Enfisema

Question 1

Defina Enfisema

Answer 1

Aumento anormal e permatente dos espaços areos distais aos bronquiolos terminais, acompanhada da destrução da parede dos sacos aveolares e SEM fibrose óbvia (não muito significante)

Question 2

Qual a causa da ampliação do espaço aéreo no Enfisema

Answer 2

Alargamento das estruturais acinares

Question 3

Qual a consequência da lesão da parede dos epaços aéreos

Answer 3

Interferir na troca gasosa

Question 4

Quais as consequências dos Enfisemas

Answer 4

1. Aprisinamento aéreo
2. Redução da dinâmica respiratória
3. Clinicamente corresponde a doença obstrutiva crônica

Question 5

Qual o sinal semiologico caracteristico dos Enfisemas

Answer 5

Ao palpar o paciente são perceptiveis crepitações como se fossem plástico bolha

Question 6

Quais são os tipos de Enfisema

Answer 6

I. Centrolobular ou Centroacinar
II. Panacinar ou Panlobular
III. Paraseptal distal

Question 7

Como o Enfisema Centrolobular se apresenta na Tomográfia

Answer 7

• Áreas alargadas nos lobulos secundários comprometidos
• Septos comprimidos
• Compressão de áreas normais

Question 8

Com o que se relacinona o Enfisema Centrolobular

Answer 8

Tabagismo

Question 9

Com o que se relacinona o Enfisema Centrolobular

Answer 9

Tabagismo

Question 10

Como o Enfisema Centrolobular se apresenta na imagem anatomopatologica:

Answer 10

• Observável áreas de antracose
• Áreas de comprometimento pulmonar adjascentes do pulmão normal

Question 11

Como o Enfisema Panacinar se apresenta na Tomográfia

Answer 11

• Hiperaeração
• Afastamento dos vasos (aparente redução do número de vasos)
• Aumento do espaço aereo sem compressão
Obs.: Parece com o pulmão normal porém com menor visibilidade dos vasos

Question 12

Como o Enfisema Panacinar se apresenta na Tomográfia

Answer 12

• Hiperaeração
• Afastamento dos vasos (aparente redução do número de vasos)
• Aumento do espaço aereo sem compressão
Obs.: Parece com o pulmão normal porém com menor visibilidade dos vasos

Question 13

Com o que se relacinona o Enfisema Panacinar

Answer 13

Anti-tropsina

Question 14

Como o Enfisema Paraseptal distal se apresenta na Tomográfia

Answer 14

• Espaços aéreos alargados na periferia do acino
• Geralmente acomete as regiões subpleurais

Question 15

Como é a clínica de um paciente com Enfisema Paraseptal distal

Answer 15

• Pacientes normalmente assintomaticos, porém podem rapidamente evoluir para pneumotórax

Question 16

Como os Enfisemas são vistos nas radiografias

Answer 16

Hiperinsuflação → Redução da densidade dos pulmões

Question 17

Quais são os sinais de Hiperinsuflação

Answer 17

• Abaixamento da culpulas
• Aumento do diâmetro antero posterior
• Aumento irregular da transparencia → Redução de densidade
• Arqueamento do esterno
• Aumento do espaço retroesternal
• Costelas afastadas
• Áreas “em tenda” no diafragma
• Redução do aspecto agudo dos recessos costofrênicos