Pneumotórax

Question 1

Defina Pneumotórax

Answer 1

Conecção anormal entre alveolos e a cavidade pleural, que resulta em gás no espaço pleural (decorrente de lesões da pleural)

Question 2

Quais os desdobramentos do Pneumotórax

Answer 2

↳ Aumentando a quantidade de ar na cavidade pleural
↳ Aumento do espaço pleural
↳ Redução do volume pulmonar (contração passiva - Atalectasia passiva)

Question 3

Quais as causas do Pneumotórax Primário

Answer 3

• Ocorre, usualmente, sem patologias anteriores
• Comum em jovens magros
• Usualmente ocorrem de forma espontânea devido à ruptura de pequenas bolhas subpleurais (Blebe pleural)
• Comumente associado ao uso de cigarro

Question 4

Quais as causas do Pneumotórax Secundário ou Espontâneo

Answer 4

Causas patologias subjacentes desencadeiam (Principal: ddoença pulmonar obstrutiva cronica ex. Asma, DPOC)

Question 5

Quais as causas dos Pneumotórax Traumático e Iatogenico

Answer 5

• Iatrogenicos, ocorrem devido a formaçoa de uma comunicação anomala entre aveolos, bronquios e espaço peural

Question 6

Quais são os sinais do pneumotórax

Answer 6

1. Dispneia dor toracica contra lateral
2. Redução do fremito ipslatera
3. Redução da expancibilidade do lado comprometido
4. Timpanismo a percução

Question 7

Qual a principal característica do Pneumotorax Hipertensivo

Answer 7

Com força suficiente para peroduzir um desvio do mediastino e compressão da Veia Cava

Question 8

Quais são os sinais do Pneumotorax Hipertensivo

Answer 8

1. Hipotensão
2. Desvio da traqueia
3. Distensão da veia jugular
4. Hemitórax comprometido é hipertimpânico
5. Percussão e muitas vezes parece um pouco distendido
6. Hemitorax tenso e pouco compressível à palpação

Question 9

Quais são os achados do Pneumotórax na radiografia em Ortostatismo

Answer 9

• Ortostatismo
1. Pleura visceral visível (linha fina bem definida e hiperdensa)
2. Região com ausencia de vasos - Hipodensa (devido ao deslocamento pulmonar)
3. Espaço hipodenso em realção ao pulmão (pneumotorax)
4. Vasos hiperdensos (devido a aproximação)
5. Mediastino desviado (pneumotorax hipertensivo)
Atenção !! Pneumotórax simples NÃO produz desvio do mediastino (independente de seu tamanho)

Question 10

Qual o diagnóstico diferencial de Pneumotórax

Answer 10

Dobras de pele (comum em mulheres gosdas e velhas)
Obs.: Geralmete a dobra de pele é mais reta e o Pneumotórax realiza uma “curva”

Question 11

Radiografias em Inspiração ou em Expiração, qual a melhor para avliar o Pneumotórax

Answer 11

Na expiração o pneumotórax se torna mais intenso, sendo mais fácil a sua visualização

Question 12

Quais são os achados do Pneumotórax na radiografia em Decubito Dorsal:

Answer 12

• Hipodenssidade difusa do hemitórax acometido
• Aumento da proeminencia do recesso Costofrênico do lado acometido - Angulo mai sagudo (sinal do diafragma profundo)
• Borda cardiaca muito bem definida
• Cúpula diafragmática bem delimitada

Question 13

Quais são os achados do Pneumotórax subpulmonar:

Answer 13

• Coleção hipodensa abaixo do pulmão
• Sinal do diafragma duplo (visivel uma porção mais alta e uma mais baixa)

Question 14

Qual a causa de Pneumotórax Persistente

Answer 14

Fístula Broncopleural

Question 15

O que é uma Fístula Broncopleural

Answer 15

Comunicação fistulusa entre uma via aeria e o espaço pleural

Question 16

Quais as causas da Fístula Broncopleural

Answer 16

• Pode representar uma complicação seria de secção pulmonar (cirurgia torácica)
• Também pode ocorrer em: radioterapias e doenças necrotizantes pulmonares