectomia higienica

(biopsia antes para definir tipo histológico)

23
Q

Indicativo de carcinomatose peritonela

A

Ascite + GASA < 1,1

24
Q

GIST

A

Tumor estromal gastro intestinal

Tumor subepitelial - Céls de Cajal

25
Q

Principal diagnóstico diferencial de GIST

A

Leiomioma
> Dosar pro-oncogene c-KIT
+ = GIST

26
Q

Tratamento GIST

A

Gastrectomia com margens livres , dspensado a linfadenectomia

Se alto risco : Imatinibe

27
Q

Marcador tumoral característico de GIST :

A

c-KIT

28
Q

Lesão abaula , mas não expressa pela mucosa é caracterísitco de ..

A

GIST > Ressecção com margnes livres

29
Q

Sítio mais frequente de linfoma MALT (extranodal)

A

Estômago

30
Q

Linfoma MALT gástrico está associado a infecção pelo …

A

H. pylori&raquo_space; Eradicar

  1. Claritromicina;
  2. Amoxicilina;
  3. Omeprazol
31
Q

Linfoma MALT subtipo :

A

Não hodgkin

Células T

32
Q

H pylori é fator de risco para o desenvolvimento de quais tumores ?

A

Adenocarcinoma gástrico (de forma indireta - H pylori > DUP > CA)

Linfoma MALT (direto)

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