Dissecção de Aorta

Question 1

O que é a Dissecção de Aorta

Answer 1

Ruptura da íntima com dissecção da camada média formando uma falsa luz proporcinando a entrada de conteúdo

Question 2

Quais são as manifestações da Dissecção de Aorta

Answer 2

• Dor intença de inicio subto no peito e nas costas podendo irradiar até o abdome pelvico
• Sintomas neurologicos - Sindorme de horner
• AVC Isquêmico
Obs.: Deve-se aferir a pressão nos dois braços

Question 3

Quais são os fatores de risco para a Dissecção de Aorta

Answer 3

1. Sexo masculino
2. Síndrome de marfan (pacientes jovens)
3. Aterosclerose
4. Vasculites inflamatorias
5. Hiprtensão

Question 4

Defina Flap intimal

Answer 4

Porção do vaso lesada adjacente a entra da falsa luz falsa

Question 5

Qual o exame padrão ouro para Dissecção de Aorta

Answer 5

Angio TC
Obs.: TC convencinal é pouco sensivel

Question 6

Quais os achados da radiografia deDissecção de Aorta

Answer 6

• Alargamento da aorta
• Derrame pleural
• Alargamento mediastinal (mais observado)
• Calcificação da aorta (quando muito espressiva)
Obs.: Podem ser normais

Question 7

Quais os achados da tomografia de Dissecção de Aorta

Answer 7

• Flap intimal (linha hipodensa entre a luz falsa e a verdadeira)
• Luz falsa e luz verdadeira (menor e mais densa)

Question 8

Descreva a fisiopatológia da Dissecção de Aorta

Answer 8

Sanque pentra na intima → Descolamento da média (por caisa da pressão alta) → Compressão dinâmica da luz veredadeira → Redução da luz verdadeira (a luz falsa tem um diametro muito maior do que a verdadeira, podendo até mesmo ser ocluida) → Redução da perfusão dos ramos aorticos → Infarto dos orgão irrigados por esses ramos
Obs.: A pressão na luz falsa é maior do que na verdadeira

Question 9

Quais os diagnósticos diferenciais da da Dissecção de Aorta

Answer 9

1. Infarto do miocardio
2. Aneurisma sem dissecção
3. TEP

Question 10

Quais as complicações da Dissecção de Aorta

Answer 10

1. Falência de orgãos
2. Insuficiência renal
3. Isquema intestinal
4. Compressão do diafragma superior