Poliglobulia Flashcards
Escenarios de Poliglobulia y Motivos de Consulta
Deshidratación: Pérdida de plasma sanguíneo que causa hemoconcentración.
Compromiso de conciencia.
Accidente cerebrovascular (ACV): Asociado a hiperviscosidad y flujo arterial lento.
Infarto agudo al miocardio (IAM).
Trombosis: Resultado de hiperviscosidad, con riesgo de trombosis recurrente.
Insuficiencia respiratoria crónica: Aumento de eritropoyetina debido a hipoxemia crónica.
Medicina laboral – trabajos en minería: Mecanismo compensatorio en alturas.
Poliglobulia Absoluta vs. Relativa
Absoluta: Aumento en masa eritrocitaria.
Relativa: Hemoconcentración por pérdida de plasma (ej. deshidratación).
Evaluación de la Gravedad
Evaluar nivel de conciencia y signos vitales.
Identificar síntomas de hiperviscosidad como cefalea y enlentecimiento.
Anamnesis Próxima
íntomas de hiperviscosidad como cefalea y visión borrosa.
Trombosis en sitios atípicos como mesentérico o hepático.
Síntomas asociados a policitemia vera: fiebre, prurito, y saciedad precoz.
Anamnesis Remota
Antecedentes médicos como EPOC o cardiopatías congénitas.
Uso de fármacos como diuréticos, testosterona, o eritropoyetina.
Historia laboral en minería o alturas.
Examen Físico
Buscar signos de deshidratación y facie pletórica.
Evaluar hepatomegalia, esplenomegalia, y signos de trombosis en extremidades.
Exámenes
Hemograma para evaluar poliglobulia.
Función renal y gases arteriales en casos de hipoxemia crónica.
Niveles de eritropoyetina para diferenciar causas de poliglobulia.
Fenotipos de Pacientes
Policitemia vera: Hombres mayores, poliglobulia con EPO baja y hepatomegalia-esplenomegalia.
Deshidratación: Pérdidas gastrointestinales o urinarias, reversible con hidratación.
EPOC: Tabaquismo, disnea progresiva, mejora con manejo adecuado.
SAHOS: Hipersomnolencia diurna, mejora con terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias.
